ما هو التهاب الجيوب الأنفية وكيفية علاجه
تحتوي الجمجمة البشرية على أربعة أزواج من التجاويف المملوءة بالهواء المترابطة حول الأنف ، والتي يشار إليها باسم الجيوب الأنفية.
يُطلق على الزوج الأكبر اسم الجيوب الأنفية الفكية ، وتقع في عظام الخد عند فجوة تبلغ نحو بوصة.
اثنان أصغر منها يقعان في الطرف السفلي من منتصف الرأس ويشكلان معًا الجيوب الأنفية الأمامية. الزوجان المتبقيان يجلسان بشكل أعمق في الجمجمة.
واحد من هذه الأزواج ، والمعروفة باسم الجيوب الأنفية ، يقع بين العيون والجيوب الأنفية الفكية. الآخر يكمن خلف الأنف ويسمى الجيوب الأنفية.
تحتوي جدران هذه التجاويف المجوفة على أغشية رقيقة لإفراز المخاط ومبطنة بنواتج صغيرة تشبه الشعر تسمى أهداب.
جميع الجيوب الأنفية تفتح في تجويف الأنف لتمكين التدفق الحر للهواء والمخاط. تدفع الأهداب المخاط الناتج داخل الجيوب الأنفية نحو الفتحات الصغيرة التي تؤدي إلى الأنف بحيث يمكن التخلص منها.
عندما تصبح أنسجة الجيوب الأنفية ملتهبة بسبب العدوى أو الحساسية ، فإن الأهداب تكون غير قادرة على العمل بشكل صحيح.
نتيجة لذلك ، يتم تعطيل التدفق الطبيعي للمخاط. يتم تفريغ السائل في داخل تجويف الجيوب الأنفية ، مما يجعلها أرضًا خصبة للجراثيم ، مما يؤدي إلى الإصابة.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟
ويسمى التهاب الجيوب الأنفية الذي يمنع تصريف المخاط في الأنف
يحدث هذا عادة بسبب عدوى بكتيرية ، لكن دخول بعض مسببات الأمراض الفيروسية والفطرية في الجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تورم أنسجة الجيوب الأنفية.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بشكل طبيعي معرضون لخطر أكبر لأنهم أقل قدرة على درء التهاب الجيوب الأنفية البكتيري والفطري.
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا كرد فعل تحسسي ، يشار إليه باسم “التهاب الجيوب الأنفية التحسسي“.
لماذا تتفاقم أعراض التهاب الجيوب الأنفية أثناء الليل؟
تتفاقم أعراض التهاب الجيوب الأنفية في الليل للأسباب التالية:
- الاستلقاء يسبب تصريفًا ضعيفا لأنسجة الأنف والجيوب الأنفية جنبًا إلى جنب مع تراكم المخاط ، وهو ما يمسح بسهولة أكبر عندما نكون مستيقظين.
- عندما يتم انسداد الأنف بسبب المرض ، يتنفس المصاب من الفم ، مما يؤدي إلى الحلق الجاف والالتهاب عند الاستيقاظ.
- في كثير من الأحيان ، يتم تناول الدواء خلال النهار كل عدة ساعات ، وهو ما قد لا يتم أثناء النوم. وبالتالي ، فإن الشخص المصاب قد يستيقظ بشعور أسوأ.
هل تسبب التهاب الجيوب الأنفية الرائحة الكريهة في الفم؟
يمكن أن يتسبب التنفس الفموي وتواجد المخاط في الجزء الخلفي من الحلق (وتسمى بالتنقيط بعد الأنف) رائحة كريهة في الفم.
هل يتفاقم إجهاد العين أو يحدث الصداع بسبب الجيوب الأنفية؟
يرتبط صداع الجيوب الأنفية بالضغط في الرأس والوجه ، وعادة ما يحدث ذلك أثناء التهاب الجيوب الأنفية الحاد. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأسباب الأكثر شيوعًا للصداع مثل الصداع النصفي.
إجهاد العين لا يؤدي إلى صداع الجيوب الأنفية “الحقيقي” لأن هذا هو سبب التهاب حاد وانسداد تجويف الجيوب الأنفية.
كيف تتم إدارة التهاب الجيوب الأنفية؟
معظم التهابات الجيوب الأنفية ، سواء كانت بكتيرية أو فيروسية ، تتحلل من تلقاء نفسها ما لم تكن هناك أي عوامل أخرى. في الواقع ، 70 ٪ من التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي يشفى من تلقاء نفسها.
مثل أي مرض ، الراحة ، والكثير من السوائل ، وتجنب الكحول ودخان السجائر من الأمور المهمة في التعافي بسرعة.
هناك اعتقاد خاطئ بأن الصداع على الجبين مع احتقان الأنف هو بسبب الجيوب الأنفية.
المرة الوحيدة التي يمكن أن تصاب فيها بالصداع الجيوب الأنفية هي عندما يكون لديك التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
الصداع النصفي والحالات الأخرى التي تسبب الصداع يمكن أن تصاحبها أعراض أنفية وغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها صداع جيبي.
الحساسية الأنفية أو التعرض للمهيجات يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية أكثر.
يعد استخدام شطف الجيوب الأنفية (مثل وعاء neti) مفيدًا جدًا في تقليل عدد حالات الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. هذا صحيح أيضا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
يتطلب التهاب الجيوب الأنفية المزمن علاجًا طبيًا للعوامل الأساسية مثل الحساسية ، و3-4 أسابيع من المضادات الحيوية ، وتجربة المنشطات الأنفية ، وإحالة إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
غالبًا ما يتم إجراء الأشعة المقطعية للمساعدة في فهم تشريح الجيوب الأنفية وتأكيد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
في هذا الإجراء ، يكون التعرض للإشعاع منخفض لأن الصور سريعة ولا توجد حاجة إلى تباين خاص في معظم الحالات.ومع ذلك ، لا يمكن التفريق بين التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الفكي من أسباب الأسنان حيث أن جذور الأسنان يمكن أن تظهر في قاع الجيوب الأنفية. الأسنان المصابة أو البارزة مثل هذه السن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.
ترتبط الاورام الحميدة الأنفية مع تورم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية وتبدو وكأنها أكياس صغيرة. هذه الاورام الحميدة يمكن أن تؤدي إلى انسداد الأنف ، وسوء الشعور بالرائحة ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
هل يمكن أن تمارسة الرياضة مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟
ليس صحيحا. لا يمكن ممارسة الرياضة البدنية أثناء التهاب الجيوب الأنفية الحاد. الراحة والرطوبة مهمة للشفاء.
هل يمكن للأطعمة الباردة أن تفاقم أعراض التهاب الجيوب الأنفية؟
يمكن للأطعمة الباردة أن تتفاقم بشكل مؤقت أنسجة الأنف المنتفخة وتصريف ما بعد الأنف المصاحب لها. على العكس ، يمكن أن تشعر الأطعمة الدافئة والشوربات بالهدوء والراحة.
ما هي أفضل طريقة للتخلص من الجيوب الأنفية؟
الجيوب الأنفية عبارة عن تجاويف مملوءة بالهواء في الرأس تستنزف من فتحات صغيرة تسمى أوستيا.
يستنزف المخاط بسبب الضرب الخاص للهياكل التي تشبه الشعر على بطانة الخلايا. يمكن أن يكون للجاذبية دور في تصريف بعض الجيوب الأنفية.
إذا حصلت على انسداد أوستيا بسبب بطانة منتفخة ، يتراكم المخاط ويترتب على ذلك الإصابة. فيما يلي بعض النصائح لإلغاء تأمين الجيوب الأنفية:
- بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي لا يتطلب أي مضادات حيوية أو لا يؤدي إلى مضاعفات ، يمكن أن تكون الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهستامين ورشاشات المياه المالحة أو الغسالات مفيدة.
- استنشاق البخار هو أيضًا وسيلة طبيعية ومفيدة للمساعدة في تصريف المخاط وإلغاء قفل الجيوب الأنفية.
- غالبًا ما يؤدي احتقان الفم عن طريق تجفيف المخاط ، مما يجعل من الصعب على المخاط أن يتدفق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام مزيلات الاحتقان عن طريق الفم ، خاصة لدى كبار السن والأشخاص ذوي ضغط الدم المرتفع، إلى ارتفاع ضغط الدم. وبالتالي ، ينبغي استخدامها بحذر.
يمكن أن تساعد مضادات الاحتقان الأنفي مثل أوكسي ميثازولين والفينيليفرين في تقليل احتقان الأنف وتساعد في إزالة الجيوب الأنفية.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن تستخدم لأكثر من 3-5 أيام على التوالي لأنها يمكن أن تؤدي إلى انتفاخ انتعاش.
في الحالات الشديدة التي قد تتطلب استخدام المضادات الحيوية ، يمكن إعطاء المريض جرعة أولية من المنشطات عن طريق الفم لتقليل تورم بطانة الجيوب الأنفية.
هذا يسمح للمضادات الحيوية المعطاة بعد ذلك بالمرور بسهولة أكبر ويساعد أيضًا في إلغاء انسداد مسارات الصرف الضيقة للجيوب الأنفية.
عند رؤية مضاعفات حادة مثل الخراج ، هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عاجلة لإلغاء الجيوب الأنفية واستنزاف العدوى بالإضافة إلى العلاج الطبي.
هل يجب تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية؟
يجب إعطاء المضادات الحيوية بعناية لأن التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي والتهاب الجيوب الأنفية البكتيري يمكن أن يكون تحديا.
إن تناول المضادات الحيوية عند عدم الحاجة إليها يمكن أن يضر جسمك ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع حالات مقاومة المضادات الحيوية. يعد التهاب الجيوب الأنفية من أكثر الأسباب شيوعًا للإفراط في وصف المضادات الحيوية.
فيما يلي إرشادات حول متى يجب التفكير في استخدام المضادات الحيوية لعدوى الجيوب الأنفية الحادة غير المعقدة.
- أعراض حادة مثل الصداع وارتفاع الحرارة
- تزداد الأعراض سوءًا أو لا تتحسن 10 أيام
- المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية وجراحة الجيوب الأنفية أو المرضى الذين هم أكثر عرضة لالتهابات الجيوب الأنفية
- المرضى الذين قد يطيرون أو يعانون من أعراض متفاقمة بعد الرحلة
هل الجراحة مفيدة في علاج التهاب الجيوب الأنفية؟
جراحة الجيوب الأنفية مفيدة لدى غالبية المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفشلوا في الإدارة الطبية. هناك 80 ٪ -90 ٪ جودة تحسين الحياة في هؤلاء المرضى.
التدخين ضار ببطانة الجيوب الأنفية ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدلات العدوى وفشل الجراحة في هؤلاء المرضى.
ينصح بعض جراحي الأنف والأذن والحنجرة بعدم إجراء عملية جراحية في مريض لم يتخل عن التدخين.
ما الذي يجعل بعض الأطفال عرضة لالتهاب الجيوب الأنفية؟
يكون الأطفال أكثر عرضةً لاحتقان الأنف وتصريفه (وهو أمر يصعب تمييزه عن التهاب الجيوب الأنفية) حيث يصابون بمزيد من نزلات البرد ومشاكل التنفس الأخرى.
أيضا ، الأطفال الصغار لديهم الجيوب الأنفية لم يتم تطويرها بشكل كامل وأكثر عرضة للإصابة بالتهاب / التهاب الأنف والغدة الأنفية.
السعال المزمن الناجم عن سوء التنفس واحتقان الأنف هي دلائل على التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون تقديم تاريخ من ضغط الوجه ، وما إلى ذلك. يمكن أن يسهم ارتداد الحمض أيضًا في التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال الصغار.
هل يجب تجنب الطيران عند الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية؟
يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية إلى تفاقم حالتك الصحية وقد تؤدي أيضًا إلى ألم في الأذن / خلل في أنبوب الإوستاش.
إذا كنت ستطير مع هذه العدوى ، تأكد من شرب الكثير من السوائل. يمكن أن يساعد استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية ، ويجب أن يكون لدى الطبيب عتبة أقل لوصف المضادات الحيوية.
ما هي مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية غير المعالج؟
معظم التهابات الجيوب الأنفية ستشفى من تلقاء نفسها كما ذكر أعلاه.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التهابات الجيوب الأنفية الحادة إلى مضاعفات خطيرة في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة أو في التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناتج عن أشكال أكثر ضراوة من البكتيريا.
الأطفال أيضًا أكثر عرضة لمضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الحاد من البالغين.
غالبًا ما ترتبط مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الحاد (نادر) بانتشار العدوى في البنى القريبة من الجيوب الأنفية كالعينين والدماغ. هؤلاء بعض منهم:
يمكن أن تنتشر العدوى إلى العينين ، مما يؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي. يتميز بتورم العين أو الخراج (مجموعة من القيح).
هذه مضاعفة تهدد إلى حد ما وتتطلب علاجًا سريعًا بالمضادات الحيوية الوريدية وأحيانًا الجراحة.
- يجب عدم الخلط بين هذه الحالة وبين لسعات الحشرات وردود الفعل التحسسية ، والتي يمكن أن تسبب تورم العين.
- يمكن أن تنتشر العدوى إلى المخ ، والتي يمكن أن تظهر كتهاب سحائي (التهاب بطانة الدماغ) أو خراج.
- يمكن أن تنتشر العدوى محليا. ورم بوت المنتفخ هو تورم في الجبهة عندما يتم إغلاق الجيب الأمامي ، مما يؤدي إلى إصابة موضعية بالعظام.
- بعض الالتهابات البكتيرية يمكن أن تطلق السموم وتؤدي إلى متلازمة تشبه الصدمة – وهي حالة تعرف باسم تسمم الدم.
- أقل خطورة وينظر أكثر شيوعا من المضاعفات المذكورة هو تطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد في التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
كيف يمكن التمييز بين العدوى البكتيرية وعدوى الجيوب الأنفية الفيروسية؟
هذا سؤال يصعب الإجابة عليه حتى من قبل معظم الأطباء بمن فيهم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. فكرة أن وجود مخاط أخضر يعني أن العدوى البكتيرية غير صحيحة.
إن الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية البكتيري مقابل الفيروسية هي الجدول الزمني لأن معظم التهابات الجيوب الأنفية تبدأ كتهابات فيروسية.
في كثير من الأحيان ، تنقبض العدوى البكتيرية ، وإذا كانت أعراض الجيوب الأنفية تزداد سوءًا بعد الأيام القليلة الأولى أو إذا لم تكن الأعراض تتحسن في 7-10 أيام ، فاليُنظر إلى المضادات الحيوية.
الاستثناء من بدء المضادات الحيوية هو التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمضاعفات وتاريخ التهاب الجيوب الأنفية المتكررة.
ما هو الفرق بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن؟
التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو التهاب في الجيوب الأنفية يستمر لمدة 3 أسابيع أو أقل.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو التهاب / التهاب الجيوب الأنفية الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر.
يشار إلى التهاب الجيوب الأنفية الذي يستمر ما بين 3 أسابيع و 3 أشهر باسم التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد.
هل يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بشكل دائم؟
نعم فعلا. يمكن حل التهاب الجيوب الأنفية بشكل دائم إذا تم تناول الدواء بشكل صحيح.
في الواقع ، يمكن لجهازنا المناعي مكافحة معظم التهابات الجيوب الأنفية حيث تبدأ في كثير من الأحيان كتهابات فيروسية. في الواقع ، 70 ٪ من الالتهابات الجيبية البكتيرية الحادة تتحسن من تلقاء نفسها.
في بعض الأفراد الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الحادة أو الحالات الموجودة مسبقًا ، مثل الحساسية ، وتاريخ التدخين ، والتعرض للمهيجات ، والتأهب التشريحي ، يعد العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. خلاف ذلك ، قد يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن.