التهاب اللوزتين: الأعراض والعلاج والمضاعفات
اللوزتان هي زوج من الهياكل ذات الشكل البيضاوي تقع على جانب الحلق بالقرب من الجزء الخلفي من اللسان ، واحدة على كلا الجانبين. تعمل هذه الأنسجة الرخوة على حماية حلقك من الغزاة الحاملين للعدوى.
ومع ذلك ، هناك حالات تصاب فيها اللوزتان نفسها بالفيروسات والبكتيريا. عادة ما تنتفخ اللوزتين أثناء العدوى ، ويشار إلى الالتهاب من هذا النوع باسم التهاب اللوزتين.
يعد التهاب اللوزتين أمرًا شائعًا عند الأطفال ، ولكن البالغين ليسوا محصنين ضدها أيضًا.
أنواع التهاب اللوزتين
يمكن أن يظهر التهاب اللوزتين بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين ، ولكن معظم الحالات تنقسم إلى ثلاث فئات واسعة:
1. التهاب اللوزتين الحاد
ربما يكون التهاب اللوزتين الحاد الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين. يتميز بظهور أعراض مفاجئة قد تستمر لبضعة أيام إلى أسبوعين.
يميل الالتهاب في الحالات الحادة إلى أن يكون أكثر انتشارًا وقد يشمل أيضًا حلقك (البلعوم) ، المعروف باسم التهاب اللوزتين والبلعوم.
يصيب التهاب اللوزتين الحاد الأطفال والشباب أكثر من غيرهم ، وعادة ما يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية ، وأقل شيوعًا عن طريق العقديات من المجموعة أ.
2. التهاب اللوزتين المتكررة
عندما يتكرر التهاب اللوزتين بعد الشفاء ، يطلق عليه التهاب اللوزتين المتكرر. العديد من نوبات التهاب اللوزتين الحاد في عام واحد تعتبر التهاب اللوزتين المتكرر.
3. التهاب اللوزتين المزمن
التهاب اللوزتين المزمن هو شكل طويل الأمد من التهاب اللوزتين يستمر عادة لأكثر من أسبوعين.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين المزمن من أعراض مستمرة لفترة طويلة أو يعانون من انتكاسات متكررة بعد الشفاء.
هذا النوع المطول من التهاب اللوزتين ينبع عادةً من عدوى عنيدة يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات اللوزتين . في مثل هذه الحالات المزمنة ، غالبًا ما يتم استئصال اللوزتين المتورمتين جراحيًا.
كيف تتحقق من التهاب اللوزتين
إذا كنت تشك في إصابتك بتورم اللوزتين ، فقد يساعدك الفحص البصري للحلق على اكتساب المزيد من الوضوح:
- ادفع لسانك للأسفل باستخدام المنحنى المقلوب للملعقة لكشف الجزء الخلفي من الحلق.
- أشعل شعلة في فمك للحصول على رؤية واضحة للوزتين.
- إذا بدت اللوزتان حمراء زاهية أو متورمة أو مغطاة ببقع بيضاء أو صفراء ، فمن المحتمل أن يكون لديك التهاب اللوزتين.
يمكنك حتى أن تطلب من شخص آخر إجراء هذا الفحص المنزلي لك. ولكن للحصول على تشخيص حاسم ، من الأفضل زيارة الطبيب.
ما الذي يسبب التهاب اللوزتين؟
التهاب اللوزتين ، أو تضخم اللوزتين ، يمكن أن يحدث بسبب عدد من الالتهابات المحمولة جوا. اعتمادًا على العامل المسبب ، يمكن أن يكون التهاب اللوزتين جرثوميًا أو فيروسيًا:
1. العوامل البكتيرية
يمكن إرجاع معظم حالات التهاب اللوزتين البكتيرية إلى سلالات محددة من بكتيريا المكورات العقدية. عدوى بكتيرية أخرى غير عادية هي الحمى القرمزية.
2. العوامل الفيروسية
يمكن أن ينشأ التهاب اللوزتين عن طريق الالتهابات الفيروسية الشائعة مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا وكذلك الالتهابات الفيروسية الأقل شهرة مثل كريات الدم البيضاء (وتسمى أيضًا “الحمى الأحادية” أو الحمى الغدية).
ملاحظة: التهاب اللوزتين الفيروسي أكثر شيوعًا وأكثر اعتدالًا بشكل عام من التهاب اللوزتين البكتيرية.
العلامات والأعراض
يمكن أن يظهر التهاب اللوزتين أعراضًا مختلفة لدى أفراد مختلفين ، ولكن فيما يلي بعض أكثر الأعراض شيوعًا:
- تضخم أو تورم اللوزتين بشكل واضح
- احمرار في أنسجة اللوزتين
- بقع صفراء أو رمادية أو بيضاء مليئة بالصديد على اللوزتين
- بثور أو تقرحات مؤلمة في الحلق
- الرقة والحنان
- ألم وصعوبة عند البلع
- احتقان الأنف أو سيلان الأنف
- حمى وقشعريرة
- فقدان الشهية
- الإعياء
- التهاب الحنجره
- استفراغ و غثيان
- آلام البطن أو المعدة
- صداع الراس
- نوبات السعال والعطس
- رائحة الفم الكريهة
المزيد من اللعاب من المعتاد
العلاج الطبي القياسي
ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بتضخم اللوزتين والزوائد الأنفية دون أي عدوى كامنة. في مثل هذه الحالة ، يزول الالتهاب عادةً دون أي تدخل طبي أو جراحي.
إذا كان الفيروس مسؤولاً عن التهاب اللوزتين ، فسوف تهدأ الحالة من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام.
1. الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
على الرغم من عدم وجود أدوية يمكن أن تساعد في مكافحة العدوى الفيروسية ، يمكنك التفكير في استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لإدارة الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.
ومع ذلك ، من المهم اتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة لتجنب أي آثار جانبية.
2. المضادات الحيوية
إذا كانت لديك أعراض شديدة و / أو بكتييا الحلق الإيجابية ، فقد يصف طبيبك مضادًا حيويًا لتعزيز الشفاء السريع من التهاب اللوزتين البكتيري.
تساعد المضادات الحيوية على تقليل شدة العدوى ومدتها ، وفي حالة التهاب الحلق البكتيري ، تعتبر المضادات الحيوية حاسمة لمنع المضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية.
لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين الفيروسي.
3. الجراحة
قد يوصى بالجراحة إذا استمر التهاب اللوزتين في العودة أو إذا لم تستجب العدوى لأشكال العلاج الأخرى واستمرت لفترة طويلة من الزمن.
يعد استئصال اللوزتين (الاستئصال الجراحي للوزتين) إجراءًا شائعًا ولكنه جراحي يتطلب عادةً تخديرًا عامًا.
يبلغ الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال اللوزتين عادةً عن ألم شديد لمدة 4-5 أيام في موقع الجراحة.
ينصح بشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة اللينة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. يمكنك استئناف الأطعمة الصلبة مع تحسن الألم.
تشخيص التهاب اللوزتين
لتشخيص التهاب اللوزتين ، سيقوم طبيبك أولاً بسجل مفصل لأعراضك وإجراء فحص بدني.
ويجوز له أيضًا طلب اختبارات مثل:
- جمع عينة مسحة
- اختبار بكتيريا سريع
- ثقافة الحلق
هل هو معدٍ؟
كونك على مقربة من الشخص المصاب يزيد من خطر الإصابة بالعدوى لنفسك.
- يمكن استنشاق قطرات تحمل العدوى أو تهبط على جلدك.
- يمكنك التقاط العدوى من خلال الاتصال غير المباشر أيضًا. يتيح الاحتكاك بسطح ملوث ثم لمس وجهك بأيد ملوثة سهولة دخول مسببات الأمراض إلى فمك أو أنفك.
وبالتالي ، فإن التهاب اللوزتين هو في الأساس حالة معدية تحتاج إلى علاج سريع للحد من انتشار المرض.
من في عرضة للخطر؟
على الرغم من أن التهاب اللوزتين شائع للغاية بين الأطفال ، إلا أنه نادرًا ما يصيب أولئك الذين تقل أعمارهم عن عامين.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين البكتيري ، والذي غالبًا ما يتم إرجاعه إلى أنواع المكورات العقدية من البكتيريا أو عدوى فيروسية.
نادرًا ما يصاب الأطفال بخراج حول الصفاق ، وهو أكثر شيوعًا بين الشباب.
مضاعفات التهاب اللوزتين
نظرًا لأن التهاب اللوزتين الفيروسي هو شكل ضعيف نسبيًا من هذه الحالة ، نادرًا ما يصبح سببًا خطيرًا للقلق.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يأخذ التهاب اللوزتين الجرثومي منعطفًا خطيرًا في بعض الأحيان ، خاصةً إذا انتشرت العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يؤدي هذا إلى العديد من المضاعفات ، بما في ذلك ما يلي:
1. انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)
يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين على جدران الحلق ويجعلها متساهلة بشكل متزايد أثناء النوم. عندما تغلق جدران حلقك بشكل لا إرادي ، ستجد صعوبة في التنفس في منتصف نومك.
تُعرف هذه الحالة باسم انقطاع النفس الانسدادي النومي وتتميز باضطرابات النوم المتكررة بسبب التنفس الشاق.
2. الالتهابات الثانوية
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الأساسية المسؤولة عن تورم اللوزتين إلى عدوى ثانوية عديدة. يحدث هذا عندما تتقدم البكتيريا لإصابة أنفك أو الجيوب الأنفية أو الأذنين أو الرئتين أو مجرى الدم.
3. الأذن الغراء (التهاب الأذن الوسطى)
قد يصاب الأطفال المصابون بالتهاب اللوزتين بحالة تسمى الأذن الغراء ، حيث تمتلئ المساحة المليئة بالهواء في الأذن الوسطى بالمخاط اللزج.
لا يترك هذا الانسداد مكانًا للمخاط الذي تصنعه الأذن الوسطى عادةً لتصريف الحلق. يمكن أن يؤدي هذا المخاط المحتبس إلى الضغط وفقدان السمع.
4. كوينسي
في بعض حالات التهاب اللوزتين ، قد تنتشر العدوى الكامنة من اللوزتين إلى الأنسجة المجاورة في الحلق.
ثم تتطور الأنسجة المصابة إلى خراج مؤلم ، يُعرف باسم خراج حول الصفاق أو كوينسي.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن يمهد التهاب اللوزتين البكتيرية الطريق للمضاعفات غير الشائعة التالية:
- حمى قرمزية
- الحمى الروماتيزمية
- التهاب كبيبات الكلى
- الصدفية النقطية
متى ترى الطبيب
يجب عليك طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا:
- تُصاب بحمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى.
- يصبح البلع مؤلمًا أو صعبًا بشكل ملحوظ.
- تعاني من فرط إفراز اللعاب ، مما قد يؤدي إلى سيلان اللعاب ، خاصة في حالة الأطفال الصغار.
- تصبح الغدد الليمفاوية في رقبتك متورمة أو مؤلمة بشكل متزايد.
- لاحظت تكوّن صديد في مؤخرة الحلق.
- يصبح تنفسك مجهدًا.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل التهاب اللوزتين معدي؟
- هل يمكن لطفلي الذهاب إلى المدرسة وهو يعاني من التهاب اللوزتين؟
- هل يجب علاجه بالأدوية أم الجراحة؟
- هل للنظام الغذائي دور يلعبه في التهاب اللوزتين؟
- هل يمكنني الحصول على مشروبات باردة أثناء الخضوع للعلاج؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟
- هل يضر بلع الطعام؟
- هل العدوى مصحوبة بالحمى؟
- هل الألم يعطل نومك؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
لماذا الأطفال أكثر عرضة لالتهاب اللوزتين؟
يعد التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين لأن جهاز المناعة لديهم صغير ، ولا يمكن أن تتوسع مكتبة الأجسام المضادة للعدوى إلا من خلال التعرض لمسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا بشكل أساسي).
هل يساعد الموز في علاج التهاب اللوزتين؟
لا يوجد دليل على أن الموز يساعد في التهاب اللوزتين الحاد ، على الرغم من أنه قد يهدئ سطح اللوزتين ويجعل المريض يشعر بتحسن هامشي.
ما هو أفضل مسار علاج للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب اللوزتين؟
المضادات الحيوية ليست مفيدة في المرحلة المبكرة من التهاب اللوزتين. في بعض الأحيان ، يتطور التهاب اللوزتين إلى خراج (كوينسي). وذلك عندما تكون المضادات الحيوية مطلوبة.
خلاف ذلك ، يجب أن يكون العلاج الداعم الكامل مع تناول كمية عالية من السوائل ، الباراسيتامول لخفض درجة الحرارة ، ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين كافية ، جنبًا إلى جنب مع تناول الطعام قدر الإمكان.
لماذا تكون أعراض التهاب اللوزتين أسوأ في الليل؟
يكون ألم التهاب اللوزتين أسوأ في الليل لأن الشخص المصاب لا يأخذ مسكنات الألم ولا يأكل عند النوم.
أيضا ، ينخفض إيقاع الستيرويد الجسدي الطبيعي إلى أدنى نقطة في منتصف الليل. هذا يعني أن الالتهاب يزداد في هذه المرحلة.
هل يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين ألمًا في الأذن؟
غالبًا ما يسبب التهاب اللوزتين ألمًا في الأذن ، حيث يغذي نفس العصب (العصب البلعومي اللساني) اللوزتين والأذن.
يُطلق على الألم في الأذن المصحوب بالتهاب اللوزتين الألم الرجعي وغالبًا ما يكون علامة على أن المرض يزداد سوءًا وربما يشكل خراجًا.
هل يجب استهلاك منتجات الألبان عند الإصابة بالتهاب اللوزتين؟
لن تؤثر منتجات الألبان على التعافي من التهاب اللوزتين.
هل يمكن علاج التهاب اللوزتين؟
التهاب اللوزتين حالة سيئة ، وفي النهاية ، يجب على المريض التفكير في العلاج الجراحي للقضاء على المرض إلى الأبد.
من المعروف أن استئصال اللوزتين التقليدي مؤلم للغاية ولديه معدل نزيف مرتفع لدى المراهقين والبالغين. من المستحسن اتباع النهج داخل المحفظة ، الذي يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون أو coblation.
كلمة أخيرة
يشير التهاب اللوزتين إلى التورم والشعور بالوجع في الحلق. من الضروري علاج هذه الحالة لمنع تراكم القيح أو تكوين خراج في الحلق.
يمكن أن يساعد اتباع بعض تدابير الرعاية الذاتية مثل الراحة الكافية وتناول السوائل والإقلاع عن التدخين في التعافي من التهاب اللوزتين.
مواصلة القراءة
التهاب اللوزتين: العلاجات المنزلية ونصائح الوقاية
التهاب اللوزتين: الأسباب والأعراض والأنواع والعلاج والرعاية المنزلية