腹瀉（稀便）：原因、症狀和治療
經常通過水樣、水樣和不成形的大便被稱為腹瀉。 它會導致腹部痙攣和迫切需要排便。
這種情況通常被稱為鬆動，通常作為症狀出現 胃炎 腸道或胃部流感。 腹瀉通常是一種會自行消失的嚴重疾病。
腹瀉的類型
腹瀉可根據持續時間和嚴重程度分為不同類型：
- 急性腹瀉： 短期腹瀉持續一兩天，可能是由病毒感染引起的。 急性腹瀉的另一個常見原因是細菌感染，這是由於攝入受污染的食物或水而發生的。 如果腹瀉持續 14 天或更短，則被認為是嚴重的。
- 慢性腹瀉： 持續超過 30 天的長期腹瀉，通常作為醫療問題的症狀出現，例如 過敏性腸綜合徵 乳糜瀉，克羅恩病。 慢性腹瀉也可能是由寄生蟲感染引起的，症狀可能連續或間歇出現。
腹瀉根據每天水樣大便的次數分為三類：
- 輕度腹瀉 每天2-5次大便
- 中度腹瀉 每天6-9次大便
- 嚴重腹瀉： 每天排便10次以上
腹瀉的原因
腹瀉可由多種因素引起，包括：
1. 病毒
CMV、乙型肝炎病毒和諾沃克病毒感染可引起腹瀉。 輪狀病毒感染是常見原因 用於兒童急性腹瀉.
其他引起腹瀉的常見病毒包括腺病毒和星狀病毒。
2. 細菌
任何未妥善儲存、煮熟或處理的食物都可能被大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌和梭狀芽胞桿菌等細菌污染。
這些細菌在攝入時會將毒素分泌到體內並引起食物中毒，這是發達國家腹瀉的最常見原因。
3.寄生蟲
從髒水源飲用或在受污染的湖泊或溪流中沐浴會導致感染賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲和內阿米巴等寄生蟲，從而導致腹瀉。
賈第蟲寄生蟲對氯處理有抵抗力，因此會在公共游泳池和水上公園傳播。
4.食物不耐受
在某些人中，食用特定食物可能會導致消化問題並可能導致腹瀉。
這種現像被稱為食物不耐受，可能是由乳糖（存在於乳製品中）、果糖（一種存在於水果和蜂蜜中的天然糖）和人造甜味劑（山梨糖醇和甘露醇）等食物引起的。
5. 藥品
腹瀉可能是副作用 用於抗生素 含鎂抗酸劑、抗癌藥、瀉藥和其他藥物。
6. 手術
膽囊切除術和其他腹部手術等外科手術可能導致腹瀉。
7. 胃腸道疾病
腹瀉可能是一種慢性症狀 對於消化問題 如潰瘍性結腸炎、顯微鏡下結腸炎、克羅恩病和過敏性腸綜合徵 和乳糜瀉。
8. 飲食
可導致 糖消費 或者過量的咖啡因也會導致腹瀉。 含有大量咖啡因的飲料可能會起到瀉藥的作用，因此飲用大量咖啡或茶（每天超過 2-3 杯）會導致腹瀉。
9.壓力和焦慮
人們路過時通常會腹瀉 在壓力或緊張的情況下。
腹瀉症狀
腹瀉的症狀可能因原因而異。 然而，常見的症狀包括：
腹瀉可能會導致兒童出現其他症狀：
- 頭部凹陷的軟點（低囟門）
- 哭無淚
- 減肥
- 排尿減少（每天使用少於六個尿布）
- 通常，父母認為孩子的腹瀉與出牙有關。
但兒科醫生不支持這種說法，並建議雖然易怒是正常的，但在出牙期間出現發燒或腹瀉的情況應立即由醫生檢查。
腹瀉治療
腹瀉的治療取決於疾病的原因和嚴重程度：
- 乾旱 這是與腹瀉相關的主要問題，需要補充丟失的液體。 這通常由 增加液體攝入量 和飲用口服補液溶液 (ORS)。 嚴重的病例可能需要靜脈輸液。
- 如果細菌或寄生蟲感染導致腹瀉，可以使用處方抗生素。 如果腹瀉是由病毒感染引起的，嚴格避免使用抗生素，這是兒童最常見的類型。
- 非處方 (OTC) 藥物，如洛哌丁胺 (Imodium) 和鹼式水楊酸鉍 (Pepto-Bismol, Kaopectate) 是可用於治療急性腹瀉的止瀉藥。 如果您患有以下疾病，醫生建議避免使用非處方藥 發燒 或血便。
- 如果某種藥物導致您的腹瀉，請與您的醫生討論更合適的替代方案。
- 必須治療引起腹瀉的潛在疾病，例如炎症性腸病或腸易激綜合徵。
注意：只有在諮詢醫生後才能使用止瀉藥，避免給嬰兒和兒童服用。
腹瀉診斷
通常不需要確定急性腹瀉的原因。 但是，如果腹瀉持續超過 4 天，您的醫生可能會研究您的病史並進行身體檢查或診斷測試。
1.體格檢查
體格檢查包括以下程序：
- 測量血壓和脈搏
- 檢查身體是否有發燒或脫水跡象
- 用聽診器聽腹部聲音
- 點擊腹部檢查疼痛或壓痛
- 直腸指檢
2. 大便培養
進行糞便分析以評估消化系統中存在的細菌和寄生蟲的類型。
3. 內窺鏡程序
可以進行內窺鏡檢查，例如上消化道 (GI) 內窺鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查和結腸鏡檢查，以檢測可能導致腹瀉的任何結構異常。
4. 其他測試
可以進行其他測試以確定食物過敏或不耐受。
腹瀉危險因素
某些因素可能使您容易腹瀉，包括：
- 使用某些藥物
- 醫院治療
- 前往水或食物可能受到污染的發展中國家
- 食物過敏或超敏反應，例如麩質或乳糖不耐症
- 內分泌失調，如 甲亢 腸易激綜合徵、炎症性腸病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病和糖尿病
- 年齡超過 65 歲，尤其是患有消化系統疾病時
- HIV/AIDS、器官移植和腸癌
腹瀉相關並發症
腹瀉是一種常見的情況，幾乎每個人都會發生一次，嚴重的情況會導致並發症，包括：
1. 脫水
液體和電解質的過度流失被稱為 脫水. 它的特點是口渴、排尿減少、口乾和疲倦。
脫水可能會危及生命，尤其是兒童、老人和免疫系統較弱的人。
2. 營養不良
即使吃足量的食物，頻繁的排便也會阻止營養物質被腸道吸收，從而導致營養不良。
你什麼時候去看醫生？
如果您的腹瀉持續超過 3 天或伴有以下任何症狀，建議您就醫：
- 無法進食食物或液體
- 乾旱
- 發燒
- 血便
- 糞便中有粘液
- 腹部絞痛和疼痛
- 嘔吐和噁心
- 排尿不足
- 口乾或皮膚乾燥
- 如果您懷孕或免疫功能低下
對於兒童，如果腹瀉持續超過一天或出現以下任何跡象，請尋求醫療幫助：
- 便便有膿
- 黑色的凳子
- 脫水的特點是口乾，哭無淚，3小時內尿布不濕，或捏後皮膚未立即恢復原狀。
- 易怒
- 過度睡眠
- 發燒
持續性腹瀉必須進行臨床治療，因為它會影響您的日常生活，並可能導致脫水和電解質失衡。
你可能會問你的醫生什麼
- 我腹瀉的原因是什麼，它是否具有傳染性？
- 我的腹瀉是急性的還是慢性的？
- 我應該去看專科醫生還是接受額外的檢查？
- 我需要抗生素嗎？
- Imodium 或其他止瀉藥可以安全服用嗎？
你的醫生可能會問你什麼？
- 您出現這些症狀有多久了？
- 您的腹瀉是間歇性的還是持續性的，是否有任何使情況變得更糟的情況？
- 您是否服用過任何新的藥物或維生素/補充劑？
- 您最近接觸過腹瀉的人嗎？
- 您最近有沒有出差或在外面用餐？
遺言
腹瀉是一個常見問題，通常很嚴重，幾週內會自行解決。 但是，有些病例可能會持續一個月以上並引起並發症。
因此，慢性腹瀉需要立即就醫。 腹瀉對幼兒和老年人來說可能是致命的，特別是如果他們的免疫系統較弱或營養不良。
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腹瀉：家庭療法、自我保健和預防