निदान और परीक्षण अवसाद का आकलन करने के लिए
निदान की आवश्यकता है अवसाद साक्ष्य-आधारित अभ्यास के भाग के रूप में विस्तृत और दीर्घकालिक मूल्यांकन करें। लक्षणों का प्रारंभिक मूल्यांकन उचित उपचार विकल्प निर्धारित करने में मदद करता है।
इसके अलावा, ट्रैकिंग के लिए समय-समय पर मूल्यांकन आवश्यक है पुनर्प्राप्ति प्रगति और उपचार परिवर्तन सर्वोत्तम परिणाम पाने के लिए बेहतर है.
हालाँकि कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं स्थिति का पुष्ट निदान देना किसी व्यक्ति में अवसाद को दूर करने में मदद के लिए कई परीक्षण विकसित किए गए हैं।
अवसाद की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाएंगे:
- शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर अवसाद के लक्षणों की जांच करने और आपकी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछने के लिए एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है।
- चिकित्सा का इतिहास: डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में शराब, मानसिक बीमारी या अवसाद का इतिहास रहा है। वह अस्थमा, एलर्जी, मिर्गी, आक्षेप और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के बारे में पूछ सकता है।
- प्रयोगशाला परीक्षण: एनीमिया जैसी चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है:अतिगलग्रंथिता निचले स्तर विटामिन डी जिससे अवसाद के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके विचारों का मूल्यांकन करेगा औरआपकी भावनाएं और व्यवहार साक्ष्य-आधारित प्रश्नावली का उपयोग करना।
अवसाद के लिए नैदानिक मानदंड
DSM-5 एक नैदानिक उपकरण है जिसे मानसिक बीमारी के मूल्यांकन में चिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है।
किसी व्यक्ति को अवसाद का निदान प्राप्त करने के लिए, डीएसएम-5 इंगित करता है कि उनमें एक ही दो सप्ताह के भीतर निम्नलिखित में से कम से कम पांच या अधिक लक्षण होने चाहिए और कम से कम एक लक्षण या तो उदास मनोदशा या हानि है। रुचि या आनंद:
- اदिन भर उदास रहना , लगभग हर दिन, जैसा कि एक आत्म-रिपोर्ट (उदाहरण के लिए, उदास, खाली, निराश महसूस करना) या दूसरों द्वारा अवलोकन (उदाहरण के लिए, अश्रुपूर्ण दिखना) से संकेत मिलता है।
- सभी गतिविधियों में रुचि या आनंद में उल्लेखनीय रूप से कमी आना , या लगभग पूरा, दिन का अधिकांश, लगभग हर दिन (जैसा कि व्यक्तिगत खाते या अवलोकन से संकेत मिलता है)।
- डाइटिंग न करने पर महत्वपूर्ण वजन कम होना या वजन बढ़ना (उदाहरण के लिए, एक महीने में शरीर के वजन में 5% से अधिक का बदलाव) या लगभग हर दिन भूख में कमी या वृद्धि।
- अनिद्रा या हाइपर अनिद्रा लगभग हर दिन।
- साइकोमोटर आंदोलन या मनोवैज्ञानिक मंदता लगभग हर दिन (दूसरों द्वारा देखी जा सकती है, न कि केवल बेचैनी या सुस्ती की व्यक्तिपरक भावनाएँ)।
- थकान या ऊर्जा की हानि kलगभग एक दिन के लिए.
- व्यर्थता या अत्यधिक अपराधबोध की भावनाएँ aऔर लगभग हर दिन अनुचित (जो भ्रामक हो सकता है) (सिर्फ आत्म-धिक्कार या बीमारी पर अपराध बोध नहीं)।
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता ख़राब होना , या अनिर्णय, लगभग हर दिन (या तो व्यक्तिगत खाते से या जैसा कि दूसरों ने नोट किया है)।
- मृत्यु के बार-बार विचार आना (सिर्फ मौत का डर नहीं), बिना किसी विशिष्ट योजना के बार-बार आत्महत्या का विचार आना, या आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या के लिए विशिष्ट योजना।
यह समझना आवश्यक है कि DSM-5 का उपयोग अच्छे नैदानिक निर्णय के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि मानसिक बीमारी के इलाज में मदद के लिए एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में किया जाना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी मानसिक स्थिति के बारे में कोई भी निश्चित निष्कर्ष निकालने से पहले नैदानिक निदान प्राप्त करें।
जिन लक्षणों को स्पष्ट रूप से किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, उन्हें अवसाद के निदान में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।
अवसाद परीक्षण उपकरण
अवसाद का आकलन करने के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
1. बेक डिप्रेशन स्केल
बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (बीडीआई) का उपयोग बड़े पैमाने पर 13 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में अवसाद की जांच के लिए किया जाता है। इस पद्धति की विश्वसनीयता और वैधता का परीक्षण दुनिया भर की विभिन्न आबादी में किया गया है।
बीडीआई, जिसे पूरा होने में लगभग दस मिनट लगते हैं, बहुविकल्पीय प्रतिक्रियाओं के रूप में 21 स्व-रिपोर्ट रेटिंग आइटम का उपयोग करके व्यवहार संबंधी लक्षणों और अवसाद की गंभीरता को मापने में मदद करता है।
2. हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल
डिप्रेशन के लिए हैमिल्टन रेटिंग स्केल (एचएएम-डी) सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला, सबसे पुराना और सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत अवसाद परीक्षण उपकरण है। HAM-D के विभिन्न संस्करण हैं जिनका उपयोग डॉक्टर, रोगी या कंप्यूटर द्वारा प्रशिक्षण के दौरान किया जा सकता है।
परीक्षण में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं और इसलिए यह उन डॉक्टरों के लिए बहुत उपयोगी है जिनका शेड्यूल बहुत व्यस्त है।
3. मोंटगोमरी-एसबर्ग डिप्रेशन स्केल
मोंटगोमरी-एसबर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्केल (एमएडीआरएस) का उपयोग 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में अवसाद की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसमें 10-बिंदु पैमाने पर मूल्यांकित 7 आइटम शामिल हैं और इसे पूरा होने में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं।
यह HAM-D का एक संशोधन है और इसमें समय के साथ बदलाव के प्रति उच्च संवेदनशीलता है।
4. महामारी विज्ञान अध्ययन केंद्र डिप्रेशन स्केल (सीईएस-डी)
सामान्य आबादी के लिए विकसित, सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजी स्टडीज डिप्रेशन स्केल (सीईएस-डी) 6 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में अवसाद के परीक्षण के लिए प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य उपकरण है।
विभिन्न संस्कृतियों और लिंगों के लिए पैमाने का मूल्यांकन किया गया है और इसे विश्वसनीय और वैध दिखाया गया है। इस परीक्षण को पूरा होने में लगभग 20 मिनट का समय लगता है।
अंतिम शब्द
निदान महत्वपूर्ण है अवसाद का इलाज करने के लिए. अत: समय रहते आकलन करना आवश्यक है।
अवसाद के इलाज के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं, जिनमें से कई का स्व-मूल्यांकन किया जा सकता है। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है, क्योंकि उचित निदान के लिए विशिष्ट मानदंडों का पालन करना आवश्यक है।
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डिप्रेशन के प्रकार और उसके लक्षण