एसिड भाटा और भाटापा रोग: कारण, लक्षण और उपचार

अम्ल प्रतिवाह यह पेट से अन्नप्रणाली में पेट के एसिड का भाटा है। एसिड के कारण सीने में जलन होती है जिसे हार्टबर्न कहते हैं।

एसिड रिफ्लक्स के पीछे का तंत्र

आप जो भोजन खाते हैं वह ग्रासनली की मांसपेशियों की क्रमाकुंचन गति (अनैच्छिक तरंग संकुचन) द्वारा ग्रासनली या भोजन नली में नीचे धकेल दिया जाता है।

लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) के नाम से जाना जाने वाला वाल्व ग्रासनली के संकरे सिरे पर स्थित होता है, जहां ग्रासनली पेट से मिलती है। निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर केवल निगले गए भोजन को पेट में जाने की अनुमति देने के लिए खुलता है और अन्य सभी समय कसकर बंद रहता है।

हालाँकि, यदि वाल्व इतना क्षतिग्रस्त या निष्क्रिय हो जाता है कि यह ठीक से बंद नहीं हो सकता है, तो पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने के लिए जगह मिल जाएगी और इसे एसिड रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है।

यदि एसिड रिफ्लक्स बार-बार होने लगे तो इस स्थिति को एक बीमारी कहा जाता है खाने की नली में खाना ऊपर लौटना (जीईआरडी), जो आमतौर पर एक पुरानी समस्या है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

अनुपचारित मामले स्वास्थ्य जटिलताओं से जुड़े होते हैं जिनमें अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण

एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी की जड़ में एक दोषपूर्ण निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर होता है, लेकिन अन्य कारक इन समस्याओं को बदतर बना सकते हैं, जैसे:

1. अम्ल सामग्री

पेट में अत्यधिक एसिड का उत्पादन या पित्त रस और एसिड का ठीक से खाली न होना जीईआरडी में योगदान कर सकता है।

2. आहार

अम्लीय, वसायुक्त या मसालेदार भोजन, कैफीन और का अत्यधिक सेवनचॉकलेट गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के लिए लंबे समय तक भूखा रहना या एक बार में बहुत अधिक खाना खाना भी हो सकता है।

3. जीवन शैली

शराब का सेवन, धूम्रपान, बढ़ा हुआ तनाव, तंग कपड़े पहनना जो पेट को दबाते हैं, और सोने के समय बहुत करीब खाने से एसिड रिफ्लक्स बढ़ सकता है।

4. हिटाल हर्निया

अन्नप्रणाली डायाफ्राम से होकर गुजरती है जिसके नीचे पेट स्थित होता है। डायाफ्राम और एलईएस एक ही स्तर पर हैं, जो डायाफ्राम को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को बंद करने में मदद करने में सक्षम बनाता है।

हायटल हर्निया में, डायाफ्राम में छेद बड़ा हो जाता है, जिसके माध्यम से पेट का ऊपरी हिस्सा छाती गुहा में चला जाता है। यह पुनर्स्थापन डायाफ्राम को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर कार्य करने से रोकता है और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को काम करने से रोकता है।

5. मोटापा

प्रदर्शन कर सकते हैं अतिरिक्त वसा ऐसे लोग हैं जो मोटे हैं अत्यधिक गैस्ट्रिटिस निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर अनुचित दबाव डालता है, जिससे यह खुलने पर मजबूर हो जाता है और एसिड रिफ्लक्स का कारण बनता है।

6. दवाएं

एसिड रिफ्लक्स निम्नलिखित दवाओं का दुष्प्रभाव हो सकता है:

• समुद्री बीमारी के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स
• अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स
• हृदय रोग के लिए बीटा ब्लॉकर्स
• पार्किंसंस रोग के लिए डोपामाइन दवाएं
• अनिद्रा के लिए ट्रैंक्विलाइज़र या चिंता
• उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• ट्राइसाइक्लिक डिप्रेशन
• जन्म नियंत्रण के लिए प्रोजेस्टिन

7. रोग

अध्ययन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और के बीच संबंध दिखाते हैंमधुमेह وदमा. मधुमेह की जटिलताएँ गैस्ट्रिक खाली करने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, जिसे गैस्ट्रोपेरेसिस के रूप में जाना जाता है, और एसिड रिफ्लक्स का कारण बन सकता है। अस्थमा और भाटा के बीच संबंध अच्छी तरह से स्थापित नहीं है।

8. भोजन नली की समस्या

कुछ मामलों में, भोजन नली बहुत संवेदनशील हो जाती है और एसिड को पेट से नीचे धकेलने में विफल हो जाती है।

9. अन्य जोखिम कारक

गर्भावस्था, सिस्टिक फाइब्रोसिस, और प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के कारण होने वाली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असामान्यताएं आपको गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग विकसित होने की अधिक संभावना बना सकती हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षण

सीने में जलन और गले में एसिड की अनुभूति गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के सबसे आम लक्षण हैं, जो आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• पाचन तंत्र में गैस प्रतिधारण के कारण सूजन
• पुरानी खांसी गले या अन्नप्रणाली में एसिड जलन के कारण
• निगलने में कठिनाई , या निगलने में कठिनाई, दर्द और अन्नप्रणाली में जलन के कारण
• छाती में दर्द अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण, जो एसिड की क्रिया के कारण अन्नप्रणाली को होने वाले नुकसान के कारण होता है
• जी मिचलाना और भाटा (पेट के रस और अपचित खाद्य पदार्थों का मुंह में आना)
• सांस की तकलीफ और घरघराहट
• कर्कशता और आवाज संबंधी अन्य समस्याएं

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) चिकित्सा उपचार

जीईआरडी एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसे निम्नलिखित तरीकों से प्रबंधित किया जाता है।

1. फार्माकोथेरेपी

गंभीर एसिड भाटा के लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें एसिड-दबाने वाली दवाओं और प्रोफिलैक्सिस (ऐसी दवाएं जो अन्नप्रणाली के आंदोलन को बढ़ावा देती हैं) का उपयोग शामिल है।

ओवर-द-काउंटर दवाओं के निम्नलिखित वर्गों का उपयोग एसिड भाटा के प्रबंधन के लिए किया जा सकता है:

• antacidsये दवाएं कम पेट पीएच को बेअसर करने में मदद करती हैं। त्वरित राहत के लिए एंटासिड का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, उनका प्रभाव केवल अल्पकालिक होता है, और जब एंटासिड पेट से बाहर निकलता है तो एसिड उत्पादन बढ़ सकता है। यह वृद्धि एसिड के निम्न स्तर से उत्पन्न हार्मोनल और तंत्रिका संकेतों की प्रतिक्रिया में होती है।
• H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स: ये दवाएं 12 घंटे तक एसिड उत्पादन को कम करके काम करती हैं। लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं डॉक्टर के नुस्खे से प्राप्त की जा सकती हैं।
• प्रोटॉन पंप निरोधीH2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तरह, ये दवाएं एसिड उत्पादन को रोकती हैं। वे मजबूत होते हैं और गले की खराश से राहत दिलाने में भी मदद करते हैं।

2. सर्जिकल उपचार

सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

• यदि दवाएँ राहत नहीं दे पा रही हैं
• यदि रोगी इस पुरानी समस्या के प्रबंधन के लिए आजीवन दवाओं के विचार से दूर हो जाता है
• फेफड़ों की बीमारी, पनपने में विफलता, या ग्रासनलीशोथ (एसिड के संपर्क में आने से ग्रासनली को नुकसान) जैसी जटिलताओं का इलाज करने के लिए
• जीईआरडी का इलाज ज्यादातर एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी से किया जाता है जिसे फंडोप्लीकेशन के नाम से जाना जाता है।

इस प्रक्रिया में, पेट के हिस्से (फंडस) को अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है। यह एक बड़ा चीरा या कई छोटे चीरे (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) करके किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो पेट को एक फीडिंग ट्यूब से जोड़ा जा सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान

आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर जीईआरडी का निदान किया जा सकता है। यदि आपके पास विशिष्ट लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर विशिष्ट परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

निम्नलिखित परीक्षण जीईआरडी के निदान की पुष्टि कर सकते हैं:

• मोबाइल एसिड जांच परीक्षण (पीएच): यह एसिड की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अन्नप्रणाली के अंदर पीएच स्तर को मापता है
• एक्स रे: जठरांत्र संबंधी मार्ग की किसी भी संरचनात्मक विसंगतियों की पहचान करना
• एंडोस्कोपी: ऊपरी पाचन तंत्र के अंदर देखना और बायोप्सी के लिए एक नमूना एकत्र करना
• اएसोफेजियल गतिशीलता परीक्षण (मैनोमेट्री): अन्नप्रणाली के अंदर दबाव के स्तर को निर्धारित करने और इसकी मांसपेशियों की गति को मापने के लिए

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की संभावित जटिलताएं

बार-बार एसिड रिफ्लक्स के साथ जीईआरडी के गंभीर मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. ग्रासनलीशोथ

एसिड के बार-बार संपर्क में आने से ग्रासनली में सूजन हो सकती है, जिसे ग्रासनलीशोथ भी कहा जाता है।

उत्पन्न एसिड अन्नप्रणाली की परत को तोड़ देता है और अल्सर का कारण बनता है। यदि उपचार न किया जाए तो एसोफैगिटिस कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

2. ग्रासनली का सिकुड़ना

फाइब्रोसिस, सूजन या ट्यूमर के कारण अन्नप्रणाली की असामान्य संकीर्णता को एसोफेजियल स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है, जो निगलने में समस्याओं का कारण बनता है।

एसोफेजियल सख्ती का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे म्यूकोसल और म्यूकोसल परतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

3. बैरेट का अन्नप्रणाली

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से अन्नप्रणाली की लंबे समय तक सूजन से बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास हो सकता है।

इस स्थिति में, अन्नप्रणाली की परत धीरे-धीरे संशोधित होती है और छोटी आंत की परत जैसी दिखने लगती है।

आप डॉक्टर को कब देखते हैं?

एसिड रिफ्लक्स को आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव, आहार में संशोधन और ओवर-द-काउंटर दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है। यदि ये उपचार लक्षणों से राहत देने में विफल रहते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यदि आपके लक्षण बार-बार होते हैं और समय के साथ बदतर हो जाते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। सभी संबंधित समस्याओं, जैसे नींद में खलल या अनिद्रा, की सूची बनाएं, ताकि डॉक्टर उचित उपचार लिख सकें।

आप अपने डॉक्टर से क्या पूछ सकते हैं

• क्या मेरा एसिड भाटा गंभीर है?
• मैं सीने में दर्द और नाराज़गी के बीच अंतर कैसे करूँ?
• क्या मुझे परीक्षा देने की आवश्यकता है?
• क्या निर्धारित दवाएं कोई दुष्प्रभाव पैदा करेंगी?
• क्या मेरी समस्या से जुड़ी जटिलताएं हैं?

आपका डॉक्टर आपसे क्या पूछ सकता है

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया?
• क्या आपने कोई इलाज किया है?
• आप अपने सीने में दर्द को कैसे आंकते हैं?
• क्या आपको कभी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का पता चला है?
• क्या आप बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं?
• क्या आपको कोई अन्य चिकित्सा समस्या है?

अंतिम शब्द

हालांकि कभी-कभार सीने में जलन चिंता का कारण नहीं है, लेकिन जीईआरडी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

सौभाग्य से, जीईआरडी को दवा उपचार, सर्जरी और सरल जीवनशैली में बदलाव से आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। स्थिति को गंभीर स्थिति में बढ़ने से रोकने के लिए जल्द से जल्द इलाज किया जाना आवश्यक है।

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