多囊卵巢综合征：原因、症状和治疗
多囊卵巢综合征 PCOS 是一种影响育龄妇女的内分泌疾病，但其症状可能持续存在 绝经.
它的特点是雄激素过多，雄激素是在两性中都存在的雄性激素。 因此，患有 PCOS 的女性往往具有异常高水平的雄激素，这会损害卵巢的功能并阻碍排卵过程。
卵巢在体内释放出一个成熟的卵子 输卵管 每个月，如果通过精子受精会导致怀孕。
因为 排卵 作为怀孕的先决条件，PCOS 会导致排卵或月经周期中缺乏排卵，从而使女性很难怀孕。
事实上，它被认为是 多囊卵巢综合征的病因 排卵和排卵之家女性不育. 许多患有 PCOS 的女性在接受不孕症检查后才知道自己的病情。
PCOS有多常见？
PCOS 是女性月经最普遍的激素紊乱，影响 4%-8% 的所有育龄妇女。 据估计，这些女性中有十分之一患有此病。
仅在美国，就有 6%-12% 的女性在生育期间被诊断出患有 PCOS，这相当于近 5 万女性。
为什么一个人会患上 PCOS？
虽然 PCOS 的确切原因仍然未知，但它通常与女性体内的荷尔蒙失调有关。
1. 高水平的雄激素
所有女性都会分泌少量雄性激素，但在患有 PCOS 的女性中，卵巢会产生异常高水平的雄激素。
当女性体内这些激素过多时，卵巢功能会受到负面影响。
这种荷尔蒙失调会阻止卵巢在每个月经周期中释放成熟的卵子。 这可能会导致月经周期不规律和生育问题。
2. 高胰岛素水平和肥胖
胰岛素是一种肽类激素，在调节血糖水平和将食物转化为能量方面发挥着重要作用。
研究人员还指出，一些女性的胰岛素水平升高与雄性激素相应升高之间存在联系。
因此，事实上，可以说高水平的胰岛素刺激卵巢产生更多的雄性激素。
3. 低度炎症
许多 PCOS 女性的另一个共同特征是，她们患有一种低度炎症，会刺激卵巢释放高水平的雄性激素。
随着时间的推移，这种过量的雄激素会为心血管问题铺平道路。
4. 遗传
遗传也是一个重要因素，因为 PCOS 往往在家庭中流行。 如果您的母亲或姐姐患有 PCOS，您也有 50% 的机会患上 PCOS。
你怎么知道你有PCOS？
患有 PCOS 的女性通常至少有以下三种情况中的两种：
- 卵巢无法定期释放卵子，导致月经周期不稳定。 无排卵的特点是月经不规律或延长（月经异常），在某些情况下，月经完全停止（闭经）。
- 在大多数 PCOS 病例中，一个或两个卵巢会出现良性充满液体的囊肿。
- 过多的雄激素产生会导致男性特征，例如多毛症，或者在女性通常没有头发的脸部、下巴和身体其他部位长出多余的毛发。
PCOS 的体征和症状因患者而异。 一些最常见的报告是：
- 头皮脱发或男性型脱发
- 月经期间过度痉挛和腹胀
- 是 油性皮肤 比平时多，导致 痤疮的出现 在脸上和胸部 和上背部
- 身体上出现深色皮肤斑块，尤其是在有皮肤褶皱的区域，如颈部、腹股沟和乳房下方
- 腋窝或颈部周围的皮肤标签或多余皮肤的小皮瓣
- 由于排卵不规则或根本不排卵而难以受孕
- 心理压力和沮丧
- 无明显原因的疲劳和低能量（PCOS 的其他问题，例如 睡眠不足 加剧疲劳）
- 骨盆痛
- 体重快速增加和难以减掉多余的公斤，这使得患有 PCOS 的女性 容易发胖
增加对情绪波动的敏感性和抑郁和焦虑 - 随着时间的推移，PCOS 还可能导致其他慢性疾病的发展。 患有这种疾病的女性患胰岛素抵抗的风险增加，并且糖尿病 类型 2 和高血压 高胆固醇和心脏病。
早期治疗和定期随访可以帮助保护您免受这些负面结果的影响。
医疗
PCOS没有绝对的治愈方法。 因此，治疗的主要目标是控制病情。
几种医疗干预措施可以解决与 PCOS 相关的主要问题，包括多毛症和痤疮和问题 体重，月经不调和不孕。
控制多毛症（毛发过度生长）
多毛症，或面部和身体毛发过度生长，是 PCOS 最明显的不良影响。 两种治疗技术可以解决这个问题：
- 除毛： 面部脱毛膏、激光脱毛和电解有助于去除多余的毛发。 虽然脱毛膏和产品在药店很容易买到，但激光脱毛或电解等程序需要医生的专业知识，并且只能在临床上进行。
- 头发生长缓慢 您的医生可能会使用盐酸依氟鸟氨酸乳膏进行皮肤治疗，以减少多余的面部或体毛生长速度。
药品
医生通常会推荐以下药物来控制 PCOS 症状：
- 荷尔蒙节育
- 抗雄激素药物
- 二甲双胍
- 他汀类药物
这些药物被认为具有抗炎特性，可以帮助减少 PCOS 中通常升高的某些炎症标志物。
如何诊断 PCOS？
如果您的医生怀疑您患有 PCOS，他们可能会将您转介给妇科医生或内分泌科医生进行更全面的分析。
要诊断 PCOS，需要以下三项中的两项：
- 不规则时期
- 身体和面部毛发、痤疮或血液测试增加表明睾酮水平升高
- 超声扫描显示卵巢上的囊肿
根据这些标准，PCOS 可分为轻度、中度或重度。
谁最有可能患 PCOS？
根据 2017 年的一项研究，PCOS 在中东女性中比居住在美国和欧洲的高加索女性更常见，但据报道，非洲裔美国人和非洲裔巴西裔黑人女性的发病率最高。
并发症
患有 PCOS 的女性越来越容易出现以下并发症：
你什么时候去看医生？
如果您出现以下情况，建议您咨询您的医疗保健提供者以获得正确的诊断和治疗：
- 经常错过一个时期而没有怀孕
- 关注多毛症、痤疮和男性型秃发等症状
- 尽管多次尝试仍无法怀孕
- 出现与糖尿病相关的症状，例如口渴、饥饿、视力模糊和体重突然下降
你可能会问你的医生什么
- 我是否有发生其他健康问题的风险？
- PCOS 如何影响我怀孕的机会？
- 如何通过饮食调节血糖水平？
- 您向我推荐哪些治疗方案？
你的医生可能会问你什么？
- 你有什么体征和症状？
- PCOS 在您的家庭中运行吗？
- 您是否还有其他月经问题，包括月经不调？
- 您是否患有其他疾病，例如糖尿病或 甲状腺疾病؟
专家解答（问答）
由医学博士、医学博士（内分泌学家）Harshall Deshmukh 回答
PCOS 是一种危及生命的疾病吗？
短期内，答案是否定的。 然而，从长远来看，患有 PCOS 的女性处于危险之中 肥胖 糖尿病和其他心血管疾病，如冠状动脉疾病和中风。
因此，PCOS 可能会危及生命，因此尽快得到诊断并与内分泌科医生进行全面的长期随访非常重要。
即使患有多囊卵巢综合症也有可能怀孕吗？
虽然没有具体的测试来预测哪些 PCOS 女性可以怀孕，但轻度至中度 PCOS 的女性通常更有可能成功怀孕。
一项新的测试，即抗苗勒管激素 (AMH) 测试，可以告诉我们有多少卵泡在 PCOS 女性的卵巢中起作用。 这种激素的正常水平意味着成功怀孕的机会很高。
许多患有 PCOS 的女性也可以通过辅助生殖技术 (ART) 获得成功，例如 体外受精。
PCOS 和 PCOD 有什么区别？
多囊卵巢综合征 (PCOS) 和多囊卵巢疾病 (PCOD) 是通常可以互换使用的术语。
PCOS 现在是最广泛接受的术语，因为它反映了 PCOS 女性的全部临床和生化特征。
饮食改变可以帮助治疗 PCOS 症状吗？
通过改变饮食来减轻体重是 PCOS 管理的支柱。 大多数患有 PCOS 的女性都有胰岛素抵抗。
因此，他们需要更高水平的胰岛素才能将血糖水平保持在正常范围内。 胰岛素抵抗也会导致肥胖。
因此，患有 PCOS 的女性应限制精制糖的摄入量并遵循低碳水化合物饮食。 这意味着要避免软饮料和升糖指数高的食物，如土豆、米饭和白面包。 与营养师合作制定低碳水化合物饮食计划很重要。
PCOS可以长期治疗吗？
PCOS 无法治愈。 然而，大多数 PCOS 症状可以通过减肥来减轻。 一旦做出诊断，减肥就成为治疗的主要手段。
有建议认为，如果 PCOS 女性通过低热量饮食在短期内显着减轻体重，则 PCOS 的一些临床和生化特征可以逆转。
PCOS症状会随着年龄的增长而恶化吗？
当女性意识到她们的月经不规律、身体和面部毛发过多并且无法怀孕时，通常会诊断出 PCOS。 这些特征往往在 PCOS 女性的一生中保持不变。
然而，PCOS 的代谢特征，如体重增加、高胆固醇水平、高血糖和糖尿病，会随着年龄的增长而恶化。
患有 PCOS 的女性患心脏病和中风等心血管疾病的风险也会增加。 因此，他们需要定期与他们的全科医生或内分泌科医生进行随访以监测这些情况。
PCOS会增加月经期间的疼痛吗？
患有 PCOS 的女性可能会有非常沉重和痛苦的时期。 如果发生这种情况，请务必咨询全科医生或妇科医生。 一些患有 PCOS 的女性没有月经或月经很少。
重要的是他们每年至少有三到四个时期，以便子宫内膜内膜脱落。
一般来说，在患有 PCOS 的女性中，荷尔蒙避孕药用于调节月经周期和平衡荷尔蒙。
PCOS 管理需要牢记哪些重要提示？
您可以采取以下措施来管理 PCOS 症状：
- 一定要通过遵循低碳水化合物饮食和定期锻炼来减轻多余的体重。
- 如果您打算生孩子，请尽快去看内分泌科医生。 它将治疗 PCOS 并排除其他模仿 PCOS 的情况。
- 避免 抽烟 过量饮酒和增加心血管疾病风险的东西，因为患有 PCOS 的女性已经处于更高的风险中。
- 患有 PCOS 的女性比一般人群中的女性更容易患抑郁症。 因此，照顾好自己的心理健康很重要。 瑜伽、冥想和普拉提是非常有用的工具。
遗言
PCOS 通常是一种终身疾病，可以更好地管理而不是治疗。 早期诊断对于降低与此问题相关的风险和潜在并发症至关重要。
因此，一旦您怀疑 PCOS 的第一个迹象，您应该立即咨询您的医生。 根据初步检查，您的医生可能会将您转介给内分泌科医生进行全面评估。
然后，专家可以推荐适当的营养和生活方式干预、药物和其他治疗干预措施，以帮助您应对这一慢性问题。