Hypothyroïdie: types, symptômes et traitement

Indique L'hypothyroïdie À un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps en raison du mauvais fonctionnement de la glande thyroïde.

C'est une condition courante qui peut être facilement diagnostiquée et contrôlée. Cependant, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de nombreuses complications et même être mortelle.

Étant donné que les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans la consommation d'énergie, une carence en ces hormones peut ralentir votre corps et présenter divers symptômes.

Cependant, dans certains cas, il peut être de niveau L'hypothyroïdie Minime et asymptomatique, elle est connue sous le nom d'hypothyroïdie subclinique.

Quelle est la fréquence de l'hypothyroïdie?

Environ 5% des femmes et 3% des hommes aux États-Unis ont un dysfonctionnement thyroïdien subclinique. De plus, 0.5% des personnes sont soupçonnées d'avoir une maladie thyroïdienne candide non détectée.

En outre, environ 4.5% de la population totale (12 ans et plus), soit 5 personnes sur 100, aux États-Unis souffrent d'hypothyroïdie.

Types d'hypothyroïdie

Peut être classé L'hypothyroïdie Aux deux types suivants:

1. Hypothyroïdie primaire

Dysfonctionnement de la glande thyroïde, qui entraîne une diminution de la production d'hormones, qui est la principale forme d'hypothyroïdie

2. Hypothyroïdie secondaire

Un problème avec la glande pituitaire, qui est la glande à la base du cerveau qui régule les fonctions de nombreuses glandes dans tout le corps, y compris la glande thyroïde, ce qui peut conduire à une carence en hormones thyroïdiennes.

Les causes de l'hypothyroïdie

Les conditions suivantes peuvent conduire au développement de l'hypothyroïdie

1. Thyroïdite de Hashimoto

Il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps qui ciblent la glande thyroïde, provoquant une inflammation, des dommages et, finalement, divers degrés de perte de fonction.

Hashimoto C'est l'une des causes courantes d'hypothyroïdie aux États-Unis. Cependant, dans certains cas, cela peut ne pas conduire à une hypothyroïdie et donc aucun symptôme n'apparaît.

2. La chirurgie

Des affections telles que le cancer de la thyroïde, les nodules ou la maladie de Grave peuvent nécessiter une ablation chirurgicale partielle ou complète de la glande thyroïde.

En supprimant partiellement la glande thyroïde, vous pourrez peut-être encore produire les hormones nécessaires.

3. Trouble de carence en iode

Un régime qui manque L'iode Il empêche la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui peut provoquer un retard de croissance et des lésions cérébrales chez les nourrissons et les enfants et la formation d'un goitre chez les adultes.

4. Radiothérapie

Des doses élevées de rayonnement pour le cancer de la tête ou du cou (maladie de Hodgkin) peuvent entraîner une hypothyroïdie progressive après cette exposition.

5. La grossesse

Certaines femmes peuvent développer une hypothyroïdie après la grossesse en raison de la production d'anticorps qui agissent contre l'hormone thyroïdienne, connue sous le nom de thyroïdite post-partum.

Le traitement de cette affection est essentiel car il peut nuire à la fois au fœtus et à la mère.

6. Hypothyroïdie congénitale

Il indique l'activité de la glande thyroïde présente à la naissance, ce qui conduit à une carence en hormones thyroïdiennes dans l'organisme du nouveau-né.

7. Traitements de l'hyperthyroïdie

Parfois, cela peut conduire à un traitement L'hyperthyroïdie À l'incidence de l'hypothyroïdie. Ces traitements comprennent la thérapie à l'iode radioactif, les médicaments anti-thyroïdiens et la chirurgie.

Symptômes d'hypothyroïdie

Une carence en hormones thyroïdiennes peut ralentir considérablement les processus du corps, entraînant des symptômes tels que:

• Fatigue
• Intolérance au froid
• Anorexie
• prise de poids
• Faiblesse musculaire
• Douleur articulaire ou musculaire
• Peau pâle et sèche
• Rythme cardiaque lent
• Goitre
• Gonflement du visage
• Moins de sueur
• Mal de tête tête
• Cheveux secs et clairs
• Ongles secs, squameux et cassants
• Mélancolie et tristesse
• Problèmes de fertilité
• Constipation
• Oubli
• Mauvaise capacité d'attention
• Syndrome du canal carpien ou sensation de picotement dans les mains et les doigts
• Diminution du désir sexuel

Cependant, les signes d'hypothyroïdie varient chez les enfants en fonction de leur âge. Alors que certains d'entre eux ne présentent aucun symptôme, d'autres peuvent ressentir:

• Jaunisse وManque d'appétit وLa constipation (Nouveaux nés)
• Croissance lente (pour les enfants)
• Puberté retardée (adolescents)

Traitement médical standard pour l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie chronique qui est généralement traitée par des traitements hormonaux thyroïdiens de remplacement qui nécessitent un suivi périodique et des ajustements de dose tout au long du traitement.

Un sous-dosage peut entraîner une hypothyroïdie non résolue, tandis qu'un surdosage peut entraîner une hyperthyroïdie.

Voici quelques traitements hormonaux de remplacement couramment utilisés pour l'hypothyroïdie.

1. Préparations thyroïdiennes naturelles

La glande thyroïde séchée, ou extrait thyroïdien, est une prescription obtenue à partir de glandes de porc et contient les hormones T3 et T4. Il est principalement utilisé en médecine alternative et peut être difficile à titrer.

2. lévothyroxine (T4)

La lévothyroxine est le traitement standard de l'hypothyroïdie clinique manifeste. Il peut également être utilisé dans certains cas d'hypothyroïdie subclinique lorsque la présence de goitre ou d'anticorps thyroïdiens a été confirmée.

3-Liothyronine (T3)

La liothyronine peut être utilisée chez les personnes qui ne répondent pas complètement au traitement par la lévothyroxine en raison de l'impossibilité rare de convertir la T4 en T3. Cependant, l'efficacité de ce médicament reste peu concluante.

Précautions lors de la prise d'hormones thyroïdiennes

Évitez de prendre les articles suivants avec des hormones thyroïdiennes:

• Farine de soja
• L'œil du chameau
• Farine de graines de coton
• Suppléments de calcium
• Suppléments de fer ou vitamines multiples contenant du fer
• Ces produits doivent être pris 3 à 4 heures avant ou après la prise de préparations d'hormones thyroïdiennes.

Diagnostic de l'hypothyroïdie

L'hypophyse contrôle la sécrétion des hormones T3 et T4 en modifiant sa production de thyréostimuline (TSH). Par conséquent, une carence en hormones thyroïdiennes, ou hypothyroïdie, peut être détectée en analysant les taux de T4 et de TSH dans le sang.

Une procédure de routine pour diagnostiquer l'hypothyroïdie comprend les tests suivants:

1. Évaluation clinique

Votre médecin peut suggérer différents tests si vous êtes susceptible de développer une hypothyroïdie en fonction de vos antécédents médicaux et familiaux, mais que vous n'avez pas encore présenté de symptômes.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hypothyroïdie comprennent des antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens, une hypertrophie de la glande thyroïde, des maladies auto-immunes, une irradiation de la tête ou du cou, la prise de médicaments qui affectent la fonction thyroïdienne et un traitement à l'iode radioactif.

2. Examen physique

Le médecin vérifiera votre glande thyroïde et recherchera d'autres symptômes tels que des réactions lentes, un gonflement, une peau sèche et une fréquence cardiaque lente.

3. Un test sanguin

Ce test mesure les niveaux d'hormones TSH et T4 dans le sang. Un faible niveau de T4, associé à un niveau de TSH élevé, indique une hypothyroïdie. Dans l'hypothyroïdie légère ou précoce, le taux de T4 peut être normal, tandis que le taux de TSH peut être élevé.

4. Photographie

Exceptionnellement, une IRM ou un autre test d'imagerie du cerveau peut être recommandé si un médecin soupçonne une cause de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

Plus couramment, une échographie thyroïdienne peut être utilisée pour mieux évaluer la taille et la texture de la glande thyroïde et exclure la présence de nodules thyroïdiens ou de kystes.

5. Tests d'anticorps thyroïdiens

La mesure des niveaux d'anticorps thyroïdiens peut aider à détecter la maladie de Hashimoto, qui est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.

Facteurs de risque d'hypothyroïdie

Plusieurs facteurs peuvent prédisposer au développement d'une hypothyroïdie, notamment:

• Chirurgie thyroïdienne antérieure
• Radiothérapie cervicale ou crânienne
• Une histoire familiale d'hypothyroïdie
• Sexe - Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'hypothyroïdie que les hommes
• Vieillissement - les personnes de plus de 65 ans sont plus à risque.

Complications associées à l'hypothyroïdie

Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'hypothyroïdie peut entraîner diverses complications telles que:

1. Goitre

La glande pituitaire stimule la glande thyroïde à produire des hormones par le biais de messages chimiques. En réponse à des stimuli chimiques, la glande thyroïde, connue sous le nom de goitre, grossit.

2. L'obésité

faire des reprochesT prise de poids excessive L'un des effets les plus courants de l'hypothyroïdie est que les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme.

3. Myxœdème

Il s'agit d'une condition rare mais potentiellement mortelle où le corps ne parvient pas à maintenir l'équilibre en raison de l'échec de ses mécanismes d'adaptation.

4. La dépression

L'hypothyroïdie est une cause fréquente Pour la dépression Sévère, en particulier chez les femmes âgées.

5. les maladies du cœur

Une carence prolongée en hormones thyroïdiennes peut ralentir le rythme cardiaque, affaiblir le muscle cardiaque etAugmentation du taux de cholestérol (Surtout LDL) qui peut conduire à Athérosclérose Parfois, il provoque une accumulation de liquide dans l'espace autour du cœur, connu sous le nom d'épanchement péricardique.

6. Malformations congénitales

Étant donné que les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement du cerveau et du système nerveux d'un bébé, l'hypothyroïdie, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, peut entraîner une perte de points de QI, des troubles d'apprentissage et des problèmes de développement du bébé.

Quand voir un docteur

Consultez un médecin et faites-vous tester pour l'hypothyroïdie si vous présentez les symptômes suivants:

• Gain de poids inexpliqué
• Fatigue
• Sensibilité au froid
• Peau et cheveux secs
• Blues
• Douleur musculaire

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Mes symptômes indiquent-ils une hypothyroïdie?
• Quel est le plan de traitement de mon état?
• Quels sont les avantages et les facteurs de risque pour chaque option de traitement?
• À quelle fréquence devrais-je me tester?
• Dois-je consulter un endocrinologue?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Avez-vous ressenti une prise de poids inexpliquée ou des changements dans votre voix?
• Vous sentez-vous généralement fatigué ou déprimé?
• Avez-vous fréquemment de la constipation, des douleurs musculaires ou des crampes?
• Êtes-vous plus sensible au froid?
• Avez-vous subi des pertes de mémoire?

Réponses d'experts (Q & A)

Une personne peut-elle souffrir d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie?

Un individu peut, sur une période de temps, passer de l'hyperthyroïdie à l'hypothyroïdie et vice versa, mais il est rare que les deux conditions se produisent simultanément.

La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie où les autoanticorps thyroïdiens attaquent la glande thyroïde.

Mais dans certaines périodes, cela peut également provoquer la toxicité de Hashimoto, qui est une forme transitoire d'hyperthyroïdie. Les personnes atteintes d'hypothyroïdie peuvent également développer d'autres types d'hyperthyroïdie et vice versa.

L'hypothyroïdie a-t-elle un effet sur l'humeur et la personnalité d'une personne?

Le changement d'humeur typique causé par l'hypothyroïdie est la tristesse ou la dépression. L'hypothyroïdie peut également entraîner de la fatigue, qui peut également affecter l'humeur d'une personne.

Quels changements diététiques dois-je faire en cas d'hypothyroïdie?

La production d'hormones thyroïdiennes dépend de l'iode, qui n'est pas produit par le corps lui-même mais doit provenir de différentes sources alimentaires telles que les produits laitiers, les fruits de mer, la viande, les œufs et certains types de pain. Par conséquent, il est impératif que les patients aient suffisamment d'iode dans leur alimentation.

La plupart des habitants des pays développés consomment suffisamment d'iode de ces aliments et des sels de table iodés, à l'exception des femmes potentiellement enceintes qui peuvent avoir besoin d'un supplément d'iode ingéré par des vitamines prénatales. Dans le monde, il y a au moins 30 pays qui manquent d'iode.

Comment l'hypothyroïdie non traitée chez la mère affecte-t-elle le fœtus pendant la grossesse?

Le fœtus n'a pas de glande thyroïde et ne produit donc pas sa propre hormone thyroïdienne pendant la majeure partie du premier trimestre de la grossesse. À ce stade, le fœtus tire toutes les hormones thyroïdiennes nécessaires de la mère. Pour cette raison, il est particulièrement important de traiter l'hypothyroïdie chez la mère au cours du premier trimestre de la grossesse.

Cependant, il est essentiel de traiter l'hypothyroïdie non seulement pendant le premier trimestre mais tout au long de la grossesse.

Même une hypothyroïdie légère peut entraîner des issues négatives de la grossesse, comme un travail prématuré, un faible poids à la naissance, la mort fœtale et une altération du développement intellectuel de l'enfant.

L'hypothyroïdie peut-elle réduire la fertilité d'une femme ou augmenter les risques de fausse couche?

Il n'y a pas suffisamment de recherches concluantes pour prouver que les femmes atteintes d'hypothyroïdie peuvent éviter une fausse couche ou une grossesse Infertilité Grâce à une supplémentation hormonale, mais toujours médicalement recommandé en raison des avantages potentiels et du faible risque d'effets secondaires.

Chez les femmes souffrant d'hypothyroïdie manifeste (par opposition à la limite), l'hypothyroïdie peut certainement affecter les taux de fertilité et augmenter le risque de fausse couche.

Les femmes atteintes d'hypothyroïdie peuvent ne pas produire suffisamment d'hormone lutéinisante (LH), qui est impliquée dans l'augmentation des hormones au milieu de les règles Ce qui signale aux ovaires de libérer un ovule. Sans ce signal, l'ovulation peut ne pas se produire, ce qui entrave la grossesse.

Dans une étude où environ 24% des femmes infertiles ont reçu un diagnostic d'hypothyroïdie, les chercheurs ont constaté que plus de 76% de ces femmes pouvaient devenir enceintes dans les 6 mois à XNUMX an après le traitement de l'hypothyroïdie.

Est-il possible de vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes à la maison?

Il n'est pas possible de vérifier par vous-même les taux d'hormones thyroïdiennes à la maison. Vous aurez besoin d'un test sanguin.

Le moyen le plus simple pour la plupart des gens est de demander à leur fournisseur de soins de santé de faire un simple test sanguin pour vérifier leurs niveaux.

Un dernier mot

L'hypothyroïdie peut être causée par une maladie auto-immune ou un manque d'iode dans votre alimentation. Il n'y a aucun moyen de traiter définitivement l'hypothyroïdie.

Cependant, parfois, les personnes atteintes d'hypothyroïdie rétablissent la fonction thyroïdienne normale temporairement ou définitivement, en fonction de plusieurs facteurs, tels que la cause de l'hypothyroïdie et la fonction thyroïdienne restante.

Une autre façon de restaurer la fonction thyroïdienne normale est de corriger les maladies ou d'autres facteurs qui contribuent à l'hypothyroïdie.

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Changements de régime et de mode de vie pour l'hypothyroïdie

Hypothyroïdie: symptômes, causes, alimentation et traitement médical