अवसाद उपचार के विकल्प और सलाह
अवसाद यह एक बहुआयामी स्थिति है जो अलग-अलग लोगों को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती है। इस प्रकार, इस जटिल समस्या से निपटने के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी रणनीति नहीं है। जो एक के लिए काम करता है वह दूसरे के लिए काम नहीं कर सकता है।
इस प्रकार, आपको एक वैयक्तिकृत उपचार योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना चाहिए जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिंताओं को पूरा करती हो।
अवसाद के इलाज के लिए सामान्य दिशानिर्देश
मुकाबला करने की तकनीकें व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन निम्नलिखित दिशानिर्देश किसी पर भी लागू होते हैं अवसाद से पीड़ित व्यक्ति:
- अवसाद के बारे में स्वयं को शिक्षित करें: रोगी के साथ-साथ उसकी देखभाल करने वालों के लिए भी अवसाद के विभिन्न पहलुओं को समझना महत्वपूर्ण है। यह जानने से कि आप किसके साथ काम कर रहे हैं, आपको स्थिति को बेहतर ढंग से संभालने में मदद मिलेगी। यह मिथक और गलत सूचना को दूर करता है और आपको तथ्य प्रदान करता है। यह आपकी भ्रमित करने वाली मानसिक और भावनात्मक स्थिति को समझने में आपकी मदद करता है। अवसाद को पहचानने से आपको आगे के लंबे संघर्ष का सामना करने के लिए आवश्यक स्पष्टता और आत्मविश्वास मिलता है, जो इसे ठीक होने की दिशा में पहला कदम बनाता है।
- आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है यह जानने के लिए विभिन्न उपचार आज़माएँ: अवसाद के अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग मतलब हो सकते हैं और इसका उपचार भी उसी के अनुसार अलग-अलग होता है। आपको धैर्य रखने और नए उपचारों और हस्तक्षेपों को आज़माने के लिए तैयार रहने की ज़रूरत है। कहने की जरूरत नहीं है, आपको किसी भी नए उपचार को आजमाने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसके परिणाम न हों।
- केवल दवाओं पर निर्भर न रहें: किसी समस्या के थोड़े से भी संकेत पर एंटीडिप्रेसेंट लेने से आप पूरी तरह से इन दवाओं पर निर्भर हो सकते हैं, जो न तो आपके शरीर के लिए अच्छा है और न ही आपके सामान्य स्वास्थ्य के लिए। इस प्रकार, आपको वैकल्पिक उपचारों की तलाश करनी चाहिए जिसमें अवसाद से राहत के लिए जीवनशैली में बदलाव और व्यायाम शामिल हों। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपनी दवाएं छोड़ देनी चाहिए या पूरी तरह खत्म कर देनी चाहिए, बल्कि उन्हें अन्य सहायक उपायों के साथ केवल निर्धारित खुराक पर ही लेना चाहिए।
- सामाजिक समर्थन मांगें: अवसाद आपको दूसरों से अलग कर सकता है, जिससे समस्या और भी बदतर हो सकती है। सामाजिक जीवन विकसित करना और खुद को बाहर निकलने और दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए प्रेरित करना महत्वपूर्ण है। जब आप अवसाद की चपेट में हों तो इस प्रकार का जबरन समाजीकरण एक कठिन कार्य हो सकता है, लेकिन अक्सर यह एकमात्र ऐसी चीज है जिसकी आपको उदासी से बाहर निकलने के लिए आवश्यकता होती है। यह पहली बार में डराने वाला लगता है लेकिन अंत में यह बहुत फायदेमंद हो सकता है।
- मित्रों, परिवार या सहायता समूहों तक पहुंचें: अवसाद एक अकेली लड़ाई हो सकती है, लेकिन ऐसा होना ज़रूरी नहीं है। संचार आपके दिमाग के अंदर क्या चल रहा है उसे बाहर निकालने और संसाधित करने की कुंजी है। आपको कुछ हल्का महसूस करने के लिए अपनी भावनाओं और चिंताओं को अपने प्रियजनों के साथ साझा करना चाहिए। यदि आप चिंतित हैं कि दूसरे लोग आपको नहीं समझेंगे और आप जिस दौर से गुजर रहे हैं उसके आधार पर आपका मूल्यांकन नहीं करेंगे, तो आप उन लोगों के साथ सहायता समूहों में शामिल हो सकते हैं जो आपके समान स्थिति में हैं।
- समझें कि उपचार में समय और प्रतिबद्धता लगती है: आपको उपयुक्त उपचार ढूंढने के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ सकता है और फिर अपनी स्थिति में स्पष्ट सुधार पाने के लिए उपचार करना पड़ सकता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप उपचार को आधे रास्ते में ही छोड़ देने के बजाय निर्धारित रास्ते पर चलते रहें। अवसाद आपके मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है, और अतिरिक्त निराशा से लड़ना कठिन है, लेकिन जब भी आप उदास महसूस करें तो बड़ी तस्वीर के बारे में सोचें।
सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए उपचार शुरू करने से पहले इन संकेतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार
1. मनोवैज्ञानिक शिक्षा
रोगी, उनके परिवार और सामाजिक सहायता नेटवर्क के अन्य सदस्यों को अवसाद के बारे में शिक्षित करना बहुत मददगार हो सकता है। इसमें इसके लक्षण, कारण और अवसाद से निपटने के तरीके जानना शामिल है।
चिकित्सक या डॉक्टर अतिरिक्त जोखिम कारकों पर भी चर्चा कर सकते हैं जो रोगी को अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
मनोशिक्षा रोगी की अवसाद को बेहतर ढंग से समझने, उसके लक्षणों की पहचान करने, आत्म-जागरूकता (यानी अंतर्दृष्टि) बढ़ाने और मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।
2. दवाएं
अवसाद जैसे मानसिक विकारों के इलाज के लिए दवाएं अक्सर मनोचिकित्सकों के रूप में जाने जाने वाले विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
अवसाद के लिए दवाएं मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को बहाल करने में मदद करती हैं और इन्हें अवसादरोधी के रूप में जाना जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई): ये दवाएं सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकती हैं ताकि इस न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को, जिसे "फील-गुड हार्मोन" भी कहा जाता है, बढ़ाया जा सके।
- सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई): ये दवाएं सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकती हैं। नॉरपेनेफ्रिन एक रसायन है जो तनाव हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है। एसएसआरआई में डुलोक्सेटीन, डेस्वेनलाफैक्सिन और वेनलाफैक्सिन शामिल हैं।
- मोनोमाइन-ए ऑक्सीडेज (आरआईएमए) के प्रतिवर्ती अवरोधक: ये दवाएं सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के टूटने को रोकती हैं ताकि मस्तिष्क इन रसायनों का अधिक उत्पादन कर सके जो अवसादरोधी के रूप में कार्य कर सकते हैं।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए): ये दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकती हैं। वे एम1 मस्कैरेनिक, एच1 हिस्टामाइन और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं। ये दवाएं आम तौर पर नए अवसादरोधी दवाओं की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।
मरीजों को उनके अवसादग्रस्त लक्षणों से निपटने के लिए विभिन्न व्यक्तिगत, साक्ष्य-आधारित उपचारों की भी सिफारिश की जा सकती है। इन उपचारों में शामिल हैं:
1. मस्तिष्क उत्तेजना उपचार
यदि मनोचिकित्सा या दवा प्रभावी नहीं है, तो मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी): इसका उपयोग आमतौर पर अवसाद, द्विध्रुवी विकार या आत्मघाती विचारों वाले रोगियों के लिए किया जाता है, जिन पर आमतौर पर दवा का असर नहीं होता है। कई व्यक्तियों को लगभग छह सत्रों के बाद लक्षण में सुधार दिखाई देने लगता है, जो चिकित्सीय हस्तक्षेप की तुलना में तेज़ प्रतिक्रिया समय है। एक ईसीटी पाठ्यक्रम 12 सत्रों तक चल सकता है।
- ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस): यह एक गैर-आक्रामक विधि है जो गंभीर अवसाद के इलाज के लिए चुंबकीय ऊर्जा के स्पंदनों का उपयोग करती है। चुंबकीय ऊर्जा मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की ओर निर्देशित होती है जो मूड को प्रभावित करते हैं। ये चुंबकीय तरंगें खोपड़ी से होकर गुजरती हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं को उत्तेजित करती हैं। यह थेरेपी मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच संचार को बेहतर बनाने में मदद करती है और इस प्रकार अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है।
- गहन मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस): इसमें मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र (उदाहरण के लिए, न्यूक्लियस एक्चुम्बेंस) में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना शामिल है जो मूड को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। फिर इलेक्ट्रोड को एक पल्स जनरेटर से जोड़ा जाता है जो उत्तेजना को नियंत्रित करता है और छाती की चमड़े के नीचे की परत में प्रत्यारोपित किया जाता है।
2. फोटोथेरेपी
प्रकाश चिकित्सा अवसाद के लक्षणों को सुधारने में मदद करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई फ्लोरोसेंट रोशनी का उपयोग करती है। यह सुझाव दिया गया है कि प्रकाश चिकित्सा मस्तिष्क में कुछ रसायनों, विशेष रूप से मेलाटोनिन के स्तर को बदल देती है।
एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि गैर-मौसमी अवसाद वाले रोगियों के लिए प्रकाश चिकित्सा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। बड़ी संख्या में रोगियों ने उपचार का जवाब दिया, जिसका कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं था। इसलिए, इसे अवसाद के इलाज के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप माना जा सकता है।
3. संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) प्रकृति में निर्देशात्मक है और कुत्सित विचार पैटर्न और व्यवहार को बदलने पर ध्यान केंद्रित करती है ताकि व्यक्ति के पास अपने और दूसरों के बारे में अधिक संतुलित दृष्टिकोण हो। इसका उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
किसी अनुभवी चिकित्सक से सीबीटी तकनीक सीखना सबसे अच्छा है। लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए उपचार के बाद भी उपचार में विकसित कौशल (उदाहरण के लिए, संघर्षों के बारे में सोचने के नए तरीके और अनुकूली मुकाबला रणनीतियों का प्रभावी उपयोग) का उपयोग जारी रखना महत्वपूर्ण है।
मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी केवल अवसाद के गैर-गंभीर प्रकार वाले रोगियों के लिए उपचार की पहली पंक्ति होनी चाहिए। हालाँकि, हाल के नैदानिक परीक्षणों ने गंभीर अवसाद के इलाज में भी इसकी प्रभावकारिता साबित की है, जिससे वयस्कों के लिए दवा के परिणामों के समान परिणाम मिले हैं।
अतिरिक्त उपचार विकल्प
कुछ मामलों में, पूरकों का उपयोग अवसाद के इलाज में भी मदद कर सकता है।
1. ओमेगा 3 फैटी एसिड
ओमेगा-3 तेल या एन-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (एन-3पीयूएफए) प्रमुख अवसाद वाले रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। ये फैटी एसिड आम तौर पर कुछ नट्स, बीज, वसायुक्त मछली और अन्य समुद्री भोजन में पाए जाते हैं। इस दावे को 2019 में किए गए मेटा-विश्लेषण द्वारा समर्थित किया गया था।
2. एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन
एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन (एसएएमई) एक रसायन है जो शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाता है और आहार अनुपूरक के रूप में बेचा जाता है।
अवसादग्रस्त रोगियों में एसएएमई का असामान्य स्तर पाया गया, जो एसएएमई पूरकता की सिफारिश का समर्थन करता है।
2017 में एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण से पता चला कि एसएएमई अनुपूरण की प्रभावशीलता लिंग के आधार पर भिन्न हो सकती है, जिसका प्रभाव पुरुषों में अधिक देखा गया है।
3. सेंट जॉन पौधा
सेंट जॉन पौधा, जिसे वैज्ञानिक रूप से हाइपरिकम पेरफोराटम के रूप में जाना जाता है, में सक्रिय यौगिक हाइपरफोरिन और हाइपरिसिन शामिल हैं, जो अवसादरोधी दवाओं के समान ही मूड में सुधार कर सकते हैं। सेंट जॉन पौधा आमतौर पर आहार अनुपूरक के रूप में बेचा जाता है।
2016 में एक मेटा-विश्लेषण ने हल्के से मध्यम अवसाद के उपचार में सेंट जॉन पौधा की प्रभावशीलता को दिखाया।
अवसाद के बारे में सबसे अधिक बार पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या अवसाद का इलाज संभव है?
अवसाद का कोई इलाज नहीं है, लेकिन विभिन्न उपचार अवसाद से पीड़ित लोगों की मदद करने में प्रभावी हैं, जिससे वे पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होते हैं।
क्या अवसाद को विकलांगता माना जाता है?
अवसाद अपने आप में कोई विकलांगता नहीं है। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि शारीरिक विकलांगता वाले लोगों में दैनिक आधार पर आने वाली चुनौतियों और तनावों के कारण अवसाद से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
इसके अलावा, सीखने की अक्षमता वाले लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में अवसादग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है।
एक बार इलाज हो जाने पर, क्या अवसाद दोबारा हो सकता है?
जबकि अवसाद के छोटे मामलों का तुरंत इलाज किया जा सकता है, गंभीर अवसाद लगभग 50%-80% व्यक्तियों में दोबारा हो सकता है। इसलिए, लक्षण कम होने के बाद भी कुछ महीनों तक इलाज जारी रखने की सलाह दी जाती है।
तनाव और नकारात्मक विचारों जैसे किसी भी जोखिम कारक की पहचान करना और अवसाद को दोबारा होने से रोकने के लिए ध्यान, चिकित्सा या जीवनशैली में बदलाव के साथ उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।
आप डॉक्टर को कब देखते हैं?
चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है यदि:
- आपके मन में आत्मघाती विचार आते हैं, या आप लगातार मृत्यु के बारे में सोचते रहते हैं।
- आप अपनी सुरक्षा के लिए हानिकारक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं।
- आप सोने या खाने में असमर्थ हैं, या आपकी रुचि नहीं है।
- आपको सांस लेने में दिक्कत हो रही है.
- आपको पसीना आता है या आप परेशान नहीं होते.
आप अपने डॉक्टर से क्या पूछ सकते हैं
- क्या मुझे उपचार की आवश्यकता है? यदि हां, तो मेरे पास क्या विकल्प हैं?
- क्या मुझे मनोचिकित्सक से मदद लेनी चाहिए?
- मैं अपनी स्थिति में सुधार के लिए घर पर क्या कदम उठा सकता हूँ?
- क्या मैं गर्भवती या स्तनपान के दौरान अवसादरोधी दवाएं ले सकती हूं?
आपका डॉक्टर आपसे क्या पूछ सकता है
- क्या आप पहले भी उदास रहे हैं?
- क्या आपने अतीत में अवसाद के लिए कोई दवा ली है?
- क्या आपके परिवार में अवसाद का इतिहास रहा है?
- क्या आपने किसी ऐसे पर्यावरणीय तनाव की पहचान की है जो आपके अवसादग्रस्त लक्षणों में योगदान दे सकता है?
- क्या आपने साक्ष्य-आधारित मनोचिकित्सा की कोशिश की है? आपने काम किया?
- आपने अन्य कौन से उपचार आज़माए हैं, यदि कोई हो?
अंतिम शब्द
को लेकर चर्चा बढ़ती जा रही है मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आजकल, अंततः इसे वह महत्व मिल रहा है जिसका यह हकदार है। अवसाद ने पूरी दुनिया को त्रस्त कर दिया है, लेकिन अब लोग इसे एक वैध स्वास्थ्य चिंता के रूप में चर्चा करना शुरू कर रहे हैं।
अवसाद आमतौर पर एक आजीवन स्थिति है जिसे ठीक करने के बजाय प्रबंधित किया जा सकता है। लोग दवाओं, उपचारों, परामर्श और अस्पताल में उपचारों के संयोजन के माध्यम से इस गंभीर स्थिति से निपटते हैं।
आत्महत्या करने वाले मरीज़ गैर-आत्महत्या वाले मरीज़ों की तुलना में नैदानिक हस्तक्षेप के लिए अपने डॉक्टर के पास जाने की अधिक संभावना रखते हैं।
जारी रखें पढ़ रहे हैं
निदान और परीक्षण अवसाद का आकलन करने के लिए
कौन से कारक आपको अवसाद के जोखिम में अधिक बनाते हैं?