갑상선 기능 저하증 : 유형, 증상 및 치료
의미 갑상선 기능 저하증 갑상선 기능 부적절로 인해 신체에 갑상선 호르몬이 부족합니다.
쉽게 진단하고 통제할 수 있는 광범위한 질환입니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 수많은 합병증을 유발할 수 있으며 치명적일 수도 있습니다.
갑상선 호르몬은 에너지 사용에 관여하기 때문에 이러한 호르몬이 부족하면 몸이 느려지고 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
그러나 경우에 따라 수준이 될 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 경미하고 아무런 증상도 나타내지 않는 무증상 갑상선기능저하증으로 알려져 있습니다.
갑상선 기능 저하증은 얼마나 흔합니까?
미국 여성의 약 5%와 남성의 3%가 무증상 갑상선 기능 장애를 가지고 있습니다. 또한, 피험자의 0.5%는 발견되지 않은 현성 갑상선 질환이 있는 것으로 의심됩니다.
또한 미국 전체 인구의 약 4.5%(12세 이상) 또는 5명 중 100명이 갑상선 기능 저하증을 앓고 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 유형
분류할 수 있다 갑상선 기능 저하증 다음 두 가지 유형으로:
1. 원발성 갑상선기능저하증
호르몬 생산 부족으로 이어지는 갑상선 기능 장애는 갑상선 기능 저하증의 주요 형태입니다.
2. 속발성 갑상선기능저하증
뇌하수체 문제는 갑상선 호르몬 결핍을 유발할 수 있는 갑상선을 포함하여 몸 전체의 많은 샘의 기능을 조절하는 뇌 기저부에 있는 샘입니다.
갑상선 기능 저하증의 원인
다음 조건은 갑상선 기능 저하증의 발병으로 이어질 수 있습니다.
1. 하시모토 갑상선염
이것은 면역 체계가 갑상선을 표적으로 하는 항체를 생성하여 염증, 손상 및 궁극적으로 다양한 정도의 기능 상실을 유발하는 자가면역 질환입니다.
하시모토 이는 미국에서 갑상선기능저하증의 일반적인 원인입니다. 그러나 어떤 경우에는 갑상선기능저하증으로 이어지지 않아 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
2. 수술
갑상선암, 결절 또는 그레이브스병과 같은 상태는 갑상선의 부분적 또는 완전한 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.
갑상선을 부분적으로 제거해도 여전히 필요한 호르몬을 생산할 수 있습니다.
3. 요오드 결핍 장애
부족한 다이어트 요오드 그것은 갑상선 호르몬의 생성을 손상시켜 영유아의 발육 부진과 뇌 손상, 성인의 갑상선종 형성을 유발할 수 있습니다.
4. 방사선 요법
두경부암(호지킨병)에 대한 고용량의 방사선은 그러한 노출 후에 진행성 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다.
5. 임신
일부 여성은 산후 갑상선염으로 알려진 갑상선 호르몬에 대항하는 항체 생성으로 인해 임신 후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
태아와 산모 모두에게 해를 끼칠 수 있으므로 이 상태를 치료하는 것이 필수적입니다.
6. 선천성 갑상선기능저하증
출생 시 갑상선의 활동을 말하며 신생아의 신체에 갑상선 호르몬 결핍을 초래합니다.
7. 갑상선 기능 항진증 치료
경우에 따라 치료 결과가 나올 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 저하증에. 이러한 치료에는 방사성 요오드 요법, 항갑상선 약물 및 수술이 포함됩니다.
갑상선 기능 저하증의 증상
갑상선 호르몬 결핍은 신체의 과정을 크게 늦추어 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- ㅇㄷ
- 냉증
- 신경성 식욕 부진증
- 초과 중량
- 근육 약화
- 관절 또는 근육통
- 창백하고 건조한 피부
- 느린 심박수
- 갑상선종
- 얼굴의 붓기
- 적은 땀
- 사진 머리
- 건조하고 가벼운 모발
- 건조하고 벗겨지기 쉽고 부서지기 쉬운 손톱
- 우울과 슬픔
- 불임 문제
- 변비
- 잊어 버림
- 주의력 부족
- 손목 터널 증후군 또는 손과 손가락의 저림
- 성욕 감소
그러나 갑상선기능저하증의 징후는 연령에 따라 소아에서 다양합니다. 일부는 전혀 증상이 없을 수 있지만 다른 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증에 대한 표준 치료
갑상선기능저하증은 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 요법으로 치료되는 만성 질환으로, 치료 전반에 걸쳐 주기적인 추적 관찰과 용량 조절이 필요합니다.
과소투여는 미해결 갑상선기능저하증으로 이어질 수 있고, 과다투여는 갑상선기능항진증으로 이어질 수 있습니다.
다음은 갑상선 기능 저하증에 일반적으로 사용되는 호르몬 대체 요법입니다.
1. 천연 갑상선 제제
건조 갑상선 또는 갑상선 추출물은 돼지의 땀샘에서 얻은 처방 형태이며 호르몬 T3 및 T4를 함유하고 있습니다. 주로 대체 의학에 사용되며 적정 및 조정이 어려울 수 있습니다.
2. 레보티록신(T4)
레보티록신은 명백한 임상적 갑상선 기능 저하증의 표준 치료법입니다. 또한 갑상선종이나 갑상선 항체가 확인된 무증상 갑상선기능저하증의 경우에도 사용할 수 있습니다.
3 - 리오티로닌(T3)
리오티로닌은 드물게 T4를 T3로 전환할 수 없기 때문에 레보티록신 치료에 완전히 반응하지 않는 사람에게 사용할 수 있습니다. 그러나 이 약물의 효과는 아직 확실하지 않습니다.
갑상선 호르몬 복용 시 주의사항
갑상선 호르몬과 함께 다음 항목을 복용하지 마십시오.
- 콩가루
- 호두
- 목화씨가루
- 칼슘 보충제
- 철분이 함유된 철분 보충제 또는 종합 비타민제
- 이러한 항목은 갑상선 호르몬 제제를 복용하기 전 또는 복용 후 3~4시간 후에 복용해야 합니다.
갑상선 기능 저하증 진단
뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 생산을 변경하여 T3 및 T4 호르몬의 분비를 조절합니다. 따라서 갑상선 호르몬 결핍 또는 갑상선 기능 저하증은 혈액 내 T4 및 TSH 수치를 분석하여 감지할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 진단을 위한 일상적인 절차에는 다음 검사가 포함됩니다.
1. 임상적 평가
의사는 병력 및 가족력에 따라 갑상선 기능 저하증이 있을 수 있지만 아직 증상이 없는 경우 다른 검사를 제안할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 위험을 증가시키는 요인에는 갑상선 문제, 갑상선종, 자가면역 질환, 머리 또는 목의 방사선 조사, 갑상선 기능에 영향을 미치는 약물 복용, 방사성 요오드 요법의 가족력이 포함됩니다.
2. 신체검사
의사는 갑상선을 검사하고 느린 반사, 부기, 건조한 피부 및 느린 심박수와 같은 다른 증상을 찾습니다.
3. 혈액검사
이 검사는 혈중 TSH와 T4 호르몬 수치를 측정합니다. 높은 TSH 수치와 함께 낮은 T4 수치는 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 경증 또는 초기 갑상선기능저하증에서 T4 수치는 정상일 수 있지만 TSH 수치는 상승할 수 있습니다.
4. 사진
드물지만 의사가 시상 하부 또는 뇌하수체 원인을 의심하는 경우 MRI 뇌 스캔 또는 기타 영상 검사를 받는 것이 좋습니다.
더 일반적으로 갑상선 초음파는 갑상선의 크기와 질감을 더 잘 평가하고 갑상선 결절이나 낭종의 존재를 배제하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 갑상선 항체 검사
갑상선 항체 수치를 측정하면 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인인 하시모토병을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 위험 요소
다음과 같은 몇 가지 요인이 갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉽습니다.
- 이전 갑상선 수술
- 목이나 머리에 방사선 요법
- 갑상선기능저하증의 가족력
- 성별 - 여성이 남성보다 갑상선 기능 저하증에 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 노년 - 65세 이상의 개인은 더 큰 위험에 노출됩니다.
갑상선 기능 저하증과 관련된 합병증
치료하지 않고 방치하면 갑상선기능저하증은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
1. 갑상선종
뇌하수체는 화학 메신저를 통해 호르몬을 생성하도록 갑상선을 자극합니다. 화학적 자극에 반응하여 갑상선종으로 알려진 갑상선이 커집니다.
2. 비만
탓하다t 과도한 체중 증가 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 영향 중 하나는 갑상선 호르몬이 대사를 조절한다는 것입니다.
3. 점액수종
이것은 신체가 적응 메커니즘의 실패로 인해 항상성을 유지하지 못하는 드물지만 잠재적으로 치명적인 상태입니다.
4. 우울증
갑상선 기능 저하증은 일반적인 원인입니다 우울증에 대한 특히 나이든 여성에게 심합니다.
5. 심장병
갑상선 호르몬의 장기간 결핍은 심박수를 늦추고 심장 근육을 약화시킬 수 있으며,콜레스테롤 수치 증가 (특히 LDL)로 이어질 수 있습니다. 동맥 경화증 때때로 심낭 삼출액으로 알려진 심장 주변 공간에 체액이 축적됩니다.
6. 선천적 기형
갑상선 호르몬은 아기의 뇌와 신경계 발달에 필수적이기 때문에 갑상선 기능 저하증은 특히 임신 초기에 IQ 점수 감소, 학습 장애 및 아기 발달 문제로 이어질 수 있습니다.
언제 의사를 만나나요?
다음과 같은 증상이 있으면 의사를 만나 갑상선 기능 저하증 검사를 받으십시오.
- 설명할 수 없는 체중 증가
- ㅇㄷ
- 추위에 대한 민감성
- 건조한 피부와 모발
- 쩝쩝
- 근육통
의사에게 물어볼 수 있는 것
- 내 증상은 갑상선 기능 저하증을 나타냅니까?
- 내 상태에 대한 치료 계획은 무엇입니까?
- 각 치료 옵션의 이점과 위험 요소는 무엇입니까?
- 얼마나 자주 자신을 테스트해야 합니까?
- 내분비학자와 상담해야 하나요?
의사가 무엇을 물어볼 수 있습니까?
- 설명할 수 없는 체중 증가나 목소리의 변화를 경험한 적이 있습니까?
- 당신은 일반적으로 피곤하거나 우울하다고 느낍니까?
- 잦은 변비, 근육통 또는 경련으로 고통받고 있습니까?
- 당신은 추위에 더 민감합니까?
- 기억 상실을 경험한 적이 있습니까?
전문가 답변(Q&A)
사람이 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증을 앓을 수 있습니까?
개인은 일정 기간 동안 갑상선 기능 항진증에서 갑상선 기능 저하증으로 또는 그 반대로 전환할 수 있지만 두 조건이 동시에 발생하는 경우는 드뭅니다.
하시모토 갑상선염은 갑상선 자가항체가 갑상선을 공격하는 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인입니다.
그러나 일정 기간 동안 갑상선 기능 항진증의 일시적인 형태인 하시모토 중독증을 유발할 수도 있습니다. 갑상선기능저하증이 있는 사람은 또한 다른 유형의 갑상선기능항진증이 발생할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
갑상선기능저하증은 사람의 기분과 성격에 영향을 줍니까?
갑상선 기능 저하증으로 인한 전형적인 기분 변화는 슬픔이나 우울증입니다. 갑상선기능저하증은 또한 피로를 유발할 수 있으며, 이는 사람의 기분에도 영향을 미칠 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증을 앓고 있을 때 어떤 식습관 변화가 필요합니까?
갑상선 호르몬의 생산은 요오드에 의존하며 요오드는 신체 자체에서 만들어지지 않지만 유제품, 해산물, 육류, 계란 및 일부 유형의 빵과 같은 다양한 식품 공급원에서 얻어야 합니다. 따라서 환자는 식단에서 적절한 양의 요오드를 섭취하는 것이 필수적입니다.
선진국의 대부분의 사람들은 산전 비타민을 통해 요오드 보충이 필요할 수 있는 임산부를 제외하고는 이러한 음식과 요오드 첨가 식염에서 충분한 요오드를 섭취합니다. 전 세계적으로 최소 30개국이 요오드 결핍입니다.
치료받지 않은 산모의 갑상선기능저하증은 임신 중 태아에게 어떤 영향을 줍니까?
태아에게는 갑상선이 없으므로 임신 첫 XNUMX개월 동안 대부분 자체적으로 갑상선 호르몬을 생성하지 않습니다. 이때 태아는 필요한 모든 갑상선 호르몬을 어머니로부터 받습니다. 이러한 이유로 임신 초기에 산모의 갑상선 기능 저하증을 치료하는 것이 특히 중요합니다.
그러나 갑상선기능저하증은 임신 초기뿐만 아니라 임신 전반에 걸쳐 치료하는 것이 필수적입니다.
가벼운 갑상선기능저하증도 조산, 저체중아 출산, 사산, 아이의 지적 발달 장애와 같은 불리한 임신 결과를 초래할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증이 여성의 생식력을 감소시키거나 유산의 가능성을 높일 수 있습니까?
갑상선 기능 저하증이 있는 여성이 유산 또는 유산을 피할 수 있다는 것을 증명하는 결정적인 연구가 충분하지 않습니다. 불모 호르몬 보충을 통해 가능하지만 잠재적인 이점과 부작용 위험이 낮기 때문에 여전히 의학적으로 권장됩니다.
명백한 갑상선 기능 저하증(경계선과 반대)이 있는 여성의 경우, 갑상선 기능 저하증은 확실히 출산율에 영향을 미치고 유산 위험을 증가시킬 수 있습니다.
갑상선기능저하증이 있는 여성은 중기 호르몬 급증에 관여하는 황체 형성 호르몬(LH)을 충분히 생산하지 못할 수 있습니다. 월경 난소에 난자를 방출하라는 신호를 보냅니다. 이 신호가 없으면 배란이 일어나지 않아 임신을 방해할 수 있습니다.
불임 여성의 약 24%가 갑상선 기능 저하증으로 진단된 연구에서 연구자들은 이 여성의 76% 이상이 갑상선 기능 저하증 치료 후 6개월에서 XNUMX년 이내에 임신할 수 있음을 발견했습니다.
집에서 갑상선 호르몬 수치를 확인할 수 있습니까?
집에서 직접 갑상선 호르몬 수치를 확인하는 것은 불가능합니다. 혈액 검사가 필요합니다.
대부분의 사람들에게 가장 쉬운 방법은 의료 서비스 제공자에게 간단한 혈액 검사를 요청하여 수치를 확인하는 것입니다.
마지막 단어
갑상선기능저하증은 자가면역 질환이나 식단의 요오드 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선기능저하증을 영구적으로 치료할 수 있는 방법은 없습니다.
그러나 때때로 갑상선기능저하증이 있는 사람들은 갑상선기능저하증의 원인 및 남아있는 갑상선 기능과 같은 여러 요인에 따라 일시적 또는 영구적으로 정상적인 갑상선 기능을 회복합니다.
정상적인 갑상선 기능을 회복하는 또 다른 방법은 갑상선 기능 저하증에 기여하는 질병이나 기타 요인을 교정하는 것입니다.
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갑상선 기능 항진증에 대한 식단 및 생활 습관 변화
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