甲状腺功能减退症:类型、症状和治疗

表示 甲状腺功能减退症 由于甲状腺功能不全导致体内甲状腺激素缺乏。

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这是一种很容易诊断和控制的常见疾病。 然而,如果不及时治疗,它可能会导致许多并发症,甚至可能是致命的。

由于甲状腺激素与能量的使用有关,因此缺乏这些激素会减慢您的身体并表现出各种症状。

但是,在某些情况下,该级别可能是 甲状腺功能减退症 它是最小的并且不产生任何症状,称为亚临床甲状腺功能减退症。

甲状腺功能减退症有多常见?

在美国,大约 5% 的女性和 3% 的男性患有亚临床甲状腺功能障碍。 此外,0.5% 的人被怀疑患有未发现的明显甲状腺疾病。

此外,美国约有 4.5% 的总人口(12 岁及以上)或每 5 人中有 100 人患有甲状腺功能减退症。

甲状腺功能减退的类型

可以分类 甲状腺功能减退症 分为以下两种:

1.原发性甲状腺功能减退

甲状腺不平衡,导致激素分泌不足,这是甲状腺功能减退的主要形式

2.继发性甲状腺功能减退

垂体有问题,脑底部的腺体调节全身许多腺体的功能,包括甲状腺,这可能导致甲状腺激素缺乏。

甲状腺功能减退症的原因

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以下情况可导致甲状腺功能减退症的发展

1. 桥本氏甲状腺炎

它是一种自身免疫性疾病,其中免疫系统产生针对甲状腺的抗体,导致炎症、损伤,并最终导致不同程度的功能丧失。

桥本 它是美国甲状腺功能减退的常见原因之一。 但是,在某些情况下,它可能不会导致甲状腺功能减退,因此不会出现任何症状。

2. 手术

甲状腺癌、结节或格雷夫斯病等疾病可能需要部分或完全切除甲状腺。

您仍然可以通过部分切除甲状腺来产生必要的激素。

3. 碘缺乏症

缺乏的饮食。可以 它会损害甲状腺激素的产生,从而导致发育迟缓、婴儿和儿童的脑损伤以及成人甲状腺肿的形成。

4. 放射治疗

用于治疗头颈癌(霍奇金病)的高剂量辐射在这种暴露后会逐渐导致甲状腺功能减退。

5.怀孕

由于产生对抗甲状腺激素的抗体,称为产后甲状腺炎,一些女性在怀孕后可能会出现甲状腺功能减退。

治疗这种疾病至关重要,因为它会对胎儿和母亲造成伤害。

6. 先天性甲状腺功能减退

它是指出生时存在的甲状腺活动,导致新生儿体内缺乏甲状腺激素。

7. 甲亢的治疗

有时,治疗会导致 甲亢 到甲状腺机能减退。 这些治疗包括放射性碘治疗、抗甲状腺药物和手术。

甲状腺功能减退症的症状

缺乏甲状腺激素会显着减慢身体的进程,导致以下症状:

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然而,儿童甲状腺功能减退的迹象因年龄而异。 虽然有些人可能根本没有任何症状,但其他人可能会遇到:

甲状腺功能减退症的标准药物治疗

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甲状腺功能减退症是一种慢性病,通常用甲状腺激素替代疗法治疗,需要在整个治疗过程中定期监测和调整剂量。

剂量不足会导致未解决的甲状腺功能减退,而过量会导致甲状腺功能亢进。

以下是一些常用的甲状腺功能减退激素替代疗法。

1.天然甲状腺制剂

干燥的甲状腺或甲状腺提取物是一种从猪的腺体中提取的处方甲状腺提取物,含有激素 T3 和 T4。 它主要用于替代医学,可能难以校准和调整。

2.左甲状腺素(T4)

左甲状腺素是明显临床甲状腺功能减退症的标准治疗方法。 当确认存在甲状腺肿或甲状腺抗体时,它也可用于某些亚临床甲状腺功能减退症的病例。

3- 碘塞罗宁 (T3)

碘塞罗宁可用于由于罕见无法将 T4 转化为 T3 而对左旋甲状腺素治疗没有完全反应的人。 然而,这种药物的有效性仍然没有定论。

服用甲状腺激素的注意事项

避免与甲状腺激素一起服用以下物品:

  • 大豆粉
  • 核桃
  • 棉籽粕
  • 补钙
  • 含铁的铁补充剂或多种维生素
  • 这些物品应在服用甲状腺激素制剂之前或之后 3 至 4 小时服用。

甲状腺功能减退症的诊断

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垂体通过改变促甲状腺激素 (TSH) 的产生来控制 T3 和 T4 激素的分泌。 因此,可以通过分析血液中 T4 和 TSH 的水平来检测甲状腺激素缺乏或甲状腺功能减退。

诊断甲状腺功能减退的常规程序包括以下测试:

1. 临床评价

如果您可能会根据您的病史和家族史患甲状腺功能减退症,但您还没有任何症状,您的医生可能会建议您进行不同的检查。

增加甲状腺功能减退风险的因素包括有甲状腺问题、甲状腺肿、自身免疫性疾病、头部或颈部照射、服用影响甲状腺功能的药物和放射性碘治疗的家族史。

2.体格检查

医生会检查您的甲状腺并寻找其他症状,例如反应迟钝、肿胀、皮肤干燥和心率缓慢。

3.验血

该测试测量血液中激素 TSH 和 T4 的水平。 低 T4 水平和高 TSH 水平表明甲状腺功能减退。 在轻度或早期甲状腺功能减退中,T4 水平可能正常,而 TSH 水平升高。

4. 摄影

如果您的医生怀疑是下丘脑或垂体原因,可能会建议您进行脑部 MRI 或其他影像学检查。

更常见的是,甲状腺超声可用于更好地评估甲状腺的大小和质地,并排除甲状腺结节或囊肿的存在。

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5. 甲状腺抗体检测

测量甲状腺抗体水平可以帮助检测桥本氏病,这是甲状腺功能减退的最常见原因。

甲状腺功能减退的危险因素

有几个因素会使您易患甲状腺功能减退,包括:

  • 既往甲状腺手术
  • 颈部或头部的放射治疗
  • 甲状腺功能减退症家族史
  • 性别 - 女性比男性更容易患甲状腺功能减退
  • 高龄 - 65 岁以上的人面临更大的风险。

与甲状腺功能减退相关的并发症

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如果不及时治疗,甲状腺功能减退会导致各种并发症,例如:

1. 甲状腺肿

垂体通过化学信使刺激甲状腺产生激素。 响应化学刺激,甲状腺会增大,称为甲状腺肿。

2. 肥胖

责备t 体重增加过多 甲状腺功能低下最常见的影响之一是甲状腺激素调节新陈代谢。

3. 粘液性水肿

这是一种罕见但致命的情况,由于适应性机制的失败,身体无法维持体内平衡。

4. 抑郁

甲状腺功能减退是常见原因 抑郁症 严重,尤其是老年妇女。

5.心脏病

长期缺乏甲状腺激素会减慢心率,削弱心肌,并胆固醇水平升高 (尤其是低密度脂蛋白)这可能导致 动脉硬化 它有时会导致心脏周围空间积液,称为心包积液。

6. 先天缺陷

由于甲状腺激素对婴儿大脑和神经系统的发育至关重要,甲状腺功能减退,尤其是在怀孕的头三个月,会导致智商下降、学习障碍和婴儿发育问题。

你什么时候去看医生?

如果您有以下症状,请去看医生并接受甲状腺功能减退检查:

  • 不明原因的体重增加
  • 疲劳
  • 对寒冷敏感
  • 皮肤和头发干燥
  • 沮丧
  • 肌肉疼痛

你可能会问你的医生什么

  • 我的症状是否表明甲状腺功能减退?
  • 我的病情有什么治疗计划?
  • 每种治疗方案的益处和风险因素是什么?
  • 我应该多久测试一次自己?
  • 我应该咨询内分泌专家吗?

你的医生可能会问你什么?

  • 您是否经历过任何无法解释的体重增加或声音变化?
  • 您通常会感到疲倦或沮丧吗?
  • 您是否经常便秘、肌肉酸痛或抽筋?
  • 你对寒冷更敏感吗?
  • 你有过失忆的经历吗?

专家解答(问答)

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一个人会患有甲亢和甲减吗?

一个人可以在一段时间内从甲状腺功能亢进转变为甲状腺功能减退,反之亦然,但两种情况同时发生的情况很少见。

桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能减退的最常见原因,其中甲状腺自身抗体攻击甲状腺。

但在某些时期,它也可能导致桥本中毒,这是一种短暂的甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能减退症患者也可能发展为其他类型的甲状腺功能亢进症,反之亦然。

甲状腺功能减退对人的情绪和性格有影响吗?

由甲状腺功能减退引起的典型情绪变化是悲伤或抑郁。 甲状腺功能减退症也会导致疲劳,这也会影响一个人的情绪。

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患有甲状腺功能减退症时应该做出哪些饮食改变?

甲状腺激素的产生依赖于碘,碘不是由人体自身制造的,而是必须来自不同的食物来源,例如奶制品、海鲜、肉类、鸡蛋和某些类型的面包。 因此,患者在饮食中摄入足量的碘至关重要。

发达国家的大多数人从这些食物和加碘食盐中获得足够的碘,除了可能需要从产前维生素中补充碘的孕妇。 全世界至少有 30 个国家缺碘。

母亲未经治疗的甲状腺功能减退如何影响怀孕期间的胎儿?

胎儿没有甲状腺,因此在妊娠前三个月的大部分时间里,胎儿都不会产生自己的甲状腺激素。 此时,胎儿从母亲那里获得所有必需的甲状腺激素。 出于这个原因,在怀孕的前三个月治疗母亲的甲状腺功能减退症尤为重要。

然而,不仅在孕早期而且在整个怀孕期间都必须治疗甲状腺功能减退症。

即使是轻度甲状腺功能减退也会导致不良妊娠结局,例如早产、低出生体重、胎儿死亡和婴儿智力发育受损。

甲状腺功能减退会降低女性的生育能力或增加流产的机会吗?

没有足够的结论性研究证明患有甲状腺功能减退症的女性可以避免流产或…… 功劳 通过荷尔蒙补充,但由于潜在的益处和副作用风险低,医学上仍建议使用。

在患有明显(而不是临界)甲状腺功能减退症的女性中,甲状腺功能减退症肯定会影响生育率并增加流产的风险。

患有甲状腺功能减退症的女性可能无法产生足够的黄体生成素 (LH),而黄体生成素 (LH) 与半夜荷尔蒙的激增有关。 الدورةالشهرية 这向卵巢发出释放卵子的信号。 如果没有这个信号,排卵可能不会发生,这会阻碍受孕。

在一项研究中,约 24% 的不孕女性被诊断患有甲状腺功能减退症,研究人员发现,超过 76% 的这些女性可以在甲状腺功能减退症治疗后的 6 个月至 XNUMX 年内怀孕。

是否可以在家检查甲状腺激素水平?

自己在家中无法检查甲状腺激素水平。 您将需要验血。

对于大多数人来说,最简单的方法是要求他们的医疗保健提供者进行简单的血液测试以检查他们的水平。

遗言

甲状腺功能减退症可能是由自身免疫性疾病或饮食中缺乏碘引起的。 没有办法永久治愈甲状腺功能减退。

然而,有时甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能会暂时或永久恢复正常,这取决于多种因素,例如甲状腺功能减退症的原因和残留的甲状腺功能。

恢复正常甲状腺功能的另一种方法是纠正导致甲状腺功能减退的疾病或其他因素。

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