تسمم الحمل يشكل خطر على الأم والجنين , الأسباب والعلاج
تسمم الحمل: عوامل الخطر ووسائل الوقاية
تسمم الحمل يكون عندما يكون لديك ضغط دم مرتفع او بروتين في البول أثناء الحمل أو بعد الولادة , قد يكون لديك أيضًا عوامل تخثر منخفضة (الصفائح الدموية) في الدم أو مؤشرات على مشاكل في الكلى أو الكبد.
المسنويات المنخفضة للبروتين في البول يعد طبيعياً أو يدل على الاصابة الطفيفة بتسمم الحمل، أما في حال ارتفاع مستويات البروتين في البول فتدل على الإصابة بتسمم الحمل الخطير.
هل تحتاج : الحمل العنقودي او الحمل المولي لماذا يحدث وماهي خطورتة
يحدث تسمم الحمل بشكل عام بعد الأسبوع العشرين من الحمل , ومع ذلك ، في بعض الحالات يحدث ذلك في وقت سابق ، أو بعد الولادة. مع هذه الحالة ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث نوبات , يحدث تسمم الحمل أثناء الحمل أو نادرًا بعد الولادة , ما يقرب من 5 في المئة لجميع النساء الحوامل يصبن بالزلال.
اسباب تسمم الحمل
لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد سبب واحد لتسمم الحمل ، ولكن يتم استكشاف بعض الأسباب المحتملة , تشمل هذه العوامل:
- العوامل الوراثية
- مشاكل الأوعية الدموية
- اضطرابات المناعة الذاتية
تسمم الحمل يتميز بارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل ، ونادرًا بعد الولادة , قد توجد نتائج أخرى أيضًا مثل البروتين في البول.
لا يعرف الأطباء على وجه اليقين ما الذي يسبب تسمم الحمل ، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن تكوين غير طبيعي ووظيفة المشيمة , يمكنهم شرح كيف يمكن أن تؤدي أعراض تسمم الحمل .
هل تحتاج : التعرق اثناء الحمل ليلاُ – الاسباب الكامنة وكيفية التقليل منة
ارتفاع ضغط الدم
تسمم الحمل هو عندما يصبح ضغط الدم ، أو قوة الدم على جدران الشرايين ، مرتفعة بما يكفي لتلف الشرايين والأوعية الدموية الأخرى.
قد يؤدي تلف الشرايين إلى تقييد تدفق الدم , يمكن أن ينتج تورمًا في الأوعية الدموية في دماغك وإلى طفلك الذي ينمو , إذا كان تدفق الدم غير الطبيعي عبر الأوعية يتعارض مع قدرة دماغك على العمل ، فقد تحدث نوبات.
بروتين البول
عادة ما يؤثر تسمم الحمل على وظائف الكلى , البروتين في البول ، المعروف أيضًا باسم بروتينية ، هو علامة شائعة للحالة , في كل مرة تحدد فيها موعدًا مع الطبيب ، قد يتم فحص بولك بحثًا عن البروتين.
عادةً ، تقوم الكلى بتصفية الفضلات من الدم ومع ذلك ، تحاول الكليتان الاحتفاظ بالمغذيات في الدم ، مثل البروتين ، لإعادة توزيعها على الجسم , في حالة تلف مرشحات الكلى ، المسماة الكبيبات ، يمكن أن يتسرب البروتين عبرها ويخرج إلى البول.
هناك أيضًا عوامل خطر يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بمقدمات الارتعاج وتشمل هذه:
- أن تكوني حاملاً بأجنة متعددة
- يزيد عمر الحامل عن 35 عامًا
- الحمل في سن المراهقة المبكرة
- الحمل لأول مرة
- إذا كنت مصابًا بالسمنة
- تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
- تاريخ من مرض السكريالاعتلال العصبي السكري: الأسباب والأنواع ونصائح العلاج الطبيعية
- تاريخ من اضطراب في الكلى
لا شيء يمكن أن يمنع نهائياً الاصابة في تسمم الحمل , قد يوصي الأطباء بأن تأخذ بعض النساء الأسبرين المخصص للأطفال بعد الأشهر الثلاثة الأولى للمساعدة في منعه.
هل تحتاج : الحمل في الثلث الثاني , نمو الجنين وصحة الام
يمكن أن تساعد الرعاية المبكرة والمتسقة قبل الولادة طبيبك على تشخيص تسمم الحمل عاجلاً وتجنب المضاعفات. ,سيسمح إجراء التشخيص لطبيبك بتزويدك بالمراقبة المناسبة حتى موعد الولادة.
أعراض تسمم الحمل
من المهم أن تتذكر أنكِ قد لا تلاحظين أي أعراض لتسكك الحمل , إذا ظهرت عليك أعراض معينة ، تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
- صداع مستمر
- تورم غير طبيعي في يديك
- تغيرات مفاجئة في زيادة الوزن
- تغيرات في الرؤية
- الم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
أثناء الفحص البدني ، قد يجد طبيبك أن ضغط الدم لديك هو 140/90 ملم زئبق أو أعلى , يمكن أن تُظهر اختبارات البول والدم أيضًا وجود بروتين في البول ، وإنزيمات الكبد غير طبيعية ، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية .
عند هذه النقطة ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار دون ضغط لمراقبة الجنين , اختبار عدم الضغط هو اختبار بسيط يقيس كيفية تغير معدل ضربات قلب الجنين مع تحرك الجنين , يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من مستويات السوائل وصحة الجنين.
هل تحتاج : الحمل في الثلاث شهور الاولى _تفاصيل تطور الجنين وصحة الام
تشخيص تسمم الحمل
إذا كان لديك بالفعل تشخيص لتسمم الحمل أو لديك تاريخ به ، سيطلب طبيبك اختبارات لتحديد ما إذا كان تسمم الحمل قد حدث مرة أخرى أو ازدادت سوءًا.
إذا لم يكن لديك تسمم الحمل ، سيطلب طبيبك اختبارات لمقدمات الارتعاج بالإضافة إلى الآخرين لتحديد سبب إصابتك بالنوبات. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
اختبارات الدم : قد يطلب طبيبك عدة أنواع من اختبارات الدم لتقييم حالتك , تتضمن هذه الاختبارات تعدادًا كاملاً للدم، والذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم ، وعدد الصفائح الدموية لمعرفة مدى تجلط الدم , تساعد اختبارات الدم أيضًا في فحص وظائف الكلى والكبد.
اختبار الكرياتينين : الكرياتينين هو منتج النفايات التي تم إنشاؤها بواسطة العضلات , يجب على كليتيك تصفية معظم الكرياتينين من الدم ، ولكن إذا تضررت الكبيبات ، فستبقى الكرياتينين الزائدة في الدم.
قد يشير وجود الكثير من الكرياتينين في الدم إلى تسمم الحمل ، لكنه لا يحدث دائمًا.
اختبارات البول : قد يطلب طبيبك اختبارات البول للتحقق من وجود البروتين ومعدل إفرازه.
هل تحتاج : المشيمة الامامية اثناء الحمل
علاج تسمم الحمل
الولادة : العلاج الموصى به للتسمم أثناء الحمل هو ولادة الطفل , في معظم الحالات ، يمنع هذا المرض من التقدم , الولادة إذا كنت في الأسبوع 37 أو في وقت لاحق ، فقد يقرر طبيبك المخاض المبكر , في هذه المرحلة ، يكون الطفل قد نما بما يكفي ولا يعتبر سابق لأوانه.
إذا كنتِ تعانين من تسمم الحمل قبل 37 أسبوعًا ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك وصحة طفلك في تحديد توقيت الولادة , يعتمد هذا على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الحمل لدى طفلك ، سواء بدأ المخاض أم لا ، ومدى شدة المرض , يجب أن يحل ولادة الطفل والمشيمة الحالة .
علاجات أخرى : أثناء الحمل في بعض الحالات ، قد يتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في خفض ضغط الدم , قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية لمنع النوبات ، وهو أحد المضاعفات المحتملة لتسمم الحمل.
قد يرغب طبيبك في دخولك إلى المستشفى لمراقبة أكثر دقة , قد يتم إعطاؤك أدوية وريدية (IV) لخفض ضغط الدم أو حقن الستيرويد لمساعدة رئتي طفلك على النمو بشكل أسرع.
تشمل علامات تسمم الحمل الشديد ما يلي:
- التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين
- ألم بطني
- نوبات
- اختلال وظائف الكلى او الكبد
- السوائل في الرئتين
يجب عليك زيارة طبيبك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض غير طبيعية أثناء الحمل , يجب أن يكون همك الأساسي هو صحتك وصحة طفلك.
العلاجات بعد الولادة : بمجرد ولادة الطفل ، يجب أن تختفي أعراض تسمم الحمل , وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، ستحصل معظم النساء على قراءات طبيعية لضغط الدم بعد 48 ساعة من الولادة , أيضا .
وجد البحث أن بالنسبة لمعظم النساء المصابات بـ تسمم الحمل تزول الأعراض وتعود وظائف الكبد والكلى إلى طبيعتها في غضون بضعة أشهر , ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم مرة أخرى بعد أيام قليلة من الولادة , لهذا السبب ، من المهم المتابعة عن كثب مع طبيبك وإجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم حتى بعد ولادة طفلك.
على الرغم من ندرة ذلك ، يمكن أن يحدث تسمم الحمل في فترة ما بعد الولادة بعد الحمل الطبيعي , لذلك ، حتى بعد الحمل غير المعقد ، يجب عليك زيارة طبيبك إذا كان لديك طفل حديثًا ولاحظتي الأعراض المذكورة أعلاه.
هل تحتاج : اسباب وعلاج الصداع اثناء الحمل
مضاعفات تسمم الحمل
تسمم الحمل حالة خطيرة جدًا , يمكن أن تكون مهددة للحياة لكل من الأم والطفل إذا تركت دون علاج , يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى:
- مشاكل النزيف بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية
- انفصال المشيمة (قطع المشيمة عن جدار الرحم)
- الفشل الكلوي
- الوذمة الرئوية
- الفشل الكبدي
- يمكن أن تحدث مضاعفات للطفل أيضًا إذا تم التحفيز للولادة المبكرة بسبب الجهود لحل تسمم الحمل .
أثناء الحمل ، من المهم الحفاظ على صحتك وصحة طفلك قدر الإمكان , وهذا يشمل تناول نظام غذائي صحي ، وتناول فيتامينات ما قبل الولادة بحمض الفوليك ، والقيام بفحوصات رعاية دورية قبل الولادة.
لكن حتى مع الرعاية المناسبة ، يمكن أن تحدث حالات لا مفر منها مثل تسمم الحمل في بعض الأحيان ، أثناء الحمل أو بعد الولادة. يمكن أن يكون هذا خطرًا عليك وعلى طفلك.
تحدثي مع طبيبك حول الأشياء التي يمكنك القيام بها للحد من خطر الإصابة بتسمم الحمل وحول علامات التحذير , إذا لزم الأمر ، فقد يحيلك إلى أخصائي طب الأم والجنين للحصول على رعاية إضافية.
المصدر : Eclampsia