كيفية الاعتناء بالقلب

القلب عضو عضلي حيوي في جسم الإنسان. يمد الدم إلى بقية الجسم من خلال الدورة الدموية.

يتم وضع القلب في وسط المنصف عند البشر ويتكون تشريحيًا من ثلاث طبقات قلبية (الشغاف وعضلة القلب والنخاب) وينقسم إلى أربع غرف. تتكون الطبقة الداخلية (الشغاف) والنسيج الضام من الصمامات القلبية الأربعة.

تعمل العقدان الجيبية الأذينية (SA) والأذينية البطينية (AV) على تنسيق انقباض القلب من خلال نظام التوصيل الخاص به ، حيث يقوم بتدوير الدم بمعدل استتباب وإيقاع من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة عند البالغين.

وظائف القلب

يضخ الجانب الأيمن من القلب (الأذين الأيمن والبطين الأيمن) الدم غير المؤكسج إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي وعن طريق المرور عبر الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات الرئوية.

يتلقى الجانب الأيسر من القلب (الأذين الأيسر والبطين الأيسر) الدم المؤكسج عبر الأوردة الرئوية ويضخ الدم المؤكسج عبر الصمامين التاجي والأبهري إلى الشريان الأورطي وبقية الجسم.

تتمثل وظائف الصمامات الأربعة في تأمين التدفق في اتجاه واحد وعدم حدوث تدفق عكسي في أي من الغرف الأربع.

يُعطي جذر الشريان الأورطي أيضًا أصل الشريان التاجي الأيمن (RCA) والشريان التاجي الأيسر (LCA) ، اللذين يزودان طبقات القلب وعضلة القلب بالدم المؤكسج.

أمراض القلب الشائعة

يمكن أن تحدث أمراض القلب في أي جزء ، مما يؤثر على الدورة الدموية وتوصيل الدم المؤكسج إلى أعضاء وأنسجة وخلايا الجسم.

1. مرض الشريان التاجي / أمراض القلب الإقفارية

مرض الشريان التاجي (CAD) / مرض نقص تروية الدم هو حالة تتميز بتراكم اللويحات في الشرايين التاجية ، مما يضيق و / أو يمنع وصول الدم إلى منطقة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).

2. عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو خلل في نظم القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض غير طبيعي (عدم انتظام ضربات القلب) ، وارتفاع غير طبيعي (عدم انتظام ضربات القلب) ، أو عدم انتظام ضربات القلب. 

غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بإحساس بالرفرفة في صدرهم أو وكأنهم تخطوا ضربات القلب.

3. اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو مجموعة من الحالات التي تؤدي إلى تضخم عضلات القلب أو سماكتها أو تصلبها. يمكن تصنيف هذا المرض إلى ثلاثة أنواع ، وهي: الموسع ، والتقييد ، والضخامي.

• يتميز اعتلال عضلة القلب التوسعي بغرف القلب المتوسعة ، مما يضر بمخرجات انقباض القلب. مثال على هذا الاضطراب هو اعتلال عضلة القلب الكحولي (ACM) ، والذي ينتج عن استهلاك الكحول على المدى الطويل. يتميز ACM بتوسيع البطين الأيسر ، وسماكة جدار البطين الأيسر الطبيعي أو المنخفض ، وزيادة كتلة البطين الأيسر ، وفي المراحل المتقدمة ، انخفاض كسر البطين الأيسر (أقل من 40٪).
• يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب المقيد بسبب سماكة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقييد استرخاء القلب ، وكذلك الإضرار بانقباض القلب.
• يحدث اعتلال عضلة القلب الضخامي في الغالب من زيادة الحمل اللاحق إلى البطين الأيسر (عندما يتقلص القلب مقابل الضغط) ، وعادة ما يُرى في مرض الصمام الأبهري أو ارتفاع ضغط الدم (أكثر شيوعًا).

4. قصور القلب الاحتقاني

يحدث قصور القلب الاحتقاني عندما لا يتمكن القلب من تلبية متطلبات التمثيل الغذائي للجسم بسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأساسية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وحتى الجينات.

تسبب هذه الأمراض اختلالًا وظيفيًا في جهاز البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى باقي أجهزة الأعضاء (نقص انسياب الدم). نتيجة لذلك ، يتعين على عضلة القلب الضعيفة أن تعمل بجهد إضافي لضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات جسمك ، مما قد يجعلك تشعر بالتعب طوال الوقت.

يعاني حوالي 10٪ من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من قصور القلب الاحتقاني.

5. ضعف صمام القلب

قد يحدث ضعف صمام القلب بشكل ثانوي لبعض الأمراض المعدية ، مثل التهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية.  يمكن أن يكون أيضًا بسبب أسباب وراثية مثل مرض مارفان أو متلازمة تيرنر أو مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف.

6. تصلب الشرايين

عوامل الخطر الرئيسية مثل التدخين وفرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة والتقدم في السن كلها عوامل تساهم في سماكة وتيبس جدران الشرايين ، وهي عملية تعرف باسم تصلب الشرايين.

يمكن أن يشمل تصلب الشرايين العديد من الشرايين مثل الشريان الأورطي البطني والشرايين التاجية والشرايين المأبضية والشرايين السباتية.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى حالات مختلفة تُعرف مجتمعة باسم مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي (ASCVD) ، والتي يمكن أن تشمل تمدد الأوعية الدموية الشرياني ، والتسلخ ، وأمراض الشرايين الطرفية ، ونقص التروية المعوية.

علامات أمراض القلب

• ألم في الصدر (الراحة أو مجهود)
• إغماء
• ضيق في التنفس
• الخفقان
• دوخة
• تورم القدمين أو الكاحل
• (صعوبة التنفس عند الاستلقاء)

تغييرات نمط الحياة لصحة القلب

يمكن لبعض التغييرات في روتينك اليومي أن تقطع شوطًا طويلاً في الحفاظ على صحة القلب. إليك ما يمكنك فعله:

1. تحسين نظامك الغذائي والتغذية

تعد التعديلات الغذائية ضرورية لصحة القلب. توصي جمعية القلب الأمريكية باتباع نظام DASH (الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم) ، والذي يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك والزيوت النباتية غير الاستوائية ومنتجات الألبان قليلة الدسم والدواجن منزوعة الجلد والمكسرات والبقوليات.

كما يساهم الحد من تناول الصوديوم والسكر في صحة القلب. يمكن أن تزيد المكملات الغذائية مثل زيوت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية) من HDL (الكوليسترول الجيد) ولها تأثير إيجابي على تراكم الترسبات في الشرايين.

2. التمرين

يمكن أن يكون للتمارين الروتينية (30 دقيقة من الشدة المعتدلة) العديد من الفوائد للقلب. يمكن أن تشمل التمرينات التدريبات الهوائية مثل السباحة وركوب الدراجة والقيام بأعمال الفناء والمشي لمسافات طويلة ونط الحبل.

تشمل فوائد التمارين المنتظمة تحمل التمارين الرياضية بشكل أفضل ، وخفض ضغط الدم ، وخفض مستويات الكوليسترول الضار والكوليسترول الكلي ، وتحسين مستويات الكوليسترول الحميد ، وزيادة حساسية الأنسولين.

3. الحفاظ على وزن صحي

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من أولئك الذين يتمتعون بوزن صحي.

إذا كنت تنتمي إلى هذه المجموعة عالية الخطورة ، فإن إدارة الوزن الصحي من خلال اتباع نظام غذائي مغذي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي خطوة مهمة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الهدف هو الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 25.

إذا كنت تكافح من أجل التخلص من أرطال الوزن الزائدة ، فاستشر اختصاصي تغذية / اختصاصي تغذية وكذلك طبيبك للتوصل إلى خطة شاملة لإنقاص الوزن.

4. مراقبة مستويات الدهون

يمكن للمتابعة الروتينية مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لمراقبة مستويات الدهون أن تضمن أن مستويات الدهون لديك في النطاق المرجعي والعلاج الفوري عند الحاجة.

5. الحصول على قسط كاف من النوم

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يجب أن يحصل البالغون (18-60 عامًا) على متوسط ​​7 ساعات أو أكثر من النوم كل ليلة ، ويوصى المراهقين (13-18 عامًا) من 8-10 ساعات في الليلة .

ارتبطت قلة النوم بزيادة ضغط الدم والسمنة ومرض السكري من النوع 2 (DM) ، وكلها عوامل تساهم في أمراض القلب.

6. إدارة التوتر

يتم تنظيم الكورتيزول عن طريق الغدد الكظرية خلال فترات الإجهاد. يمكن أن تساعد إدارة مستويات التوتر في الحفاظ على مستويات الكورتيزول منخفضة ويمكن أن تساهم في صحة القلب.

7. اذهب لفحوصات طبية منتظمة

إذا كنت بالفعل تحت رعاية طبيب قلب ، يُنصح بالمتابعة الروتينية للتحكم بشكل أفضل في مرضك. التدابير الوقائية مهمة أيضًا ، ويوصى أيضًا بالزيارات الروتينية لطبيب الرعاية الأولية.

نصائح وقائية لصحة القلب

اعتمادًا على نوع مرض القلب ، يمكن اتخاذ احتياطات محددة لكل فرد ، مثل ما يلي:

• يعد الامتثال للأدوية أمرًا حيويًا للتحكم في حالة المرض الحالية ولمنع المزيد من التقدم أو تفاقم مسار المرض.
• يجب أيضًا مراعاة تجنب التدخين والكحول وتعاطي المخدرات غير المشروعة ، لأن هذه العادات قد تساهم في الإصابةبأمراض القلب الكامنة.

عوامل الخطر لأمراض القلب

العوامل التالية تساهم في تطور أمراض القلب:

• الخمول البدني: يؤدي نمط الحياة الخامل إلى السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ومرض السكري ، وكلها عوامل تساهم بشكل رئيسي في الإصابة بأمراض القلب.
• تاريخ العائلة: تشمل عوامل الخطر غير القابلة للتعديل التي يمكن أن تساهم في زيادة خطر الإصابة بأحد أمراض القلب والأوعية الدموية تاريخ الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب من الدرجة الأولى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا عند الذكور وأقل من 65 عامًا عند الإناث.
• ارتفاع ضغط الدم: يشير ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى أن الدم يتدفق عبر الشرايين بقوة تؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية من الداخل وتسبب أضرارًا خطيرة في القلب والأوعية الدموية بمرور الوقت.
• الإجهاد: يمكن أن تجعل مستويات الإجهاد المرتفعة شرايينك ضيقة وصلبة ، مما يقيد تدفق الدم إلى منطقة عضلة القلب وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، وخاصة أمراض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.
• داء السكري: يتسبب داء السكري في تلف الأوعية الدموية ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي إذا تمت إدارته بشكل سيئ ولكن بخلاف ذلك أيضًا.
• الأدوية: يمكن أن تتسبب بعض الأدوية مثل الستيرويدات الابتنائية في إتلاف أنسجة القلب مع الاستخدام المطول ويمكن أن تزيد من قابليتك للإصابة بفشل القلب.
• التغذية غير السليمة: الأنظمة الغذائية ذات الجودة الرديئة هي تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الحبوب المكررة والسكريات المضافة والملح والدهون غير الصحية والأطعمة من مصادر حيوانية ومنخفضة في الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات والأسماك والمكسرات.  للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية ، من المهم دمج نظام DASH الغذائي. يشتمل نظام DASH الغذائي على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمنتجات الغذائية قليلة الدسم ولا يشجع الأطعمة المحملة بالسكر واللحوم الحمراء والدهون المضافة.
• التدخين: يعد التدخين ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الشريان التاجي (CAD) ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى احتشاء عضلة القلب (MI). يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى الشخص الذي يدخن من خلال قيمة سنوات العبوة.  يرتبط تدخين السجائر بتطور أحداث تصلب الشرايين الحادة مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، كما أن له تأثير على تحمل الجلوكوز ومستويات HDL.  يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب غير المرغوب فيها بشكل كبير.
• الكحول: يمكن أن يؤدي التسمم الحاد بالكحول (80 مجم٪ إلى 250 مجم٪) إلى إضعاف قدرة القلب على الانقباض. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدم انتظام ضربات القلب وغالبًا ما تكون سريعة ، مما قد يؤدي إلى الرجفان الأذيني أو الموت القلبي المفاجئ.

متى ترى الطبيب

يجب الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك فيما يتعلق بأمراض القلب ، بعد وقت قصير من ظهور شكوك أو أعراض لأمراض القلب (المذكورة أعلاه).

• اعتمادًا على أعراضك التقديمية ونتائج الفحص البدني ، قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى أخصائي (طبيب قلب) و / أو يطلب الاختبارات المناسبة (EKG ، مخطط صدى القلب) لفهم أعراضك بشكل أفضل.
• يجب الاتصال بخدمات الطوارئ (911) إذا تعرض مجرى الهواء أو التنفس أو الدورة الدموية للشخص لخطر شديد. بمعنى آخر ، لا يمكن الشعور بالنبض ، أو انخفاض معدل التنفس إلى الغياب ، أو يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم أو يصبح غير مستجيب.

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول صحة القلب

كم مرة في السنة يجب أن يخضع المرء لفحص القلب؟

من المهم معالجة عوامل الخطر القابلة للتعديل ، مثل التدخين ، والسمنة ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط شحميات الدم ، ونمط الحياة غير الصحي ، ونمط الحياة المستقرة ، عند فحص أمراض القلب والأوعية الدموية الأساسية.

لا توصي الإرشادات الحالية لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بفحص أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام مخطط صدى القلب المنتظم أو مخطط كهربية القلب (ECG).

ومع ذلك ، فإن ممارسات مثل المشورة بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني تهدف إلى تقليل عوامل الخطر المرتبطة بوفيات القلب والأوعية الدموية أثناء الفحص المنتظم مع طبيبك.

ما هي بعض النقاط المهمة التي يجب تذكرها بخصوص صحة القلب؟

تشمل العوامل المهمة التي يجب مراعاتها عند الحفاظ على صحة قلبك الإقلاع عن التدخين ، وزيادة النشاط البدني ، واستهداف قراءة ضغط الدم أقل من 130/80 ملم زئبقي ، ووجود عناصر تحكم فردية في نسبة السكر في الدم لمن يعانون من داء السكري الأساسي ، وعلاج خفض الدهون في المصابين بفرط شحميات الدم .

كلمة أخيرة

يُعزى التمتع بصحة القلب إلى معالجة العوامل المختلفة التي قد تسهم في الإصابة بأمراض القلب التاجية. يمكن أن يساعد التعرف على الأعراض مثل ألم الصدر المفاجئ أو ضيق التنفس أو فقدان الوعي في بعض الأحيان في تجنب المواقف المميتة. من المهم مناقشة صحة قلبك مع مزودك.