천식 발작에 관한 모든 것

요점

• 간헐적 염증으로 알려져 있습니다. 기도 흉부 압박감, 숨가쁨 및 쌕쌕거림을 유발하는 천식기침.
• 없다 천식의 "치료제" 그러나 현재의 치료법은 대부분의 환자에게 만족스러운 수준의 완화를 제공할 수 있습니다.
• 치료 방법에는 유발 요인 식별 및 방지, 최대 유량계로 모니터링, 비침습적 혈관확장제로 증상 관리가 포함됩니다. 기도 및 항염증제.
• 천식 어린 시절에는 남성에게 더 흔하지만 성인 여성에게는 더 흔합니다.

천식이란 무엇입니까?

천식은 심한 발작의 형태로 나타나는 만성 폐 질환입니다. 그것은 기도의 염증과 간헐적인 수축을 특징으로 하며, 이는 폐로의 공기 흐름을 방해하여 호흡을 어렵게 만듭니다.

기도는 공기를 폐 안팎으로 이동시키는 역할을 하는 호흡계의 일부입니다. 천식에서 이러한 관 구조의 내벽은 매우 민감하여 알레르겐과 자극제를 방출합니다.

천식이 있으면 기도가 부어오르고 좁아져 공기가 폐로 들어가는 것을 방해합니다.

천식의 세계적인 부담

세계보건기구(WHO)의 추산에 따르면 천식은 현재 약 235억 XNUMX천 XNUMX백만 명에게 영향을 미치고 있으며 노인 사망률이 가장 높습니다.

천식으로 인한 사망률은 저소득 및 중간 소득 국가에서 더 중요하지만 고소득 국가에서도 만연합니다.

치료 없이 진단되는 경우가 많으며 가족과 개인에게 큰 스트레스 요인이 되어 환자의 생활 방식을 변화시킵니다.

천식 사실

천식에 대한 몇 가지 사실은 다음과 같습니다.

• 미국인의 약 8.3%가 천식 진단을 받았습니다. 이 26.5만 명 중 20.4만 명이 성인이고 6.1만 명이 어린이입니다.
• 어린이(9.4%)는 성인(7.7%)에 비해 감수성이 더 높으며, 남성(9.2%)보다 여성(7%)에서 더 많이 발생합니다.
• 아프리카계 미국인은 천식으로 사망할 확률이 25~XNUMX명 더 높습니다. 그러나 흑인 성인의 약 XNUMX%는 정기적으로 천식을 치료할 충분한 재정 자원이 없습니다.
• 중증도는 근본적인 질병과 약물에 대한 반응에 따라 달라지며 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.
• 천식은 치료할 수 없지만 발작 및 기타 증상의 빈도와 심각도는 조절할 수 있습니다.

천식의 중증도 수준

천식은 개인마다 중증도가 다릅니다. 일부 환자는 항상 경미한 천식을 앓을 수 있는 반면, 다른 환자는 나중에 질병 진행의 결과로 중증 천식을 경험할 수 있습니다.

천식의 중증도는 XNUMX가지 그룹으로 분류됩니다.

• 중등도 간헐적 천식: 이 유형의 천식은 증상이 일시적이기 때문에 상대적으로 조절하기 쉽습니다. 치료에는 명목상의 약물이 포함됩니다.
• 중등도 지속성 천식: 이 유형의 천식은 80% 이상의 정상적인 폐 기능을 특징으로 합니다. 증상은 일주일에 두 번 이상 나타나지만 매일은 아닙니다.
  • 야간 근무는 한 달에 두 번 이상, 일주일에 한 번 미만으로 발생할 수 있습니다.
• 중등도 지속성 천식: 이러한 유형의 천식은 증상이 매일 나타나므로 정기적인 구조 약물 사용이 필요합니다. 밤에는 발적이 일주일에 한 번 이상 발생할 수 있습니다. 빈번한 공격은 일상 활동에 큰 영향을 미칩니다.
• 중증 지속성 천식;천식 환자의 약 10%는 지속적인 기침, 숨가쁨, 쌕쌕거림, 흉부 압박감을 호소합니다. 중증 천식 환자는 다른 그룹에 비해 더 많은 영향을 받습니다.

천식의 종류

천식에는 여러 유형이 있으며 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

• 알레르겐에 의한 천식: 신체의 면역 체계는 알레르겐으로 알려진 무해한 물질에 대해 과민 반응을 일으켜 천식 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 가장 흔한 유형의 천식이며 ​​먼지, 곰팡이, 꽃가루, 동물 비듬 등에 의해 유발될 수 있습니다.
• 비알레르기성 천식: 일반적으로 인생의 후반기에 시작되지만 흔하지 않습니다. 비아토피성 천식이라고도 하며 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 알레르기 및 더 심각한 형태의 알레르기와 관련이 없습니다.
• 운동 유발성 천식: 때로는 격렬한 신체 활동으로 인해 기도가 수축되어 천식 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 천식 환자의 약 90%가 운동 유발성 기관지염에 걸립니다. 그러나 운동으로 유발된 기관지염이 있는 사람이 천식을 앓는 것은 드문 일이 아닙니다.
• 기침 변형 천식기침은 사람들에게 매우 흔하며 천식의 주요 징후 중 하나입니다. 기침 변이형 천식은 이름에서 알 수 있듯이 기침만 유발하고 천명이나 숨가쁨과 같은 다른 일반적인 증상은 없습니다.
• 직업성 천식: 작업장에서 발생하는 천식을 말합니다. 기류, 염증 또는 과잉 반응을 유발하는 모든 요인에 의해 발생하지만 작업 환경에서만 발생하며 외부에서는 발생하지 않습니다.
  • 작업 관련 천식(WRA)에는 작업 및 직업에 의해 악화되는 천식이 포함됩니다.
• 아스피린으로 인한 천식: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 일부 성인의 천식을 악화시킬 수 있으며 드물게 어린이의 경우에도 천식을 악화시킬 수 있습니다. 아스피린 유발 천식은 중증 천식과 관련이 있으며 약물에 대한 민감성은 평생 지속됩니다.

따라서 아스피린 유발성 천식 환자는 아스피린 또는 시클로옥시게나제 억제 진통제를 함유한 제품의 복용을 삼가야 합니다.

천식 원인

천식의 원인은 특정 요인에 대한 민감성으로 인한 기도의 염증입니다. 그러나 그 배후의 현상은 아직 알려지지 않았습니다.

환경적 요인과 유전적 요인 사이의 상호 작용은 천식으로 이어질 것으로 예상됩니다. 이러한 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 아토피 또는 발전하려는 근본적인 경향 알레르기
• 천식의 가족력
• 개발 중 특정 트리거에 노출 면역 체계 어린 시절
• 어린 시절의 재발성 호흡기 감염

천식 유발

천식은 다양한 알레르겐과 자극제에 노출되면 쉽게 유발되어 악화될 수 있습니다. 극단적인 경우 갑작스러운 발작으로 이어질 수 있으며 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

천식 유발 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신체적 스트레스
• 추운 날씨
• 화학
• 식품의 아황산염
• 담배 또는 담배 연기
• 대기 오염
• 동물 비듬
• 백신
• 향이 나는 제품
• 진드기 먼지
• 불타는 풀이나 나무에서 나오는 연기
• 호흡기 감염
• 페인트나 음식의 강한 냄새
• NSAID, 아스피린, 베타 차단제(심장병, 고혈압, 편두통 치료에 사용)와 같은 약물
• 과도한 웃음, 울음, 스트레스, 두려움 또는 분노와 같은 강렬한 감정

도시화는 또한 천식 증가를 유발하는 것으로 나타났지만 그 이유는 명확하지 않습니다.

천식 발작의 증상

천식 발작은 기도에 점액이 축적되어 기도에 염증이 생기고 수축되는 결과로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

• 기침 특히 아침이나 취침 시간에 다음으로 발전할 수 있습니다. 만성 마른 기침 또는 가래 제품
• 비애
• 숨을 내쉴 때 쌕쌕거림
• 호흡 곤란
• 잦은 호흡기 감염
• 인후 자극
• 일어나서 잠들기 어려움
• 빠른 호흡 또는 입을 통한 호흡이 특징일 수 있는 호흡 곤란
• 걱정하다
• 호흡수 변동
• 발한
• 높은 심박수

다른 천식 상태는 다른 증상으로 이어지며 위에 나열된 것과 다른 증상을 포함할 수 있습니다.

천식의 위험 요인

다음과 같은 특정 요인으로 인해 천식이 발생할 수 있습니다.

• 질문소아기 천식은 소년들에게 더 흔합니다. 청소년과 성인의 경우 여성이 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
  그러나 폐경 후 호르몬 요법을 받는 여성을 제외하고는 폐경에 이르면서 여성의 발병률이 점차 감소합니다.
• 유전자가족 중에 천식, 습진, 건초열 또는 알레르기 병력이 있으면 천식 발병 위험이 높아집니다.
• 땀천식은 아프리카계 미국인과 푸에르토리코인 어린이들 사이에서 매우 만연합니다. 일부 민족과 관련된 천식과 사망의 연관성은 낮은 경제, 대기 질, 알레르겐, 환자 교육 부족 및 건강 관리 부족으로 인한 것일 수 있습니다.
  • 푸에르토리코인이 다른 인종 그룹에 비해 천식에 더 많이 영향을 받는 반면, 아프리카계 미국인은 미국에서 가장 높은 천식 사망률 중 하나에 직면해 있습니다.
• 비만: 비만한 사람이 지방을 많이 섭취하면 대사장애와 염증을 일으켜 폐용적을 감소시킬 수 있습니다. 이는 비만 개인의 천식 발생 위험을 50% 증가시킵니다.
• 직업상의 위험채광, 스프레이, 용접 중에 가스, 화학 연기 또는 먼지에 노출되면 천식이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 질문: 순한 기관지 확장제이지만 알코올은 아세트알데히드와 황 성분으로 인해 천식 증상을 유발할 수 있습니다.
  • 와인에는 식품에서 발견되는 천연 화학 물질인 히스타민이 다량 함유되어 있습니다. 알레르겐에 대한 신체의 면역 반응에 관여하는 것과 동일한 화학 물질이기 때문에 천식을 유발할 수 있습니다.
• 연기담배를 피우는 사람은 천식에 걸릴 확률이 더 높습니다. 아기는 간접흡연에 노출되거나 산모가 임신 중에 담배를 피운 경우 천식에 걸릴 수 있습니다.
• 알레르기: 증가하다 알레르기 원인 알레르기 먼지 진드기 및 곰팡이와 같은 음식은 천식 발병 가능성을 줄입니다. 어린 시절 알레르기에 노출된 경우 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

이러한 알레르겐에는 곰팡이, 비듬, 먼지 및 꽃가루가 포함될 수 있습니다. 여러 요인에 민감한 경우 천식이 발생할 가능성이 더 높습니다.

천식 관리: 진단 및 치료

천식 조절을 위해서는 시기 적절한 진단과 적절한 치료가 필수적이지만, 주기적인 추적 및 사후 관리 또한 건강 유지에 필수적입니다.

다음 요소는 천식을 조절하고 유지하는 데 중요합니다.

• 올바른 약물
• 환경 요인에 대해 알아보기
• 자기 관리 기술을 사용하라
• 상태를 평가하고 치료를 조정하기 위한 장기 정기 모니터링

천식과 임신

일반적으로 천식은 임신 중에 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 임신과 관련된 호르몬 변화가 산모의 호흡기에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 중 천식 발작은 태아에게 산소의 흐름을 방해할 수 있습니다. 천식 증상은 또한 임신 중 속쓰림이나 위산 역류의 가능성이 높기 때문에 악화될 수 있습니다.

임신을 계획하기 전에 의사의 도움을 받아 천식을 조절하는 것이 중요합니다.

또한 천식에 대한 일반적인 약물은 부작용이 있을 수 있으므로 안전하지 않을 수 있으므로 임신 중에 발적이 발생하는 경우 사용할 수 있는 약물에 대해 논의하십시오.

천식 및 생리 기간

월경(월경 시작) 동안 천식 증상이 악화되는 것은 일반적입니다. 이 문제는 일반적으로 월경 주기가 규칙적이 되면 사라집니다.

중증 천식이 있는 일부 여성은 월경 전 또는 월경 전에 악화를 경험합니다. 최대 호기량 측정기로 상태를 추적하거나 증상 일지를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

아스피린 및 이부프로펜(누로펜) 및 메페남산(폰스탄)과 같은 기타 NSAID를 포함하여 생리통에 사용되는 특정 약물에 의해 공격이 발생할 수 있습니다.

파라세타몰/아세트아미노펜은 사용하기에 더 안전한 대안입니다. 경구 피임약은 일반적으로 천식 조절에 영향을 미치지 않습니다.

유아의 천식

영유아는 나이가 많은 소아보다 기도가 작기 때문에 천식과 같은 증상이 쉽게 나타날 수 있습니다. 점액, 좁아진 기도 또는 바이러스 감염으로 인한 폐색은 천식 증상을 유발할 수 있습니다.

따라서 어린 소아와 영유아의 천식 진단은 상대적으로 어렵고 문제를 설명할 수 없기 때문에 어려움이 가중됩니다.

또한 소아는 많은 일에 동요할 수 있지만 호흡 곤란과 흉부 압박감에도 불구하고 활동성을 보일 수 있어 진단이 더 어렵습니다.

천식 - 만성 폐쇄성 폐질환과 중복

천식 증상의 동시 발생과폐쇄성 폐질환 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(ACOS)으로 알려진 환자의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD).

ACOS의 정확한 증상은 경우에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 심각한 기관지확장제 반사 또는 천식이 있는 40세 이상 개인의 지속적인 기류 수축이 특징입니다.

COPD는 기도를 막고 호흡 곤란을 유발하는 만성 기관지염 및 불응성 폐기종을 포함하는 폐 질환 그룹을 말합니다. 흔하지는 않지만 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 발병은 개인에게 발생할 수 있습니다.

ACOS는 어느 조건보다 이환율과 사망률에 더 큰 영향을 미칩니다. ACOS 환자는 폐 기능의 급격한 감소와 빈번한 악화를 경험하며 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

천식 대 기관지염

기도의 염증 및 일부 다른 증상은 기관지염과 천식에 공통적이지만 두 조건 모두 원인이 크게 다릅니다.

기관지염은 폐와 기관을 연결하는 호흡관(기관지) 내벽의 염증 및 발적을 말합니다. 이 튜브는 호흡기의 조직과 기관을 보호하기 위해 점액 생성에 관여합니다.

그러나 기관지염에서는 부기가 점액 생성을 증가시켜 기침을 유발할 수 있습니다. 한편, 천식은 폐로의 기류에 영향을 미치며 곰팡이, 먼지 진드기 및 연기와 같은 자극제에 대한 기도의 과민성으로 인해 발생합니다.

이러한 자극제나 알레르겐에 노출되면 기도가 부어 오르고 호흡이 어려워집니다. 천식은 제때 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 장기적인 문제입니다.

천식 관련 합병증

드물게 천식은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 폐렴과 같은 폐 감염
• 지속적인 피로
• 산소 수준의 급격한 감소 또는 놀라울 정도로 높은 이산화탄소 수준을 특징으로 하는 호흡 부전
• 등의 심리적 문제 우울증 불안 또는 스트레스
• 지속적인 염증 또는 재발성 에피소드로 인해 기도에서 발생할 수 있는 구조적 변화를 나타내는 기도 리모델링
• 폐의 전부 또는 일부를 포함하는 허탈된 폐
• 정기적으로 처방된 약물에 반응하지 않는 심한 천식 발작(케이스 천식이라고도 함)
• 운동부족으로 인한 비만, 고혈압 등의 건강문제

천식 발작의 경고 징후

천식 발작은 일반적으로 발작 24-48시간 전에 발생할 수 있는 경고 신호가 선행됩니다. 처음에는 이러한 징후가 경미하고 관련이 없어 보일 수 있기 때문에 발견하기 어려울 수 있습니다.

그러나 몇 번의 에피소드 후에 경고 신호를 쉽게 인식할 수 있습니다. 의사가 천식 행동 계획에 이러한 징후를 언급하면 ​​인식이 용이해집니다.

모든 환자는 다음을 포함할 수 있는 다른 징후를 보입니다.

• 신호음
• 과도한 기침
• 비애
• 손톱이나 입술이 회색 또는 파란색으로 변합니다.
• 혼란과 무반응
• 속효성 흡입기의 빈번한 사용(4시간에 XNUMX회 이상)
• 청색 완화제 흡입기에 대한 무반응

일반적인 문의사항

천식 약을 복용하는 동안 한 아이에게 모유 수유가 가능합니까?

흡입용 약물은 모유에 섞이지 않기 때문에 천식 약물을 복용하는 동안 모유 수유를 하는 것이 안전합니다. 다른 약물은 산모와 태아에 대한 위험과 이익의 균형을 고려하여 처방됩니다.

천식은 얼마나 오래 지속됩니까?

천식은 치료할 수 없으며 그 과정은 개인마다 다릅니다. 적절하게 치료하면 어린이에게 천식이 생기거나 상태가 다소 가라앉을 수 있습니다. 이것은 간헐적 천식이나 바이러스성 호흡기 감염으로 인한 천식의 경우에 더 흔합니다.

이 질병은 나이가 들면서 발생하거나 어린 시절 바이러스 감염만으로 발생한 경우 빈도가 줄어들 수 있습니다.

천식을 통제하기 위해 적절한 치료를 받고 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다. 약을 계속 복용해야 하는지를 결정하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.

활동성 천식은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 저절로 해결될 것이라는 희망으로 치료하지 않은 상태로 두어서는 안 됩니다.

쌕쌕거림이 있고 천식이 없습니까?

쌕쌕거림은 기관지 폐쇄 또는 기관지 경련으로 인한 기관지 천식의 일반적인 증상입니다. 환자가 인식하거나 신체 검사 중에 의사가 인식할 수 있습니다.

그러나 쌕쌕거림은 울혈성 심부전 환자에서 발생할 수 있는 기도로의 이물질 흡인, 기관지 종양, 기관 협착(협착) 및 폐부종과 같은 다양한 다른 질병의 증상일 수도 있습니다. (12)

생강이 천식 완화에 도움이 됩니까?

디스플레이 생강 부어오른 기도에 항염증 효과가 있어 완화에 도움이 되지만 천식을 치료할 수는 없습니다. 아직까지 이 치료법의 효과가 입증된 인체 실험은 없습니다.

마지막 단어

천식은 기도의 만성 염증을 말하며 아직 치료법이 없습니다. 그러나 적절한 치료 요법과 자가 관리를 통해 증상을 관리하는 것은 쉽습니다.

자연스러운 전략이 도움이 될 수 있습니다. 약물은 빠른 완화를 제공할 수 있지만 다양한 부작용이 있습니다.

따라서 천식을 관리하는 가장 좋은 방법에는 식습관 변경, 예방 조치, 생활 습관 수정 및 처방약 복용이 포함됩니다.

이러한 단계는 상태의 중증도를 줄일 뿐만 아니라 합병증이 발생할 가능성도 줄입니다.