一位肺科醫生說，如何檢測、管理和治療慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病代表 慢性阻塞性肺疾病 它包括兩個病理過程：肺氣腫和慢性支氣管炎.
根據定義， 支氣管炎 慢性是一種生產性咳嗽，每兩年持續 3 個月。
肺氣腫是指導致氣流減少的氣道結構變化和擴張。
COPD 影響 5% 的人口（約 12 萬人），是美國第四大常見死因。
慢性阻塞性肺疾病階段
有許多不同的方法來調節 COPD。 最常見的方法是慢性阻塞性肺疾病全球倡議 (GOLD) 系統。
該系統使用肺功能測試並將 COPD 分為四個階段。
一種新的 COPD 分類方法是 GOLD ABCD 分類。 這個分級系統是基於症狀而不是肺部測試的用力呼氣量。
COPD 評分是根據每年疾病惡化次數和醫學研究委員會 (mMRC) 調整後的呼吸困難評分計算得出的。
慢性阻塞性肺病的病因
慢性阻塞性肺病的罪魁禍首是煙草使用。
慢性阻塞性肺病的其他原因包括：
年輕患者、有 COPD 家族史的患者或未接觸煙草的患者應篩查 COPD 和 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的遺傳原因。
慢性阻塞性肺病症狀
COPD最典型的症狀包括：
慢性阻塞性肺病 (COPD) 藥物治療
雖然 COPD 無法治愈，但許多醫療干預措施可以幫助控制症狀並延緩任何並發症。
1、慢阻肺藥物
可開具以下藥物：
- 口服抗生素治療感染
- 支氣管擴張劑有助於放鬆氣道肌肉
- 口服或吸入類固醇（皮質類固醇）以減輕炎症
- 化痰藥物，如羧甲半胱氨酸，可疏通痰液，更容易排出
2. 手術
嚴重的慢性阻塞性肺病病例可以通過外科手術治療：
- 肺減容手術 - 去除受損的肺組織以使健康組織更好地發揮作用。
- 肺移植 - 如果肺部受到嚴重影響，一些患者可能需要進行移植。
3. 姑息治療
COPD 的姑息治療旨在控制與 COPD 相關的疼痛、壓力和其他症狀。
它還包括為患者和家屬提供支持，以提高患者的生活質量。
其他治療
在一些嚴重的病例或嚴重的發作中，可能需要額外的治療：
1. 補充氧療
在補充氧氣治療中，在嚴重的情況下使用面罩或鼻尖來補充氧氣。 雖然它在醫院更常見，但也可以在家中使用。
2.吸入藥
霧化器將液體藥物變成細霧，可吸入。 這種治療方法一次提供大劑量的藥物。
3. 無創通氣 (NIV)
連接到便攜式設備的面罩用於幫助肺部呼吸。
慢性阻塞性肺病恢復率
每個人的肺功能在 25 歲以後都會惡化。但是，吸煙者的肺功能會迅速惡化。
因此，大多數 COPD 治療的目標是降低肺功能惡化的速度和控制症狀。
在大多數患者中，一旦避免接觸（即吸煙），非吸煙者的減少率就會穩定下來。
有陪伴你更容易達到這個狀態 避免吸煙 通過必要的治療，之後症狀也會穩定下來。
從急性加重期，約 75% 的患者在約 4-5 週內恢復到基線肺功能。
慢性阻塞性肺病（COPD）診斷
一般來說，COPD的診斷是基於患者的病史、症狀和肺功能檢查結果。
可以進行某些實驗室測試以尋找可能導致 COPD 的基因突變或排除其他導致呼吸急促的原因。
其他常見的測試包括：
- 胸部 X 光片
- 動脈血氣檢查
- 心電圖
- 超聲心動圖
- 峰值流量測試
- CT掃描
COPD的可能並發症
當 COPD 未經治療時，可能會出現並發症，例如：
你什麼時候去看醫生？
如果您被診斷出患有慢性阻塞性肺病，則必須前往急診室：
- 呼吸急促增加
- 指甲中藍灰色的發展
- 症狀惡化
- 心率加快
你可能會問你的醫生什麼
- 哪些生活方式的改變可以幫助我控制病情？
- 我需要什麼藥物？
- 如何預防肺部感染？
- 過敏會加重COPD嗎？
- 我可以安全地進行定期鍛煉嗎？
你的醫生可能會問你什麼？
- 你抽煙嗎？
- 你最近有呼吸問題嗎？
- 您出現症狀多久了？
- 你家裡有人有肺部問題嗎？
遺言
慢性阻塞性肺病是指導致呼吸困難的幾種肺部問題。
COPD是一種隨著時間逐漸發展的常見疾病。 因此，為防止並發症和健康惡化，有必要及時診斷並進行適當的治療。
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