엄지 발가락 관절염 : 원인, 증상, 진단 및 관리

관절염 엄지발가락의 기저부(강성 외반모지라고도 함)에는 관절을 구성하는 두 뼈의 끝을 덮고 있는 연골이 마모되고 찢어집니다.

관절 연골은 시간이 지남에 따라 악화되거나 마모되어 관절염을 유발할 수 있습니다. 장애를 포함하여 이러한 유형의 악화 뒤에 몇 가지 가능한 이유가 있을 수 있습니다. 자가면역 그리고 유전.

이 기사에서는 외반 외반, 그 원인 및 통증 없는 삶을 살 수 있도록 관리할 수 있는 방법을 살펴봅니다.

엄지발가락 관절염은 얼마나 흔한가요?

미국 전체 인구의 약 40%가 어떤 유형의 발 장애를 가지고 있으며, 엄지 발가락의 관절염 2.5세 이상의 모든 환자의 50%에서.

엄지 발가락 관절염의 원인

엄지 발가락 관절염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 퇴행성 골다공증

발가락 관절염의 가장 흔한 원인은 퇴행성 골관절염으로, 나이가 들면서 자연스럽게 발생합니다.

이 형태에서 관절염은 경미한 염증에서부터 완전한 연골 및 관절 전체에 뼈 박차를 형성하는 관절 파괴에 이르기까지 여러 단계를 거칩니다. 무릎이나 고관절과 같은 다른 관절의 관절염과 달리 엄지발가락 관절염은 XNUMX~XNUMX대에 시작될 수 있습니다.

2. 염증성 질환

류마티스 관절염과 같은 염증성 질환은 엄지발가락 관절염을 유발할 수 있으며, 이는 종종 양측(양발 모두 포함)에서 발생합니다.

3. 발 부상

엄지발가락 관절 연골의 일부에 국소 손상(골연골 병변이라고 함)이 있는 환자, 특히 운동선수도 해당 관절에 관절염이 발생할 수 있습니다.

이 부상은 환자가 모르는 사이에 XNUMX대와 XNUMX대에 발생했을 수 있지만 관절염은 나중에 발생할 수 있습니다.

엄지 발가락 골절 또는 기타 고에너지 외상은 연골을 손상시키고 장기적인 엄지 발가락 관절염을 유발할 수 있습니다.

4. 통풍 관절염 또는 포다그라

관절염의 또 다른 일반적인 원인은 통풍. 통풍은 과도한 관절에서 요산 결정의 생성 및 침착. 엄지발가락은 통풍성 관절염의 가장 흔한 장소 중 하나입니다. 이것은 알려져있다 이 상태는 통풍이라고도 합니다.

통풍성 관절염의 발작은 관절 주위에 심한 통증, 발적, 부기 및 따뜻함과 함께 매우 급성으로 나타나거나 갑자기 나타납니다.

공격할 때마다 관절 연골이 손상되어 환자가 장기적으로 돌이킬 수 없는 관절염에 취약하게 됩니다. 이것이 통풍 환자가 일생 동안 반복되는 공격을 피하기 위해 치료가 필요한 이유입니다.

엄지 발가락 관절염의 증상

엄지발가락 관절염의 증상은 초기 단계에서 경미한 경향이 있고 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있기 때문에 장애의 단계에 따라 다릅니다.

엄지 발가락의 관절염은 다음 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 초기 단계

엄지발가락 관절염은 초기에 엄지발가락 관절의 굽힘 운동과 함께 통증이 특징입니다. 환자는 걷거나 달릴 때 처음에 둔한 통증을 느낄 수 있습니다.

초기 단계에서 통증은 움직임이 시작될 때만 나타나다가 관절이 "워밍업"됨에 따라 증가합니다. 진행됨에 따라 활동 전반에 걸쳐 통증이 나타납니다. 또한 활동 후 약간의 열과 부기가 있을 수 있습니다.

2. 중급기

결국 연골이 소실되면서 관절의 운동 범위가 제한됩니다. 이것은 관절이 본질적으로 잠길 정도로 고급 단계에서 매우 심각할 수 있습니다.

춥고 습한 날씨는 관절 통증과 경직을 악화시키는 경향이 있습니다. 흥미롭게도 일부 환자는 관절 운동의 부족이 보호 기능이 되기 때문에 이 시점에서 통증이 개선된다는 것을 알아차릴 수 있습니다.

3. 고급 단계

마지막으로 상태가 악화되면 엄지발가락의 크기가 변하는 것처럼 보일 수 있습니다.

관절 주위에 뼈 박차와 석회화가 존재하면 관절이 더 크게 보입니다. 크기가 커지면 관절 주변의 압력으로 인해 신발을 신을 때 통증이 생길 수 있습니다.

일부 환자는 또한 뼈 박차와 신발 착용 사이의 피부 신경의 압박으로 인해 발가락 주위에 작열감, 무감각 또는 따끔거림을 느끼기 시작할 수 있습니다.

엄지발가락 관절염 진단

엄지발가락 관절염은 발의 엑스레이 촬영으로만 확실하게 진단할 수 있습니다.

X-레이는 연골을 보여주지 않지만 관절 공간의 협착 또는 손실(연골 손실로 인한), 뼈 박동, 염증 상태로 인한 뼈 침식을 보여주는데, 이 모두는 관절염을 나타냅니다.

징후, 증상, 병력 및 신체 검사는 진단과 원인 이해에 도움이 됩니다.

때때로 의사는 X-레이의 변화가 경미한 경우 연골을 구체적으로 살펴보고 연골에 작은 손상이 있는지 확인하고 관절 주변의 염증 정도를 평가하기 위해 MRI를 지시할 수 있습니다.

엄지발가락 관절염 자가관리법

진단이 내려지면 엄지발가락 관절염의 증상을 관리하는 데 도움이 되는 많은 비수술적 치료법이 있습니다. 불행히도 상황은 되돌릴 수 없습니다.

• 적절한 신발이 핵심입니다.  부드럽고 매끄러운 갑피가 있는 넓은 신발은 관절 주변의 단단하고 단단한 압력으로 인한 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 또한, 관절의 과도한 움직임은 통증을 유발하므로 신발은 앞발의 굽힘량을 줄이기 위해 반강성 또는 강성 밑창이 있어야 합니다. Morton extension이라고 하는 특수한 유형의 보조기를 구입하여 신발 안에 넣을 수 있습니다. 엄지발가락 아래에 있는 초박형 탄소섬유판으로 보행 시 관절의 움직임을 제한하는 역할을 합니다. 이것은 또한 의사가 주문할 수 있는 완전한 맞춤형 보조기에 통합될 수 있습니다.
• 경구용 소염제 엄지 발가락 관절염의 증상을 관리하는 데 매우 효과적입니다. 이것은 이부프로펜이나 나프록센과 같은 일반 의약품 또는 다음과 같은 자연 요법의 형태를 취할 수 있습니다. 심황. 심황은 캡슐 형태로 섭취하거나 차나 음식에 매일 일정한 양의 향신료를 첨가하여 섭취할 수 있습니다. 항염증제의 사용은 의사의 승인을 받아야 합니다.
• 따뜻한 발을 담그면 완화될 수 있습니다. 일부 환자는 관절을 풀기 위한 활동을 수행하기 전에 따뜻한 목욕에 발을 담그는 것이 편안하다고 느낄 수 있습니다. 활동 후 짧은 시간 동안 얼음찜질이나 얼음찜질을 하면 통증과 부기가 호전될 수 있습니다. 얼음이 피부에 직접 닿지 않도록 하십시오.
• 건강한 체중을 유지하고 사이클링이나 수영과 같은 충격이 적은 운동을 포함하는 생활 습관 수정은 일반적으로 관절에 가해지는 힘을 줄이고 증상을 개선할 수 있습니다. 일반적으로 물리 치료나 과도한 관절 가동 범위는 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

엄지발가락의 중증 관절염의 치료

적절한 자가 관리 및 가정 치료가 적절한 완화를 제공하지 못하면 의사는 다음과 같은 다른 형태의 치료를 개발할 수 있습니다.

• 첫 번째는 일반적으로 처방된 항염증제로서 증상 완화에 매우 효과적일 수 있습니다.
• 항염증제에 효과가 없으면 때때로 사용하는 코르티손 주사(보통 XNUMX년에 XNUMX회 이하)가 단계에 따라 장기적인 완화를 제공할 수 있습니다.
• 마지막으로 수술이 필요할 수 있으며 뼈 박차 제거(입술 절제), 엄지발가락 관절 유합(관절고정술) 또는 엄지발가락 관절 교체(관절 성형술)까지 다양합니다.

주요 예방 조치

다음은 엄지발가락 관절염의 발병을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 되는 몇 가지 유용한 조치입니다.

1. 건강한 체중 유지

서 있는 동안 몸 전체의 무게가 발에 실려 발가락 관절에 많은 압력을 가합니다. 체중이 많을수록 관절에 더 많은 스트레스가 가해집니다.

이러한 상황에서 걷기와 같은 단순하지만 규칙적인 활동도 관절 마모를 유발할 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 따라서 관절의 퇴행을 줄이기 위해서는 건강한 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

건강을 유지하고 체중 목표를 달성하는 가장 좋은 방법은 두 가지 접근 방식을 취하는 것입니다.

• 영양가 있고 균형 잡힌 식단 따르기
• 하루에 30분 정도 신체 활동을 하여 여분의 칼로리를 태우십시오.

2. 혈당 유지

혈당이 상승하면 연골이 손상될 수 있다는 것이 입증되었기 때문에 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 매우 중요합니다. (7)

3. 효과적인 통풍 관리

통풍이 있는 경우 공격 횟수를 예방하는 것이 엄지발가락 관절염의 형성을 예방하거나 지연시키는 데 중요합니다. 이것은 식단을 관리하고 퓨린이 풍부한 음식의 섭취를 제한함으로써 얻을 수 있습니다.

알로퓨리놀과 같은 일상적인 약물이나 콜히친이나 스테로이드와 같은 가끔 약물을 포함할 수 있는 통풍의 적절한 의학적 관리도 관절 파괴의 양을 제한하는 데 도움이 됩니다.

또한 읽으십시오 : 통풍에 대한 가정 요법 및 자가 관리 요령

마지막 단어

엄지 발가락의 관절염은 종종 XNUMX대에 시작되며 되돌릴 수 없습니다. X-ray와 MRI를 통해 진단할 수 있습니다. 의사는 또한 병력을 평가할 것입니다.

경미한 경우 증상을 관리하는 데 매우 도움이 되는 보조기, 일반의약품 진통제 및 생활 습관 수정과 같은 몇 가지 중요한 비수술적 치료법이 있습니다. 이러한 자가 관리 조치가 실패하면 의사가 일부 항염증제 및 외과적 치료 옵션을 제안할 수 있습니다.