فهم الدوخة ومتى تحتاج لعلاج طبي
الدوخة مصطلح واسع يشير إلى الشعور بعدم التوازن وعدم الثبات ، لذلك سوف نفهم الدوخة ومتى تحتاج لعلاج طبي؟ ولكن الأشخاص الذين يعانون منه عادة ما يجدون صعوبة في شرح كيف يجعلهم يشعرون.
بشكل عام ، يمكن أن تكون الدوخة من نوعين:
- دوخة حقيقية ، مما يعني الشعور بالإغماء وعدم التوازن والغموض
- الدوار ، وهو ما يعني الشعور بالارتباك المكاني حيث تحصل على إحساس زائف بأن محيطك يدور أو أنك تدور
يعاني الجميع من دوخة عرضية ، والتي عادة ما تمر بقليل من الراحة. ومع ذلك ، بالنسبة للبعض ، يمكن أن تكون المشكلة أكثر مزمنة.
نظرًا لأن الدوخة تعطل شعور الجسم بالتوازن والتوجه المكاني ، فقد تجعلك أكثر عرضة للسقوط والدخول في الأشياء والحوادث الأخرى.
هل الدوخة شائعة؟
زار ما يقرب من 26 مليون شخص في الولايات المتحدة غرفة الطوارئ بسبب الدوخة أو الدوار على مدى 10 سنوات ، مع متوسط 3.6 اختبارات تشخيصية لكل مريض.
كشفت إحدى الدراسات المستندة إلى السكان أن 24 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 72 عامًا في الولايات المتحدة يعانون من الدوخة.
على الرغم من أن الدوخة يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس ، إلا أن النساء أكثر عرضة لها من الرجال.
أسباب الدوخة
الدوخة ليست حالة في حد ذاتها ولكنها عرض من أعراض مشكلة صحية كامنة.
في معظم الحالات ، تكون الدوخة قصيرة العمر وليست مدعاة للقلق. غالبًا ما تحدث الدوخة ، وخاصة الدوار ، بسبب الأداء الضعيف لتوازن الأذن الداخلية.
مشاكل الأذن الداخلية التالية هي بعض الأسباب الشائعة وراء الدوار:
- داء منيير: هذا شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الصداع النصفي من قبل وينطوي على خلل في السوائل في الأذن الداخلية.
- الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV): تُعزى معظم حالات الدوار إلى هذه الحالة.
- التهاب العصب الدهليزي: يتميز بالتهاب في الأذن الداخلية ، عادة بسبب عدوى كامنة.
- التهاب المتاهة: يمكن أن تلتهب المتاهة في الأذن أو تتورم ، مما يؤدي إلى الدوخة.
تشمل الأسباب الأخرى للدوار ما يلي:
- الجفاف
- تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
- هشاشة العظام في المفاصل في الرقبة
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
- انخفاض مستويات السكر في الدم
- النوبات القلبية والسكتات الدماغية الحادة
- بعض الأدوية مثل ناهضات الدوبامين ومضادات فرط ضغط الدم والمضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومضادات الهيستامين وأدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات
- الصداع النصفي
- دوار الحركة
- عدوى في الدماغ أو النخاع الشوكي
- الإجهاد والقلق
- الحمى
- إدمان الكحول أو المخدرات
أعراض الدوخة
الدوخة نفسها عرض من أعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا الشعور بعدم الراحة في رأسك مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل:
- دوار خفيف أو ضعف
- فقدان توازن الجسم مما يسبب عدم استقرار عام
- الشعور بالدوار أو الارتباك أو وجود أفكار مشوشة
- حلقات موجزة من عدم وضوح الرؤية
- استفراغ و غثيان
- الانهيار
- فقدان مؤقت للوعي أو التعتيم
- خفقان القلب
- صداع الراس
- صعوبة في السمع
- طنين في الأذنين
العلاج الطبي للدوخة
تتم إدارة الدوخة طبياً من خلال ما يلي:
1. العلاج الطبيعي
يهدف إعادة التأهيل الدهليزي أو تدريب التوازن إلى تحسين التنسيق العام للجسم ، وتخفيف الضغط على عضلات الرقبة والكتف ، وتدريب عينيك على التحرك دون تحريك الرأس.
تساعد التمارين على تعويض اختلال توازن الأذن الداخلية عن طريق ممارسة حركات الرأس بشكل متكرر والتي تؤدي إلى الدوخة حتى وقت بناء التسامح.
يمكن أن يكون هذا التدخل البسيط منخفض التكلفة مفيدًا للغاية لإدارة دوخة المرحلة الأولى.
2. إجراء إعادة تهيئة وضع القناة
إن تقنية المناورة هذه مفيدة بشكل خاص لعلاج الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV).
تتضمن إعادة تموضع Canalith سلسلة من حركات الرأس لإجبار رواسب الكالسيوم التي تتسبب في خروج BPPV من قناة الأذن والعودة إلى وضعها الطبيعي لاستعادة الأداء والتوازن الدهليزي المناسب.
3. الأدوية
قد يصف الطبيب بعض الأدوية لمساعدتك على التعامل مع نوبات الدوخة والدوار ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
وتشمل هذه الأدوية المضادة للغثيان ، وأدوية الصداع النصفي الوقائية ، والمنشطات ، أو المضادات الحيوية.
تجنب تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الدوخة ، مثل الميكليزين (مضاد ، بونين) ، ما لم يوصي طبيبك بها على وجه التحديد.
4. العلاج النفسي
غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج النفسي للمرضى الذين تنبع الدوخة من اضطرابات القلق.
يمكن أن يساعدك المعالج في تطوير آليات فعالة للتغلب على القلق ، وبالتالي المساعدة في منع حدوث نوبات من الدوخة والدوار في المستقبل.
5. الجراحة
تصبح الجراحة الملاذ الأخير عندما تفشل جميع أشكال العلاج الطبي الأخرى في تصحيح المشكلة الهيكلية الكامنة. وينطبق هذا بشكل خاص على أنواع معينة من الدوار ، مثل النوع المرتبط بمرض مينير ، الناجم عن التغيرات التدريجية في تشريح الأذن الداخلية.
تشخيص الدوخة
يمكن أن تنتج الدوخة من مجموعة كاملة من المشاكل الصحية المحتملة ، وقد تضطر إلى الخضوع لتقييم طبي شامل لتحديد السبب الدقيق.
لن تتمكن من علاجها بشكل مناسب إلا إذا كنت تعرف سبب الدوار. وبالتالي ، فإن التشخيص المناسب هو الخطوة الأولى نحو معالجة هذه المشكلة.
سيراجع الطبيب تاريخك الطبي ويستفسر عن الأعراض لديك للحصول على فهم أوضح لحالتك.
قد يطلب أيضًا اختبارات لإعطاء نظرة ثاقبة على الأداء الداخلي لجسمك ، والتي ستوجه نتائجها الطبيب نحو المصدر الفعلي للمشكلة.
تشمل الاختبارات الموصوفة بشكل عام لتشخيص سبب الدوخة أو الدوار:
- قراءة ضغط الدم
- مخطط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد أي أمراض قلبية
- اختبارات السمع
- اختبار التوازن (ENG) ، خاصة في حالة الدوار
- تصوير المخ والأوعية الدموية بالفيديو (VNG) لتقييم وظيفة الأذن الداخلية والتوازن
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
- الأشعة المقطعية للدماغ
مضاعفات الدوخة
يمكن أن يؤدي الشعور بالدوار أثناء نشاط شديد الخطورة ، مثل القيادة أو ممارسة الرياضة أو عبور شارع مزدحم أو رسم درج من السلالم أو تشغيل الآلات أو رفع الأشياء الثقيلة ، إلى وقوع حوادث. لذا ، من الأفضل أن توقف كل هذه الأنشطة حتى يمر الشعور.
يمكن أن يكون الدوخة أو الدوار إعاقة إذا أصبحت متكررة أو مزمنة. يمكن أن يمنعك من إنجاز حتى أبسط المهام الدنيوية ، ويمكن أن يؤثر بشكل خطير على جودة حياتك.
ضع في اعتبارك دائمًا أن الدوخة يمكن أن تشير إلى مشكلة كامنة خطيرة ، بما في ذلك مرض السكري أو السرطان أو حالة القلب ، والتي قد تسوء إذا ظلت دون تشخيص لفترة طويلة.
متى ترى الطبيب
يجب عليك زيارة الطبيب إذا:
- دوارك يجهدك أو يعيق أنشطتك اليومية.
- الدوخة مستمرة أو متكررة.
- أنت تعاني من أي نوع من فقدان السمع ، وطنين الأذن ، وأي أصوات في أذنيك ، وعدم وضوح الرؤية أو ضعفها ، وأي تغييرات في نظرك.
- يصبح وجهك أو ذراعيك أو ساقيك خدرًا أو ضعيفًا.
- ترتبط الدوخة بألم في الصدر أو خفقان.
- كنت تعاني من نوبات إغماء أو تشعر وكأنك على وشك الإغماء.
- كنت تعاني من صداع متكرر أو حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
ما قد تطلبه من طبيبك
- هل هناك وضعية رأس مواتية تجعلني أشعر بدوار أقل؟
- هل يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي دوائي؟
- هل سأحتاج إلى دواء لدواري؟
- هل من الآمن بالنسبة لي أن أقود السيارة أو أديرها مع الأعراض التي أعاني منها؟
- هل هناك أي شيء عن حالتي الطبية بشكل خاص يتطلب علاجًا عدوانيًا؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- وكم تستمر الدوخة عادة؟
- هل بدأت الدوخة من تلقاء نفسها أو تسببت في حدوث شيء ما ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا؟
- هل هناك أي شيء يجعل الدوخة أفضل أو أسوأ؟
- هل يرتبط دوارك بأعراض أخرى مثل الصداع وألم الأذن وطنين الأذن وألم الصدر والخفقان؟
كلمة أخيرة
الدوخة هي شكوى شائعة يمكن أن تحدث بسبب مجموعة واسعة من الأسباب الكامنة ، ولكنها في الغالب خفيفة وغير ضارة وتتحلل بعد الراحة لفترة من الوقت.
ومع ذلك ، يجب أن تحصل على تقييم طبي شامل إذا أصبحت المشكلة أكثر استمرارًا أو تواترًا.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
الدوخة: العلاج المنزلي والرعاية الذاتية