مخففات الدم للوقاية من السكتة الدماغية
تشير السكتة الدماغية الإقفارية إلى تلف الدماغ الناجم عن انقطاع إمداد الدم. إنه أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم.
بشكل عام ، يمكن الوقاية من السكتات الدماغية بمساعدة مخففات الدم ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من الانصمام القلبي.
تتحدث هذه المقالة عن استخدام ومخاطر هذه الأدوية المخففة للدم ونصائح لاستخدام مخففات الدم.
مخففات الدم للوقاية من السكتة الدماغية
تتضمن الإرشادات للوقاية من السكتة الدماغية حاليًا خفض ضغط الدم وعلاج الستاتين والعلاج المضاد للتخثر (مميعات الدم) وتعديل نمط الحياة.
مخففات الدم هي أدوية الخط الأول التي تستخدم للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية / النوبة الإقفارية العابرة.
تنقسم مخففات الدم إلى فئتين بناءً على طريقة عملها:
- مضادات التخثر (الهيبارين أو الوارفارين) تمنع الجسم من تكوين الجلطات.
الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين ، كلوبيدوجريل) تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض والالتصاق بجدران الأوعية الدموية.
ستركز هذه المقالة بشكل أساسي على مضادات التخثر. لذلك ، بالنسبة لبقية المناقشة ، مميعات الدم = مضادات التخثر.
يعتبر الوارفارين من أكثر مضادات التخثر دراسة. هناك مضادات التخثر الأحدث ، وهي مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC) ، والتي تشمل مضادات التخثر الفموية التي لا تحتوي على فيتامين K (NOAC) مثل Pradaxa (dabigatran) و Xarelto (rivaroxaban) و Eliquis (apixaban).
ومع ذلك ، فمن الممكن أن يكون لديك سكتة دماغية ونزفية حتى أثناء تناول مميعات الدم بسبب الانصمام القلبي (الرجفان الأذيني الكامن) والآليات غير الانسدادي القلبي (تصلب الشرايين الكبيرة ، ومرض الأوعية الدموية الصغيرة).
يعد المستوى العلاجي الفرعي (انخفاض INR) السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يتناولون الوارفارين. يمكن أن تؤدي الجرعات المفقودة أو عدم الامتثال أو الجرعات المنخفضة إلى سكتات دماغية لدى الأشخاص الذين يتناولون DOAC. (4)
استخدام مخففات الدم بعد السكتة الدماغية
المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية انسداد قلبية (عدم انتظام ضربات القلب / الرجفان الأذيني ، اعتلال عضلة القلب مع جزء طرد منخفض يؤدي إلى جلطة بطينية أيسر) سوف يحتاجون إلى منع تخثر الدم مدى الحياة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض مرضى السكتة الدماغية ، قد تكون هناك أسباب أخرى لاستخدام مضادات التخثر على المدى الطويل مثل متلازمة الشريان التاجي الحادة ، وصمام القلب الاصطناعي ، والانصمام الخثاري الوريدي ، وحالات فرط التخثر.
نصائح مهمة يجب مراعاتها أثناء تناول مخففات الدم
من المهم تعديل نمط حياتك لمنع المضاعفات المرتبطة بالسكتة الدماغية وأدويتها.
- يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين إلى الحد من تناولهم للكحول لأنه يمكن أن يزيد من INR.
- يحتاج الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر إلى توخي الحذر وينصح بالتحدث مع الطبيب قبل البدء في تناول أي أدوية جديدة.
- ناقش السلامة مع طبيبك قبل الخضوع لأي إجراء جراحي أثناء تناول مضادات التخثر.
- احمل معك دائمًا بطاقة معلومات المريض / بطاقة الوساطة / سوار التنبيه الطبي لأنه سيكون مفيدًا في حالة الطوارئ.
- يحتاج المرضى الذين يتناولون الوارفارين إلى أن يكونوا على دراية بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K لأن هذه المواد الغذائية يمكن أن تؤثر على عملية الأيض. وتشمل هذه الخضروات الورقية الخضراء وتوابل السلطة والتوت البري والجريب فروت.
- ينصح بالحذر حتى عند تناول بعض المنتجات الغذائية الصحية الطبيعية والعلاجات العشبية.
- عادة لا تتأثر NOACs (dabigatran و rivaroxaban و apixaban) بأي أطعمة تتناولها ، لذلك لا تحتاج إلى مراقبتها بعناية.
الآثار الجانبية لمخففات الدم
الأشخاص الذين يستخدمون مخففات الدم معرضون لخطر النزيف في المخ (نزيف داخل الجمجمة). إنه أحد أكثر المضاعفات إثارة للقلق وهو حالة طبية طارئة.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من السكتة الدماغية (خاصة النزيف داخل المخ) ، وارتفاع ضغط الدم ، واعتلال الأوعية الدموية الدماغي ، وشذوذ الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، وأورام الدماغ ، وتعاطي المخدرات ، والميل إلى السقوط هم أكثر عرضة لمضاعفات النزيف.
يكون الخطر الإجمالي للنزيف داخل الجمجمة أقل مع علاج DOAC مقارنة بالوارفارين.
هل تعتبر القهوة مميعة للدم؟
قد يكون للقهوة تأثير غير مباشر على تكوين جلطة الدم ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2008 ونشرت في المجلة البريطانية للتغذية.
اعتبارًا من الآن ، لا يوجد دليل آخر أو توصيات قاطعة لصالح / ضد اعتبار القهوة مميعًا للدم.
الطرق الطبيعية للوقاية من السكتة الدماغية
يمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة الصحي في منع السكتات الدماغية. عادة ما تتضمن هذه التدابير للسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، وكلاهما يساهم في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- اتباع نظام غذائي صحي: ينصح بتناول الفواكه والخضروات الطازجة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يساعد تناول الأطعمة منخفضة الدهون والكوليسترول والغنية بالألياف في التحكم في مستويات الكوليسترول في الجسم. يساعد الحد من تناول الصوديوم في التحكم في ضغط الدم.
- مارس النشاط البدني: سيساعدك النشاط البدني في الحفاظ على وزن صحي ومستويات طبيعية من الكوليسترول وضغط الدم.
- لا تدخن: إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين سيقلل من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية.
- الحد من تناول الكحوليات: تجنب الإفراط في تناول الكحوليات ، والتي قد ترفع ضغط الدم.
- إدارة التوتر: مارس أساليب الاسترخاء لتقليل التوتر في عقلك وجسمك.
- تجنب العقاقير غير المشروعة: تزيد الأدوية الترويحية مثل الميثامفيتامين والكوكايين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- حافظ على رطوبتك: يمكن أن يتسبب الجفاف في زيادة سماكة الدم ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. لذلك ، من المهم أن تبقى رطبًا لمنع السكتات الدماغية.
اقرأ أيضًا: كيفية تقليل مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
هل السكتة الدماغية قابلة للشفاء؟
الوقت عقل. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة! إذا لم يحصل المريض على العلاج على الفور ، فمن المرجح أن يعاني من تلف دائم في الدماغ.
على العكس من ذلك ، يمكن أن يساعد علاج السكتة الدماغية في الوقت المناسب في تقليل الأضرار والمضاعفات ، مما يتيح الشفاء المناسب.
لذلك من الضروري نقل المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب ، حيث يمكن لبضع دقائق أن تحدث فرقًا بين الحياة والموت في حالة الإصابة بسكتة دماغية.
كلمة أخيرة
مميعات الدم هي الأدوية التي تساعد في منع تكون الجلطة ، وتساعد على منع السكتات الدماغية. نظرًا لخطر حدوث مضاعفات النزيف ، يجب استشارة الطبيب حول الاستخدام المناسب.