什麼是壞死性胰腺炎，如何治療？
胰腺是一個腺體器官，位於腹部右側，就在胃的後面。 您消耗的食物通過胰腺的作用轉化為身體細胞的能量。
該器官釋放某些在人體新陳代謝中發揮重要作用的酶和激素 消化過程 還有調節血糖的作用。
這些胰腺分泌物可能會釋放到血流或其他導管中。 例如，胰腺中的細胞產生胰島素，胰島素直接進入血液以控制血糖水平。
然而，胰腺中產生的消化酶被釋放到小腸中，在那裡它們變得活躍並開始分解食物成分。 如果這些消化酶在胰腺內變得活躍，胰腺細胞可能會受損。
什麼是壞死性胰腺炎？
它正在發生 胰腺炎 當發生阻塞或生理過程導致這些酶在胰管本身內釋放，而不是酶從胰腺釋放到腸道中時，就會刺激正常的胰腺細胞。
這些酶對胰腺組織的腐蝕作用引起炎症，稱為胰腺炎。
當炎症過程導致胰腺內細胞死亡時，就會發生壞死性胰腺炎。
胰腺炎可以是慢性的或急性的。 急性胰腺炎的特點是突然發作，通常在幾天或幾週內消失，但慢性胰腺炎則是長期的。
壞死性胰腺炎是急性胰腺炎的急性亞型，具有高發病率和死亡率。
壞死性胰腺炎有多常見？
胰腺炎可影響所有年齡段的人，但男性比女性更常見。 這種疾病的患病率在全球範圍內呈上升趨勢，特別是在美國。
事實上，急性胰腺炎已成為美國住院最常見的胃腸道原因，每年約有 270 萬人入院。
大多數急性胰腺炎病例是自身免疫性的，症狀輕微，很少出現長期並發症。 然而，15%-25%的病例會惡化並導致細胞死亡（壞死）或感染，導致約10%至30%的患者出現嚴重並發症。
壞死性胰腺炎值得關注嗎？
壞死性胰腺炎令人擔憂，因為胰腺消化食物和分泌激素的重要功能可能因胰腺內的炎症過程和細胞死亡而受損。
壞死性胰腺炎的病因有哪些？
90%以上的案例都是由它產生的 膽結石引起的胰腺炎 ，特別是在發達國家。 膽結石是導致壞死性胰腺炎的主要原因。
胰腺炎的其他不太常見的原因包括：
- 代謝異常，如囊性纖維化和高脂血症
- 自身免疫性疾病
- 某些藥物
- 慢性毒性相關行為，例如酗酒和吸煙
- 膽囊手術
另請閱讀： 了解膽囊胰腺炎
壞死性胰腺炎有哪些症狀？
壞死性胰腺炎的症狀可能包括：
壞死性胰腺炎需要禁食和液體，這可能導致：
如果出現胰腺出血，可能會出現其他體徵，例如格雷特納氏徵（側面瘀傷）和科林氏徵（胰腺周圍瘀傷）。
壞死性胰腺炎的治療方法是什麼？
壞死性胰腺炎的治療包括以下步驟：
- 胰腺炎治療
- 死亡/感染的胰腺組織的治療
- 膿毒症治療
大多數壞死性胰腺炎病例需要保守治療，主要側重於：
- 穩定病情的支持性護理措施，包括營養援助和疼痛管理
- 預防進一步的胰腺壞死
- 預防其他並發症
胰腺炎的標準治療包括：
如果這些初步措施無法控製或逆轉胰腺壞死，則需要採用更具侵入性的方法，例如手術切除壞死的胰腺組織。
手術通常首先通過導管從胰腺排出液體，然後進行內鏡壞死切除術以提取受損組織。 如果壞死組織被感染，手術就變得更加必要。
為什麼醫生將壞死性胰腺炎的治療推遲到後期？
在疾病後期進行治療干預的成功率更高，並且更有可能避免並發症。
在大多數壞死性胰腺炎病例中，只要患者病情穩定並且症狀可以得到一定程度的控制，延遲治療是首選。
醫生會在症狀出現幾天后開始治療，直到疾病變得更加明顯。 但如果患者病情嚴重以致症狀難以忍受，則可能需要緊急治療。
胰腺炎如何診斷？
急性胰腺炎比慢性胰腺炎更容易診斷。 慢性胰腺炎逐漸發展，症狀較輕。
診斷過程主要包括：
- 詢問患者的體徵和症狀
- 回顧患者的病史
- 體檢
- 實驗室測試，通常是血液測試，以確定胰腺釋放的某些消化酶的水平
- 影像學檢查以確定胰腺壞死或胰腺組織死亡的存在和程度
壞死性胰腺炎可以通過證明胰酶（澱粉酶或脂肪酶）升高的實驗室研究和成像方法（包括計算機斷層掃描、磁共振成像、超聲和內窺鏡胰膽管造影（ERCP））來診斷。
壞死性胰腺炎可以預防嗎？
胰腺炎的早期治療可以防止其發展為更嚴重和更具侵襲性的疾病，從而導致胰腺壞死或胰腺組織死亡。
如果從一開始就治療得當，以後引起壞死性胰腺炎等並發症的可能性就較小。
任何患有急性或慢性胰腺炎的人都有發生胰腺壞死的風險。 因此，如果您患有胰腺炎，您應該了解胰腺組織死亡的跡象，以便及早發現和治療。
立即諮詢您的醫生以獲得必要的治療以遏制壞死的擴散。 然而，您幾乎無法預防源於囊性纖維化等遺傳問題的胰腺炎。
通常建議診斷患有胰腺炎的人採取以下措施來預防胰腺壞死：
- خسارةالوزن
- 保持低脂飲食
- 避免飲酒和抽煙
- 多喝水
哪些人有患壞死性胰腺炎的風險？
與慢性胰腺炎相比，急性胰腺炎中胰腺壞死的發生率增加。
因此，胰腺突然但暫時炎症的人比患有長期胰腺炎的人更容易患壞死性胰腺炎。
其他可能增加患壞死性胰腺炎風險的因素包括：
- 如果您患有膽結石或有膽結石家族史，這會阻礙消化酶的流動
- 如果我 超重 已知體內過多的脂肪會加重急性胰腺炎的嚴重程度，從而導致胰腺壞死
- 如果您攝入大量酒精，這是引起胰腺炎的最常見原因之一
- 如果您吸煙，這種習慣會增加胰腺炎患者患胰腺癌的風險
壞死性胰腺炎有哪些並發症？
壞死性胰腺炎可導致以下並發症：
1. 感染
感染是與壞死性胰腺炎相關的最常見並發症。
死亡的胰腺組織會導致細菌過度生長，通常是在胰腺壞死首次出現後 2-3 週。
2.敗血症
如果感染得不到控製或治療，它可能會擴散到血液中，並可能導致一種稱為敗血症的潛在致命疾病。
膿毒症與胰腺炎同時發生時更為嚴重。 細菌進入您的血液會使您的整個身體休克並阻礙血液流向主要器官。
血液為重要器官提供氧氣和營養，保持它們的健康和功能。 在缺乏適當的血液供應的情況下，這些器官很容易受到暫時或永久性的損害。
在某些情況下，損傷可能非常嚴重，導致器官完全衰竭或死亡。
與壞死性胰腺炎相關的其他不太嚴重、危及生命的並發症包括：
- 內分泌及內分泌不足
- 瘻管；
- 流血的
你什麼時候去看醫生？
如果您有嚴重腹痛的症狀，您應該進行個人檢查，並由家庭醫生和胃腸病學家對當前診斷的胰腺炎進行常規評估。
遺言
如果不加以控制，胰腺炎可能會導致嚴重的並發症，包括癌症。 當急性胰腺炎變成壞死性胰腺炎時，侵入性治療（手術）就變得更有可能。
如果患有胰腺炎，應警惕自己的健康，留意膽結石、高脂血症和糖尿病。 吃低脂飲食，多喝水，並根據需要補充胰酶。