كيفية علاج عسر البول (التبول المؤلم)

يتميز عسر البول بالشعور بألم في مجرى البول أو فتحة مجرى البول أثناء التبول ويصاحب ذلك الشعور بالحرقان والحكة واللسان.

ينشأ الألم والإحساس بالحرقان من مستقبلات الألم الموجودة في بطانة الغشاء المخاطي الملتهبة ، والتي يتم تحفيزها عند ملامستها للبول. يسبب التحفيز تقلصات في عضلات المثانة والإحليل.

إذا بدأ الألم في بداية التبول ، فقد تكون مشكلة متعلقة بالإحليل. إذا حدث الألم في نهاية التبول ، فقد يشير ذلك إلى اضطراب في المثانة.

ما مدى شيوعه؟

من بين جميع الحالات التي يعالجها أطباء الأسرة ، فإن 5٪ – 15٪ يعانون من عسر البول. قد تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، لكن الإصابة بعسر البول عند الرجال تزداد مع تقدم العمر.

الرجال فوق سن الأربعين أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب انتشار تضخم البروستاتا الذي يعيق مخرج المثانة. يتم تشخيص حوالي 5٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية بعسر البول.

أسباب عسر البول

غالبًا ما يكون عسر البول أحد أعراض مشاكل صحية أخرى وليس مرضًا في حد ذاته وقد يتطور للأسباب التالية:

1. التهابات المسالك البولية (UTIs)

عدوى المسالك البولية هي السبب الأكثر احتمالا لعسر البول. هذه الالتهابات أكثر انتشارًا بين النساء لأن الإحليل لديهن أقصر وأكثر استقامة مقارنة بالإحليل الطويل والمنحني لدى الرجال.

وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تصيب المثانة بسرعة أكبر عند الإناث حيث يجب قطع مسافة أقل.

2. الأدوية

قد تؤدي الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي إلى حدوث التهاب في المثانة.

3. تكيسات المبيض أو حصوات الكلى

قد تضغط أكياس المبيض على المثانة ، بينما يمكن أن تتعثر حصوات الكلى بالقرب من مدخل المثانة.

اقرئي أيضًا: ما الذي يسبب تكيسات المبيض وكيفية علاجها

4. التهاب المهبل

يمكن أن تسبب العدوى أو التهيج في منطقة المهبل أيضًا عسر البول.

5. المواد الكيميائية

يمكن أن يتسبب استخدام المزلقات المهبلية ، والرغاوي أو الإسفنج المانعة للحمل ، والصابون ، وورق التواليت المعطر ، والدش ، والمنتجات ذات الصلة التي قد تحتوي على مهيجات كيميائية ، في حدوث عسر البول.

6. الأمراض المنقولة جنسيا

يمكن أن تسبب الكلاميديا والسيلان والهربس التبول المؤلم.

7. التهاب المثانة الخلالي
يُطلق على التهاب المثانة الخلالي أيضًا اسم متلازمة المثانة المؤلمة ، وهو مرض مزمن يتميز بالضغط أو الحرق أو الألم في المثانة.

8. التهاب المثانة الإشعاعي

قد يؤدي العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض إلى تلف بطانة المثانة.

9. القسطرة البولية

قد يسمح وجود قسطرة بولية بدخول الجراثيم إلى المسالك البولية ، مما يؤدي إلى إصابة المثانة أو الكلى ، والمعروف باسم عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CA-UTI).

10. التهاب الحويضة والكلية

يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية في الكلى التهابًا وألمًا أثناء التبول.

11. التهاب المهبل الضموري

التغيرات في الأنسجة في المهبل التي تحدث بعد انقطاع الطمث قد تسبب عسر البول.

12. الجفاف

قد يتسبب نقص تناول السوائل أو انخفاض مستويات الجسم المائي في الشعور بعدم الراحة أثناء التبول.

13. عدوى البروستاتا

يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية في غدة البروستاتا تورمًا وألمًا عند التبول.

أعراض عسر البول

يشير عسر البول عمومًا إلى الإحساس بالألم أثناء التبول. قد يكون مصحوبًا أيضًا بالأعراض التالية:

حرق أثناء التبول
زيادة وتيرة التبول
رائحة كريهة في البول
البول الدموي أو تغير لونه
حمى
فقدان الشهية
خمول
التهيج
القيء والغثيان
آلام أسفل الظهر
وجع بطن
حوادث التبول (عند الأطفال الصغار المدربين على استخدام النونية)

علاج عسر البول

يعتمد علاج عسر البول على السبب الأساسي:

1. التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية

يمكن علاج هذه الالتهابات البكتيرية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد المصحوب بالرعشة والقشعريرة والحمى الشديدة والقيء ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

2. التهاب الإحليل

قد ينتج هذا عن عدوى مختلفة يتم علاجها بمضادات حيوية مختلفة.

3. التهاب المهبل

إذا كان ناتجًا عن عدوى الخميرة ، يتم علاج التهاب المهبل بالأدوية المضادة للفطريات ، والتي تتوفر على شكل أقراص عن طريق الفم أو كريمات أو تحاميل يتم إدخالها في المهبل. لعلاج التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات ، توصف المضادات الحيوية.

سيهدأ عسر البول الناجم عن العدوى المنقولة جنسياً (STI) فقط عندما يعالج كلا الشريكين الجنسيين من العدوى المنقولة جنسياً.

تشخيص سبب عسر البول

يتضمن اكتشاف السبب الجذري لعسر البول سلسلة من الخطوات التشخيصية ، والتي تبدأ بمراجعة التاريخ الطبي للمريض والأعراض.

ثم يتم إجراء الاختبارات التالية:

1. تحليل البول

يتم جمع عينة بول للتحقق من لونه ونقاءه. تحديد وجود مواد مثل السكر والبروتين والبيليروبين ؛ واكتشاف أي دم أو بلورات أو عدوى.

2. الموجات فوق الصوتية

يتم تصوير وفحص المثانة والكليتين للتحقق من وجود التهاب أو أمراض أخرى.

3. تنظير المثانة

يتم تصور الجزء الداخلي من المثانة باستخدام تلسكوب مضاء.

4. بكتيريا

يمكن إجراء فحص الحوض على النساء اللاتي يعانين من إفرازات مهبلية. يتم جمع السوائل المهبلية وإرسالها إلى المختبر للزراعة.

بالنسبة للرجال الذين يخرجون إفرازات من القضيب ، يتم إجراء اختبار مسحة مجرى البول. يتم إجراء هذه الاختبارات في حالات قليلة فقط.

المضاعفات المصاحبة لعسر البول

قد يؤدي عسر البول إلى مضاعفات مختلفة على المدى القصير والطويل حسب السبب.

تشمل المضاعفات قصيرة المدى التي يمكن أن تحدث بسبب عسر البول ما يلي:

فشل كلوي حاد
فقر الدم الحاد من بيلة دموية
الاستشفاء الطارئ

يمكن أن يؤدي عسر البول أيضًا إلى المشكلات المزمنة التالية:

مرض الكلى في نهاية المرحلة
العقم
سرطانات المسالك البولية
الإعاقة من الالتهابات المتكررة
عدوى جهازية قاتلة وتعفن الدم

في بعض الحالات ، قد تكون عدوى المسالك البولية متكررة وتتطلب علاجات متكررة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما يزيد من فرص دخول المستشفى والمراضة والوفيات.

عوامل الخطر لعسر البول

العوامل التالية قد تجعلك عرضة للإصابة بعسر البول:

تتراوح أعمارهم بين 24 و 54 عامًا
الأنشطة البدنية مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل
الجماع غير المحمي

متى ترى الطبيب

اطلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ألم شديد أثناء التبول ، خاصة إذا كان مصحوبًا بما يلي:

حمى
ألم في الظهر
وجع بطن
إفرازات مجرى البول أو المهبل غير طبيعية
دم في البول
زيادة تكرار التبول والحاجة الملحة للتبول

ماذا قد تطلب من طبيبك

ماذا يمكن أن يكون السبب وراء مشكلتي؟
هل أعاني من التهاب المسالك البولية أو أي مرض آخر؟
ما العلاج الذي يمكنني اتباعه؟
هل ستكون هناك آثار جانبية من العلاج؟
متى يتم علاجه؟

ماذا قد يطلب منك طبيبك

منذ متى وأنت تعاني من الألم أثناء التبول؟
هل يتوقف الألم مع التبول أم يستمر؟
هل لديك أي إفرازات أو إفرازات بين التبول؟
هل للبول رائحة غير طبيعية؟
هل أنت مع أي أدوية؟
هل بولك يحتوي على دم؟
هل تتوقع مولود؟
هل شريكك الجنسي يعاني من السيلان أو الكلاميديا؟

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

أجاب عليها الدكتور دانيال سي إدواردز ، طبيب المسالك البولية)

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر البول؟

يمكن أن يكون عسر البول نتيجة لمشاكل تنشأ في المثانة أو الإحليل. يمكن أن تكون الأسباب عصبية أو التهابية أو انسدادًا أو حتى سرطانية.

السبب الأكثر شيوعًا لعسر البول عند الإناث هو التهاب المسالك البولية ، في حين أن السبب الأكثر شيوعًا عند الذكور هو انسداد البروستاتا المتضخمة.

قد يحدث عسر البول أيضًا بسبب ضغط المثانة بشدة أو بشكل متكرر جدًا ، أو حالات التهابية غير معدية ، أو أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أو حصوات في المثانة ، أو نسيج ندبي في مجرى البول ، أو في بعض الحالات السرطان.

هل عسر البول من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟

عسر البول هو عرض وليس تشخيصًا أو مرضًا. قد يكون عسر البول أحد أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وبالتالي يجب تقييمه من قبل الطبيب.

كم من الوقت يستغرق عادة زوال عسر البول؟

مدة عسر البول تعتمد على السبب. يمكن أن تكون مشكلة عابرة أو مزمنة.

متى يجب زيارة الطبيب بخصوص عسر البول؟

أهم شيء يجب فهمه هو أن الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر البول حميدة ويمكن معالجتها من قبل طبيب الرعاية الأولية و / أو أخصائي المسالك البولية.

ومع ذلك ، فمن الضروري أن يتم تقييم المرضى الذين يعانون من عسر البول من قبل أخصائي طبي لاستبعاد الحالات التي يحتمل أن تكون مدمرة ، مثل سرطان المثانة.

كلمة أخيرة

يُعرف الألم أو الحرقان أثناء التبول بعسر البول وقد يسبب عدم ارتياح مستمر في مجرى البول. العلاج يعتمد على السبب وراء المشكلة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون السبب ورمًا. في حالة الاشتباه في وجود كتلة سرطانية في المسالك البولية في التشخيص الأولي ، يوصى بشدة بالإحالة إلى طبيب المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية).

يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في تحديد ما إذا كان الورم خبيثًا ، لذلك يمكن إعطاء العلاج المناسب. في حالة السرطان ، يعتمد العلاج على نوعه وشدته ولكنه يشمل بشكل عام الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.

مواصلة القراءة
كيفية إدارة عسر البول في المنزل

ما يجب أن تعرفه عن عسر البول (التبول المؤلم)

عسر البول