骨關節炎:診斷和治療

骨關節炎(OA)是由關節進行性退化引起的最常見的關節炎形式。 這是一種進行性疾病,這意味著其嚴重程度隨著年齡的增長而惡化。

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骨關節炎:醫學診斷和治療

這種類型的關節炎可以影響所有年齡和性別的人,但最常見於老年人和女性。

骨關節炎可發生在任何關節,但主要目標包括手、手指、頸部以及承重關節,例如肩關節。 下背部 臀部、膝蓋和腳。

關節損傷會進一步加速骨骼組織的退化。 關節組織和骨骼的逐漸退化會導致關節活動和日常任務困難。

骨關節炎治療

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骨關節炎:醫學診斷和治療

骨關節炎沒有藥物治療。 因此,通常需要主要通過非手術手段長期治療關節疼痛和炎症。 此後,如果所有初步措施均無法緩解症狀,則可以考慮手術。

非手術治療、藥物和注射

骨關節炎的主要治療包括以下非手術干預措施:

  • 有關疾病和治療的教育
  • 患者體重減輕 嘢嘞嘞嘞嘞嘞嘞嘞的
  • 翻譯 有氧運動 低影響,如 步行 و騎自行車 以及為能夠鍛煉的人提供游泳或其他水上運動
  • 鍛煉以增強股四頭肌,從而減輕骨關節炎下肢的疼痛并改善功能
  • 物理治療可改善關節活動範圍、增強肌肉力量、拉伸肌肉和軟組織活動
  • 適用於關節不穩定和關節畸形的患者的支具和矯形器
  • 適合OA下半部分的支撐鞋
  • 通常會來 疼痛管理藥物 外用、口服和腸胃外製劑。
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對乙酰氨基酚(泰諾)和非類固醇藥物可供選擇 消炎(藥 (鎮靜劑)主要是通過處方購買,但可以在櫃檯購買局部止痛藥,例如辣椒素霜。

注意:在開始服用任何藥物之前,請諮詢您的醫生以獲得適當的劑量,以避免以後出現任何不必要的副作用。 不再推薦使用麻醉止痛藥(例如含有氫可酮或羥考酮的化合物)來治療慢性關節炎疼痛。

氨基葡萄糖和軟骨素等補充劑據稱可以減緩軟骨退化的進程,同時加速新關節組織的再生。 這可能有助於減輕關節炎引起的疼痛強度並改善受影響關節的活動。

警告:在開始之前,請務必與您的醫生討論這些治療方法,以確保它們適合您。

手術

手術是治療骨關節炎的最後手段,只有當病情超出最佳物理和藥物治療範圍時才考慮手術。

手術的基本指徵是:

使人衰弱的疼痛

  • 行走和日常活動等功能明顯受限
  • 睡眠或工作能力受損

許多外科手術可以幫助修復關節損傷和畸形,或者在極端情況下, 關節置換術 完全地。

如果關節退化可以逆轉,醫生會選擇微創關節鏡手術,儘管這仍然存在一些爭議。

該手術包括通過小切口將帶有攝像頭的光纖管插入關節中。 相機可以讓醫生看到損傷的程度,然後通過手術進行糾正。

在一項精心設計的假手術試驗中,症狀的改善很大程度上歸因於安慰劑效應。

然而,對於具有軟體、軟骨瓣或引起機械症狀的軟骨的子集,特別是關節鎖定或鎖定,關節鏡切除這些不穩定組織可能會改善關節功能並減輕機械症狀。

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骨關節炎的一些常見手術包括:

  • 合併 (關節固定術): 通常,兩個或更多骨頭會在一個關節內融合,以減輕關節炎引起的無法控制的疼痛和僵硬。 當通常表明的所有其他干預措施均未成功時,可以使用此方法修復變形或不穩定的關節。
  • 截骨術: 關節內相遇的骨頭被切割和重塑,以使它們舒適地對齊。 該手術可以縮短或延長骨骼,從而實現無痛運動。
  • ا關節置換術(關節置換術): 該手術的最初適應症是日常劇烈疼痛和關節間隙變窄的 X 射線證據。 對於正確的患者,95% 的病例都可以獲得良好到極好的結果。

術後護理

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骨關節炎:醫學診斷和治療

術後護理對於術後關節康復非常重要。 為此,您的醫生會建議您採取必要的預防措施,以保護您的關節免受任何潛在的傷害。

  • 您將需要遵循專門設計的康復鍛煉計劃,以恢復關節的肌肉和關節功能,最初是在物理治療師的專家監督下進行,後來是您自己進行。
  • 我們將向您展示飲食中應包含和排除哪些食物,以促進更快恢復並減輕壓力 疼痛和炎症 ,並預防未來骨關節炎症狀的發作。

骨關節炎的診斷

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骨關節炎:醫學診斷和治療

由於不同類型的關節炎需要不同的治療,因此在開始治療之前獲得正確的診斷非常重要。

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為了診斷骨關節炎,您的醫生會首先詢問您的症狀並進行身體檢查以確定病情的嚴重程度。 關節炎症狀可能包括:

  • 受影響部位的骨腫脹
  • 關節上方壓痛
  • 關節不穩定
  • 關節炎關節發出劈啪聲、爆裂聲或刺耳(爆裂)聲
  • 滑液過多
  • 行動限制
  • 關節無力

您的醫生可能會要求進行一些額外的診斷測試,以了解關節損傷的程度並排除關節疼痛的其他可能原因。 這些測試包括:

  • 對關節進行 X 光檢查,以檢測任何骨骼變化或其他可能導致疼痛的問題
  • 血液檢查以排除其他形式的關節炎
  • 磁共振成像(MRI)可檢測軟骨和肌腱的狀況,甚至顯示軟骨下骨中液體瀦留(水腫)的跡象

遺言

骨關節炎或多或少是一種終生疾病,尚無已知的藥物治療方法,但您可以採取一些措施來減輕其症狀的嚴重程度並延緩其進展。

您可以通過綜合治療策略來維持或改善關節功能,包括藥物、物理治療、生活方式改變(運動和體重管理)和適當的飲食。

如果所有其他干預措施均無法緩解症狀,手術被認為是最後的手段,但成功率因患者而異。 當你的關節受損無法修復時,別無選擇,只能用人工關節替換。

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