갑상선 기능 항진증 : 증상, 원인,식이 요법 및 치료
의미 갑상선 기능 저하증 갑상선 기능 부적절로 인해 신체에 갑상선 호르몬이 부족합니다. 쉽게 진단하고 관리할 수 있는 흔한 질환입니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 수많은 잠재적으로 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 호르몬은 에너지 사용에 관여하기 때문에 이러한 호르몬이 부족하면 몸이 느려지고 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 갑상선기능저하증의 수준이 미미하여 무증상 갑상선기능저하증으로 알려진 어떠한 증상도 나타내지 않을 수 있습니다.
일반적으로 완료 갑상선 기능 저하증 진단 갑상선 기능을 평가하고 궁극적인 임상적 갑상선 기능 저하증에 대한 고위험 사례를 나타내는 혈액 검사를 통한 무증상.
갑상선과 그 호르몬
갑상선은 목 아래쪽에 위치하며 기관을 감싸고 있는 나비 모양의 기관입니다. 그것은 지협에 의해 중간에 연결된 나비의 날개처럼 두 개의 엽을 가지고 있습니다.
갑상선은 갑상선 호르몬을 혈액으로 분비하여 신체가 에너지를 더 잘 사용하도록 돕습니다.
또한 이러한 호르몬은 체온을 유지하고 근육, 심장 및 뇌와 같은 다양한 기관의 적절한 기능을 조절하는 데 도움이 됩니다.
티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)은 혈액에서 발견되는 두 가지 주요 갑상선 호르몬입니다. T3는 훨씬 더 활동적이며 세포 대사에서 중요한 역할을 합니다. 분비되면 T4의 약 절반이 신체의 표적 조직에서 T3의 활성 형태로 전환됩니다.
갑상선 기능 저하증은 얼마나 흔한가요?
미국 여성의 약 5%와 남성의 3%가 갑상선 기능 장애를 앓고 있습니다. 또한 약 0.5%의 사람들이 발견되지 않은 갑상선 질환이 의심됩니다.
또한 전체 인구의 약 4.5%(12세 이상) 또는 미국의 5명 중 100명이 갑상선 기능 저하증을 앓고 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 유형
갑상선 기능 저하증은 다음 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.
- 원발성 갑상선 기능 저하증갑상선 기능 저하증의 주요 형태인 호르몬 생산 부족을 초래하는 갑상선 결함
- 이차성 갑상선 기능 저하증: 뇌하수체의 문제
갑상선 기능 저하증의 원인
다음 조건은 갑상선 기능 저하증의 발병으로 이어질 수 있습니다.
하시모토 갑상선염: 이것은 면역 체계가 갑상선을 표적으로 하는 항체를 생성하여 염증, 손상 및 결국 다양한 정도의 기능 상실을 유발하는 자가면역 질환입니다.
하시모토병은 미국에서 갑상선기능저하증의 일반적인 원인입니다. 그러나 어떤 경우에는 갑상선기능저하증으로 이어지지 않아 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
수술갑상선암, 결절 또는 그레이브스병과 같은 상태는 갑상선의 부분적 또는 완전한 제거가 필요할 수 있습니다.
전체 샘이 제거되면 갑상선 기능 저하증이 분명합니다. 그러나 선의 일부만 제거하면 필요한 양의 호르몬을 생성할 수 있습니다.
요오드 결핍 장애: 식단에 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬 생성을 방해할 수 있습니다. 이것은 또한 다음으로 이어질 수 있습니다. 갑상선종 뇌하수체의 화학적 메시지에 반응하여 호르몬을 생성하려고 하기 때문입니다. 종종 이것은 갑상선종의 발달로 이어집니다.
갑상선 호르몬은 성장과 발달에 필수적이기 때문에 요오드 결핍은 유아의 발육 부진과 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 보편적인 신생아 선별 검사에 갑상선 기능 검사가 포함됩니다.
ا방사선 요법의 경우: 머리나 목의 암 또는 호지킨병을 치료하기 위한 고용량의 방사선은 이러한 노출 후에 진행성 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다.
임신갑상선 기능 저하증: 일부 여성은 산후 갑상선염으로 알려진 갑상선 호르몬에 대해 작용하는 항체 생성으로 인해 임신 후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 태아와 산모에게 해를 끼칠 수 있으므로 이 상태를 치료해야 합니다.
선천성 갑상선 기능 저하증: 출생 시 갑상선 기능이 저하되어 신생아의 몸에 갑상선 호르몬이 결핍되는 상태를 말합니다.
갑상선 기능 항진증 치료: 때로는 갑상선 기능 항진증 치료 갑상선 기능 저하증에.
이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 방사성 요오드 치료
- 항갑상선제
- 수술
- 뇌하수체 또는 시상 하부 기능 장애
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갑상선 기능 저하증의 증상
갑상선 호르몬 결핍은 신체의 과정을 크게 늦추어 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피로
- 추위 불내성
- 신경성 식욕 부진증
- 초과 중량
- 근육 약화
- 관절 또는 근육통
- 창백하고 건조한
- 느린 심박수
- 얼굴의 붓기
- 적은 땀
- 두통
- 마른 머리 그리고 노예
- 건조하고 벗겨지며 부서지기 쉬운 손톱
- 기간 동안 큰 흐름
- 우울증과 슬픔
- 불임 문제
- 변비
- 잊어 버림
- 얼마나 가난한 관심
- 수근관 증후군 또는 손과 손가락에 따끔 거림
- 성욕 감소
그러나 소아 갑상선 기능 저하증의 징후는 나이에 따라 다릅니다. 일부는 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있지만 다른 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 진단
뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 생산을 변경하여 T3 및 T4 호르몬의 방출을 조절합니다. 따라서 갑상선 호르몬 결핍 또는 갑상선 기능 저하증은 혈액 내 T4 및 TSH 수치를 분석하여 감지할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 진단을 위한 일상적인 절차에는 다음 검사가 포함됩니다.
- 임상 평가: 의료 및 가족력에 근거하여 갑상선 기능 저하증이 있을 가능성이 높지만 아직 증상이 없는 경우 의사는 다른 검사를 제안할 수 있습니다.
갑상선 문제의 가족력, 갑상선종, 자가면역질환 머리 또는 목 방사선 조사, 갑상선 기능에 영향을 미치는 약물 복용, 방사성 요오드 치료는 갑상선 기능 저하증 발병 위험을 증가시키는 요인 중 일부입니다.
- 신체 검사: 의사는 갑상선을 확인하고 느린 반응과 같은 다른 증상을 찾습니다.부종 , 그리고피부 건조 , 느린 심장 박동수.
- 혈액 검사이 검사는 혈액 내 TSH 및 T4 호르몬 수치를 측정합니다. 높은 TSH와 함께 낮은 T4 수치는 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 경증 또는 초기 갑상선기능저하증에서 T4 수치는 정상일 수 있지만 TSH 수치는 상승합니다.
- 사진술드물게 의사가 시상하부 또는 뇌하수체의 원인을 의심하는 경우 MRI 뇌 스캔 또는 기타 영상 검사가 권장될 수 있습니다.
더 일반적으로 추적 갑상선 초음파는 갑상선의 크기와 질감을 더 잘 평가하고 갑상선 결절이나 낭종의 존재를 배제하기 위해 수행될 수 있습니다.
- 갑상선 항체 검사: 갑상선 항체 수치를 측정하면 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인인 하시모토병을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증에 대한 표준 치료
갑상선 기능 저하증은 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다.
1. 천연 갑상선 제제
건조 갑상선 또는 갑상선 추출물은 돼지의 땀샘에서 얻은 약입니다. 이러한 천연 갑상선 제제는 T3 및 T4 호르몬을 모두 포함하며 시장에 출시된 최초의 약물 요법입니다.
이러한 제제는 종종 대체 의학 환경에서 소수의 환자에게만 사용되며 적정 및 조정이 어려울 수 있습니다.
2. 레보티록신(T4)
갑상선기능저하증의 표준 치료제인 레보티록신은 명백한 임상적 갑상선기능저하증 환자에게 사용됩니다. 또한 갑상선종 또는 갑상선 항체의 존재가 확인된 무증상 갑상선기능저하증의 경우에도 사용됩니다.
3. 리오티로닌(T3)
리오티로닌은 드물게 T4를 T3로 전환할 수 없기 때문에 레보티록신 치료에 완전히 반응하지 않는 사람에게 사용할 수 있습니다. T3는 활성 호르몬이므로 빠른 효과로 인해 하루에 두 번 복용해야 할 수도 있습니다.
리오티로닌은 T4를 T3로 전환하는 능력이 손상된 드문 유전적 결함이 있는 사람에게 유용하지만 일반 인구에 대한 효과는 결정적이지 않습니다.
갑상선 호르몬 복용 시 주의사항
갑상선 호르몬과 함께 다음 항목을 섭취하지 마십시오.
- 콩가루
- 호두
- 목화씨가루
- 칼슘 보충제
- 철분이 함유된 철분 보충제 또는 종합 비타민제
- 이러한 항목은 갑상선 호르몬 제제를 복용하기 전 또는 후에 3-4시간 동안 복용해야 합니다.
갑상선 기능 저하증 치료
갑상선기능저하증은 일단 유발되면 평생 지속될 가능성이 높으므로 갑상선 호르몬 대체를 통한 비특이적 치료가 필요합니다.
레보티록신의 주기적인 모니터링과 용량 조절은 만성 치료의 중요한 부분입니다. 그 이유는 약용 용량 미만이 해결되지 않은 갑상선 기능 저하증 및 관련 합병증의 증상을 유발할 수 있기 때문입니다.
반대로, 과다 복용은 갑상선 기능 항진증의 증상과 심장 두근거림, 부정맥, 가속화된 골밀도 손실 등의 관련 합병증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증에 대한 식단 및 생활 습관 변화
일반적으로 특정 식단은 갑상선 기능 저하증의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 없습니다. 건강을 유지하기 위해서는 다양한 식품을 포함하는 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 필수적입니다.
갑상선 기능을 개선하기 위해 특정 음식을 섭취하거나 피하는 것을 뒷받침하는 증거는 없지만, 약물을 지원하는 식단에 대해 영양사와 상담할 수 있습니다.
영양 보충제의 사용은 의사와 상의한 후에만 고려할 수 있습니다. 그는 영양 보충제가 필요한지 분석하여 갑상선 약물에 대한 부작용을 방지하기 위해 복용량을 변경합니다.
갑상선 기능 저하증을 치료할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 영양 고려 사항은 다음과 같습니다.
- 요오드 섭취 관리: 요오드는 갑상선의 정상적인 기능에 필수적입니다. 요오드 섭취량의 대부분은 음식에 첨가된 요오드 첨가 소금을 섭취함으로써 얻을 수 있지만 필요한 경우 보충제를 섭취할 수도 있습니다.
요오드 섭취는 하시모토병과 같은 자가면역 장애가 있는 사람들에게 유해한 부작용을 일으킬 수 있으므로 요오드 보충제를 시작하기 전에 의사와 상의하십시오. 요오드 보충제 또는 다시마, 대추 및 기타 해조류와 같은 요오드 함량이 높은 음식은 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
체중 조절에 도움이 되는 식단을 따르십시오. 비만은 갑상선 기능 저하증의 중요한 위험 요소이며 채식주의자는 갑상선 기능 저하증이 발생할 가능성이 적습니다.
2013년 연구에서는 완전 채식과 갑상선 기능 저하증 위험 감소 사이의 연관성을 보여주었습니다.
또 다른 연구에서는 하시모토병으로 인해 갑상선 호르몬 대체 요법을 받은 여성에게서 산화 스트레스가 증가한 것으로 나타났습니다. 결과는 정상적인 체질량 지수와 과일 및 채소의 일일 섭취가 낮은 수준의 산화 스트레스와 관련이 있음을 보여주었습니다.
- 보충제 섭취: 의사와 상의할 때 다음 보충제를 섭취할 수 있습니다.
- 셀렌: 이 미네랄은 갑상선호르몬의 재생산과 대사활동에 필요한 셀레노단백질과 각종 효소의 중요한 구성성분입니다. 대부분의 셀레늄은 갑상샘에 집중되어 있으며, 근육 조직에서 흔적을 찾을 수 있습니다.
2015년 연구에 따르면 아연 셀레늄은 과체중 여성의 갑상선 기능에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
- 비타민 D와 B12: 갑상선 기능 저하증은 비타민 D와 . B12. 이러한 비타민을 보충제 형태로 섭취하면 결핍 및 관련 증상을 개선하는 데 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.
- 규칙적으로 운동하기 유산소 운동은 순환 개선, 칼로리 소모, 근육량 증가를 통한 신진대사 증가, 갑상선 호르몬의 순환 촉진에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 갑상선 기능 저하증과 관련된 증상을 개선하는 데 기여할 수 있습니다.
참고: 갑상선 기능 저하로 인해 심박수가 느려질 수 있으므로 갑작스러운 운동은 심박수를 갑자기 증가시켜 해로울 수 있습니다. 따라서 갑상선 상태가 잘 조절되고 있다고 확신할 때까지 격한 활동을 피해야 합니다. 운동 루틴을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
갑상선 기능 저하증 및 체중 증가
갑상선기능저하증은 신진대사를 늦춥니다. 따라서 몸에 지방이 축적되기 쉽습니다. 또한 갑상선기능저하증은 신체의 기능이 제대로 이루어지지 않아 체중 감량을 어렵게 만듭니다.
그러나 모든 갑상선기능저하증 환자가 과도한 지방을 가지고 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 과체중은 과도한 염분과 수분 보유의 결과일 수 있습니다. 일부 심한 경우에는 점액수종으로 인해 체중이 증가할 수 있습니다.
종종 심한 갑상선 기능 저하증과 관련된 체중 증가는 수면 중 반복적인 호흡 정지와 관련된 수면 장애인 수면 무호흡증으로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 수면 장애와 주간 졸음으로 이어집니다.
갑상선 기능 저하증과 임신
갑상선기능저하증은 임신 중에 거의 발생하지 않습니다. 체중 증가 및 피로와 같은 갑상선 기능 저하증의 증상이 임신과 관련된 정상적인 변화를 방해할 수 있기 때문에 이러한 증상이 발생하더라도 눈에 띄지 않게 지나갈 수 있습니다.
산모의 갑상선기능저하증은 산모와 태아의 결과에 악영향을 미칠 수 있는 것으로 관찰되었습니다. 또한 건강에 해로운 다른 상태로 이어질 수 있습니다.
태아는 임신 초기에 갑상선 호르몬 공급을 위해 어머니에게 의존하기 때문에 임신 중 갑상선 기능 저하증의 신속한 진단이 중요합니다. 이 호르몬은 필수적입니다. 두뇌 발달을 위한 그리고 아이의 성장을 제대로.
또한 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 빈혈과 고혈압 어머니의 약점과 근육통. 또한 조산, 사산 및 유산의 위험을 증가시킵니다.
따라서 산모와 태아 모두의 안전을 위해 임산부의 갑상선기능저하증을 조기에 치료하는 것이 필요하다.
갑상선 기능 저하증의 위험 요소
다음과 같은 여러 요인이 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
- 이전 갑상선 수술
- 목이나 머리에 방사선 요법
- 갑상선 기능 저하증의 가족력
- 질문 여성은 남성보다 갑상선 기능 저하증을 앓을 가능성이 더 높습니다
- الشيخوخÉ 65세 이상의 개인이 더 위험하다
갑상선 기능 저하증과 관련된 합병증
치료하지 않고 방치하면 갑상선기능저하증은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 갑상선종: 뇌하수체는 화학 메신저를 통해 호르몬을 생성하도록 갑상선을 자극합니다. 화학적 자극에 반응하여 갑상선종으로 알려진 갑상선이 커집니다.
- 비만과도한 체중 증가는 갑상선 호르몬이 신진대사를 조절하기 때문에 갑상선 기능 저하의 가장 흔한 영향 중 하나입니다. 그러나 간단한 운동과 식단 수정은 체중 조절에 도움이 될 수 있습니다.
- 점액종: 이 드물지만 잠재적으로 치명적인 합병증은 장기간 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증 환자에서 발생합니다. 이 상태에서 신체는 적응 메커니즘의 실패로 인해 항상성을 유지하지 못합니다.
- 우울증갑상선 기능 저하증은 특히 나이든 여성에서 주요 우울증의 흔한 원인입니다.
- 심장 질환 갑상선 호르몬이 부족하면 심박수가 느려질 수 있습니다. 이는 또한 심장 근육의 펌핑력 감소, 때로는 심낭 삼출액으로 알려진 심장 주위 공간의 체액 축적과 관련될 수 있습니다.
갑상선 수치가 낮으면 콜레스테롤, 특히 LDL 콜레스테롤 수치가 높아져 궁극적으로 동맥이 좁아지고 경화됩니다.
- 선천적 결함: 갑상선 호르몬은 아기의 뇌와 신경계의 발달에 필수적이기 때문에 갑상선 기능 저하증은 특히 첫 삼 분기에 아기의 IQ 점수 손실, 학습 장애 및 발달 문제로 이어질 수 있습니다. (14)
언제 의사를 만나나요?
다음과 같은 증상이 있는 경우 의사를 방문하여 갑상선 기능 저하증에 대한 검사를 받으십시오.
- 설명할 수 없는 체중 증가
- ㅇㄷ
- 추위에 대한 민감성
- 건조한 피부와 모발
- 쩝쩝
- 근육통
의사에게 물어볼 수 있는 것:
- 내 증상이 갑상선 기능 저하증을 나타냅니까?
- 내 상태에 대한 치료 계획은 무엇입니까?
- 각 치료 옵션의 이점과 위험 요소는 무엇입니까?
- 얼마나 자주 시험에 응시해야 합니까?
- 내분비학자와 상담해야 하나요?
의사가 질문할 수 있는 사항:
- 음식을 적게 먹었는데도 살이 쪘습니까?
- 에너지 부족으로 고통 받고 있습니까?
- 피부가 더 건조해졌나요?
- 당신은 변비가 있습니까?
- 근육통이나 경련으로 고통 받고 있습니까?
- 목소리에 변화가 생겼나요?
- 당신은 추위에 더 민감합니까?
- 우울해?
- 기억 상실을 경험한 적이 있습니까?
마지막 단어
갑상선은 에너지 이용 및 성장과 같은 다양한 대사 과정에 관여하는 갑상선 호르몬의 분비를 관리합니다. 갑상선기능저하증은 갑상선기능저하증을 초래하여 혈류로 최적량의 호르몬을 방출하지 못하는 갑상선 기능저하증입니다.
갑상선기능저하증은 자가면역 질환이나 식단에 요오드가 부족하여 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 정제의 평생 교체를 포함하는 갑상선 기능 저하증을 치료하는 것이 필요합니다.
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