허리 통증: 원인, 위험 요인 및 치료
허리 통증 그것은 종종 등 근육의 오용이나 과사용으로 인해 발생하는 빈번한 불만입니다. 경미하고 둔한 통증부터 만성적이고 심하고 무력한 통증에 이르기까지 다양합니다.
규칙적인 요통은 보통 XNUMX주 이내에 저절로 가라앉지만 심한 통증은 정상적인 작업을 방해하고 움직임을 제한하여 일상 활동을 방해할 수 있습니다.
허리 통증은 얼마나 흔한가요?
전 세계적으로 많은 수의 요통을 다음 통계에서 추정할 수 있습니다.
- 미국에서 요통은 장애의 두 번째 주요 원인입니다. 일반적으로 중재적 통증 절차나 보존적 요법으로 치료합니다.
- 전 세계 성인 인구의 약 23%가 허리 통증 만성병 환자; 또한, 이러한 개인의 24년 재발률은 80%-XNUMX%입니다.
- 선진국 인구의 거의 70%가 일생에 한 번 이상 요통을 앓고 있으며, 이는 10주 이내에 해결됩니다. 그러나 인구의 20%는 계속 일을 하지 않았고 XNUMX%는 XNUMX년 후에도 증상이 나타났습니다.
- 요통은 일을 쉬는 두 번째 이유이기도 합니다. 미국에서는 매년 거의 50억 달러가 요통 문제를 치료하는 데 사용됩니다.
- 1998년의 데이터에 따르면 요통에 대한 직접 치료 비용은 전 세계적으로 90억 달러가 될 것입니다.
허리 통증 유형
허리 통증은 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.
- 날카로운대부분의 요통은 며칠에서 몇 주 동안 지속되므로 단기 또는 급성으로 분류됩니다. 이러한 유형의 통증은 기능 상실로 이어지는 경우가 거의 없으며 자가 관리 조치를 통해 며칠 이내에 사라지는 경우가 많지만 때로는 완전히 해결되기까지 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
만성병 환자3개월 이상의 요통은 만성으로 간주됩니다. 그것은 구조적 질병, 부상 또는 신체의 특정 부분에 대한 과도한 육체적 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다.
허리 통증의 원인
요통의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
허리 통증을 유발하는 자세 습관은 다음과 같습니다.
- 전화, 화면 또는 책상을 보면서 머리 기울이기
- 어깨를 앞으로 구부리고 앉기
- 허리에서 앞으로 기울어져 척추의 아래쪽 척추에 추가 압력을 가합니다.
- 반복적인 움직임이나 스포츠로 인한 근육의 과사용
- 피로
- 굽은 등으로 운전하기
- 장시간 운전
- 통증을 느껴 오랜 시간 앉아 있는 경우
- 다리 근육 대신 등 근육을 사용하여 무거운 무게를 들어 올리십시오.
요통을 유발하는 건강 장애는 다음과 같습니다.
- 근육 부상: 척추 주변의 인대, 디스크 및 근육을 긴장, 염좌 또는 부상을 입으면 요통을 유발할 수 있습니다.
- 파열되거나 불룩한 디스크: 이것은 노년기 척추의 마모로 인해 발생합니다.
- 좌골신경통: 이 상태는 척추 외부를 연결하는 신경 뿌리의 좌골 신경 자극의 결과입니다.
- 척추의 골관절염 (퇴행성 디스크 질환이라고도 함): 일반적으로 노화로 인해 척추의 추간판이 좁아지는 것을 척추 골관절염이라고 합니다. 이것은 인접한 척추에 대한 압력을 증가시켜 척추 박차의 성장으로 이어지며, 이는 압축된 신경에 부착될 때 국소 통증을 유발할 수 있습니다.
- 골다공증: 이것은 뼈가 약하고 골절 위험이 증가했음을 나타냅니다.
- 척추분리증: 척추뼈 사이, 특히 척추 아래 부분의 뼈 다리의 약화로 인해 발생하며, 이는 활동에 의해 악화되는 요통으로 이어집니다.
- 척추관 협착증: 이것은 척추 바닥의 열린 공간이 좁아진 결과 발생하며, 이는 다리를 통해 방사되는 신경과 요통을 유발합니다.
- 척추 측만증한쪽 척추의 곡률이 알려져 있습니다. 척추 측만증. 이 상태는 아동기에 신체적으로 나타나기 시작할 수 있지만 중년에만 통증과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다.
- 표시된 통증: 심장(대동맥 박리), 췌장(췌장염), 담낭(담석) 또는 신장(돌)에서도 요통 증상을 유발할 수 있습니다.
허리 통증 증상
요통은 일반적으로 한 부위에 국한되거나 등의 넓은 부분을 덮는 둔하고 작열하거나 날카로운 통증으로 느껴집니다.
경미한 요통에는 일반적으로 다른 징후가 없지만 심한 신경 상태로 인해 발생하는 만성 요통은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.
- 한쪽 또는 양쪽 다리로 방사되는 통증
- 실금 , 신경 압박이나 수막염이나 추간판염과 같은 척추 감염을 말합니다.
- 다리의 무감각 또는 따끔 거림, 척수의 신경 종말에 대한 압력으로 인한 말미 증후군을 나타냅니다.
- 척추 주변의 뻣뻣함
허리 통증 치료
원인에 따라 여러 치료법을 사용하여 요통을 치료할 수 있습니다.
1. 의약품
다음 약물이 처방될 수 있습니다.
ㅏ. 경구 약물: 일반적으로 다음을 포함합니다. 진통제 ، مثل :
- 아스피린, 나프록센 및 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하여 근골격계 통증을 완화할 수 있습니다.
- 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 일반의약품 진통제.
- 작업 재료 아편제 옥시코돈 및 바이코딘과 같은 이러한 약물은 뇌와 신체의 신경 세포 수용체에 작용하여 급성 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 아편유사제는 중독의 위험이 있으므로 특히 만성 통증의 경우 주의해서 사용해야 합니다.
- 원인에 따라 가바펜틴 또는 프레가발린을 고려할 수 있습니다.
- 바클로펜, 사이클로벤자프린 및 카리소프로돌과 같은 근육 이완제는 근육 긴장 및 관련 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
참고: 필요합니다 이 약을 복용하십시오 의사의 권고에 따라서만 처방된 복용량을 따라 부작용을 피하십시오. 약을 사용하기 전에 의사와 상의하십시오.
비. 국소 연고:
케토프로펜과 디클로페낙의 국소 조합은 염좌 및 좌상으로 인한 급성 통증 치료에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
씨. 스테로이드 주사:
심한 요통이 있는 경우 코르티손 주사가 필요할 수 있습니다. 이러한 주사는 일반적으로 약 3개월 동안 효과적입니다.
2. 수술
통증 완화에 도움이 되는 다른 조치가 없는 경우 수술은 최후의 수단 치료로 간주됩니다. 통증 관리 전문가와 상담하여 수술이 필요한지 결정할 수 있습니다.
일반적으로 척추 협착증, 척추 골절, 디스크 파열, 척추전방전위증을 치료하려면 수술이 필요합니다.
요통 치료에 사용되는 일반적인 수술 절차는 다음과 같습니다.
- 척추 성형술
- 척추 감압 또는 추궁 절제술
- 인공 디스크 교체
- 추간판 절제술
- 퓨전
허리 통증 진단
요통을 진단하기 위해 다음 절차와 검사가 수행됩니다.
1. 병력
의사는 병력과 증상을 검토하여 가능한 원인을 나열하고 문제의 전체 범위를 이해합니다.
의사는 통증의 기간과 위치, 통증을 완화하거나 완화시키는 것으로 보이는 요인에 대해 질문할 것입니다.
2. 신체검사
의사는 척추 및 관련 부위를 검사하여 다음과 같은 징후를 찾습니다.
- 척추 곡선
- 자세
- 걷는 능력
- 대칭
- 피부 변화
- 반응
- 감정
- 적응성
- 힘
- 조정
또한 의사는 통증의 원인을 확인하기 위해 모든 척추와 주변 조직을 느낄 것입니다.
하체의 움직임을 방해하는 척추에 압력이 있는지 확인하기 위해 다리를 구부리거나 움직여야 할 수도 있습니다.
3. 이미징 테스트
의사는 척추 안과 주변의 뼈와 근육을 분석하기 위해 다음과 같은 영상 검사를 수행할 수 있습니다.
- 엑스레이
- 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영
- 근전도
- 정형 외과
- 디스코그래피
- 골수 이미지
4. 실험실 테스트
실험실 검사는 일반적으로 급성 요통을 진단하는 데 사용되지 않습니다.
그러나 의사가 감염, 종양 또는 기타 기관을 원인으로 의심하는 경우 혈구 수, 혈액 화학, 소변 검사, 기관 특이적 효소 검사 및 염증 표지자 검사를 실시할 수 있습니다.
허리 통증과 관련된 위험 요소
요통은 남녀와 모든 연령대의 개인에서 관찰됩니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 요인이 요통 발병 가능성을 높일 수 있습니다.
- 사람들은 일반적으로 30세에서 50세 사이에 처음으로 요통을 경험하지만, 특히 연령 관련 골다공증이 발생하는 경우 연령이 증가함에 따라 일반적으로 더 빈번하거나 심해집니다.
- 수행할 수 있다 비만 체중 증가 또는 급격한 체중 증가는 등에 과도한 압력을 가합니다.
- 운동 부족은 등 근육을 낭비하거나 강화할 수 있습니다.
- 이끌 수있다 흡연 척추 디스크를 손상시키고 신체의 치유를 방해합니다.
- 부정적인 기분, 불안, 스트레스는 요통을 악화시킬 수 있습니다.
언제 의사를 만나나요?
다음과 같은 경우에는 조기에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 심하게 넘어진 후 허리 통증
- 암
- 요실금(배뇨 또는 배변에 대한 통제력 상실)
- 다리로 퍼지는 통증
- 누워있을 때 악화되는 통증
- 발열 허리 통증을 동반한
- 척추 주변의 붓기 또는 발적
- 얼어서 고움 أو 다리 약점 또는 허벅지, 엉덩이 또는 골반
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 지속적인 요통(4주 이상)
- 밤에 나타나는 주요 증상
의사에게 물어볼 수 있는 것
- 허리 통증의 원인은 무엇입니까?
- 통증을 완화하려면 어떻게 해야 하나요?
- 허리 부상을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?
- 특정 운동을 수행해야 합니까?
- 코어 근력을 키우는 것이 상태를 개선하는 데 도움이 될까요?
- 요통을 예방하기 위해 어떤 생활 방식 변화를 취할 수 있습니까?
의사가 질문할 수 있는 것
- 당신의 고통은 어디에 있습니까?
- 얼마나 오랫동안 고통을 겪었습니까?
- 어떤 부분이 가장 아프나요?
- 통증을 유발한 부상이나 사고를 겪은 적이 있습니까?
- 어떤 치료를 시도 했습니까?
- 통증을 경험할 때 스트레스를 받았습니까?
- 다른 건강 문제가 있습니까?
- 일하기 위해 무엇을 합니까?
- 여가 활동에 참여합니까?
- 최근에 감염이나 수술을 받은 적이 있습니까?
마지막 단어
요통은 전 세계적으로 장애의 주요 원인 중 하나이며 질병에 크게 기여하고 종종 사람들을 직장에서 철수시킵니다. 요통이 만성 질환으로 발전하지 않도록 조기에 치료하는 것이 중요합니다.
여러 치료가 가능하기 때문에 단일 방법이 최선이라고 할 수는 없습니다. 치료 방법은 요통의 원인에 따라 결정되어야 하며 일반적으로 의사가 승인한 진통제를 사용하는 가정 간호에서 시작하여 반응이 없으면 더 복잡한 치료로 진행해야 합니다.