眩暈：類型、原因、症狀和治療
運動、傾斜或旋轉的感覺或感覺 你在運動 或者即使你還站著也跌倒被稱為 眩暈.
經常發生 突然頭暈 ，其持續時間可以在幾秒到幾分鐘之間變化。 然而，嚴重的頭暈可能會持續更長時間並妨礙您進行日常活動的能力。
真性眩暈伴有旋轉感，與眩暈或非特異性眩暈不同。
出了什麼問題？
前庭系統由內耳半規管、前庭神經、腦乾和小腦組成，在維持身體姿勢和平衡方面起著至關重要的作用。 因此，這些部件的任何問題都可能導致不平衡。
可以生產 頭暈 或者感覺運動也來自於耳朵、皮膚、肌肉和眼睛產生矛盾的信號，或者大腦誤解這些信號。
眩暈有多常見？
以下統計數據表明眩暈的患病率：
- 2016 年的一項研究表明 頭暈 （包括眩暈）每年影響約 15% 至 20% 以上的成年人。
- BPPV 約佔成人所有眩暈病例的 30%，使其成為這種疾病最常見的形式。
- 根據 Brandt 和 Daroff (1980) 以及 Taubt (1982) 發表的估計，所有眩暈患者中大約 60% 是女性，這意味著女性比男性更容易患這種疾病。
- 眩暈常見於 老年 接近退休年齡的人，但也有少數20歲以下的人被診斷出患有這種疾病。
眩暈的類型
眩暈症分為以下兩種類型：
1.周圍性眩暈
它是由內耳或前庭神經問題引起的，其中良性陣發性位置性眩暈 (BPPV) 是最常見的形式。
BPPV 是由前庭迷路中發現的重鈣顆粒（耳石）問題引起的。
2. 中心轉子
這種形式的眩暈通常發生在頭部受傷、腦損傷或疾病後。 這通常是由於這些結構缺乏血液供應或限制（缺血）引起的，尤其是有血管問題的老年人。
不同形式眩暈的發生率取決於受影響個體的年齡、健康問題和所服用的藥物。 許多中樞疾病只會導致共濟失調（笨拙）或失衡，而不是真正的眩暈。
頭暈的原因
中樞性眩暈和周圍性眩暈的原因不同，因為它們影響平衡系統的不同區域。
周圍性眩暈可能由以下原因引起。
- 迷路炎： 內耳感染可能累及半規管。
前庭神經炎： 前庭神經可能因病毒感染而發炎，導致嚴重頭暈和噁心 و嘔吐 和步態不穩定（步態不穩定）。 - 耳朵受傷： 鼓膜或中耳小骨受傷可能會導致中耳和內耳之間穿孔或瘻管。
- 製藥一些藥物，包括順鉑、水楊酸鹽、利尿劑和氨基糖苷類抗生素，可能對內耳有害。
- 焦慮和壓力： 可能不會導致 壓力 哇 擔心 眩暈，但它們可能會加劇問題。 也可以聯動 沮喪 和眩暈。
- 梅尼埃病： 這種罕見的內耳疾病會導致眩暈、耳鳴、聽力損失和聽覺飽滿（耳內壓力）。
- 異常生長： 脂肪瘤、神經鞘瘤（聽神經瘤）或異常血管等腫瘤會對前庭神經造成壓力。
- 震驚: 經常帶頭 頭部外傷 或者頸部或顱骨骨折或周圍前庭系統受損可能導致前庭不適。
以下因素可能導致中樞性眩暈。
- 中風腦部出血性或缺血性中風（中風），尤其是影響腦脊椎系統或小腦的中風，可能會導致眩暈。
- 多發性硬化症（MS）： 這導致前庭通路中形成脫髓鞘斑塊，從而損害神經元的有效信號傳遞。
- 湍流：心房顫動、頸動脈狹窄/閉塞、fالسكري 睡眠呼吸暫停和許多其他影響大腦血管或血流的醫療問題會增加中樞性眩暈的風險。
- الصداعالنصفي中樞性眩暈的常見原因之一是： الصداعالنصفي 前庭神經，導致單側頭痛、嘔吐、畏聲、噁心和畏光。
- 製藥使用阿司匹林、非甾體抗炎藥、抗驚厥藥、氨基糖苷類靜脈注射抗生素、某些化療藥物等可能會損害聽力和平衡。
- 酒精過量飲酒可能會導致頭暈。
- 瘤中樞性眩暈：惡性和良性腦腫瘤均可引起中樞性眩暈。
- 血壓： 可能會導致 高血壓 أو 它的下降 到眩暈。
- 精神錯亂： 也許 它會導致焦慮、壓力和身體 而且心情要眩暈。
- 頭部受傷： 中樞性眩暈最常見的原因是腦損傷。
眩暈症狀
眩暈本身就是許多醫療問題和藥物的症狀。
眩暈主要是由於對運動的誤解和身體的不平衡而被識別的。 它還可能伴有以下症狀：
- 嘔吐和噁心
- 嗡嗡聲或耳鳴
- 不清楚
- 眼球震顫，或眼睛不自主的運動
- 視力障礙或模糊
- 行走困難
- 頭暈 頭暈和疲勞
- 耳內飽滿感
- 暫時性聽力損失
- 虛弱、感覺虛弱和麻木
- 出汗
- 一種被拉到一邊的感覺
- 內部或外部旋轉的感覺
眩暈症的臨床治療
眩暈治療主要側重於準確診斷和緩解症狀。
可以採用以下方法進行治療：
1.平衡療法
該方法中包含的練習通過幫助大腦恢復正常的平衡功能來幫助內耳或中樞神經系統問題的恢復。
2. 前庭康復治療（VRT）
這種療法是平衡療法的一種特殊形式，包括頭部運動和其他刺激大腦並有助於步態（身體運動）和視覺穩定性的練習。
3. 重置通道模式
該手術對於治療 BPPV 很有用。 這樣做的目的是將耳石從半規管移至內耳的前庭，並留在那裡直至自發溶解。
4. 藥品
有幾種非處方藥可以緩解輕度頭暈或相關的噁心和嘔吐。
然而，這些藥物的服用時間應有限，因為長期使用可能會延遲眩暈發作後中樞平衡通路的重新調整和適應。
5. 手術
有些病例可能需要外科手術，例如微血管減壓、半規管手術、單一神經切除術、內淋巴分流、內耳瘺修復和半規管永久破壞。
眩暈診斷
症狀和詳細的病史將有助於醫生做出診斷。 他或她可能會詢問偏頭痛的個人或家族史，並評估腦血管、心血管和神經系統疾病的可能性。
可以肯定的是，您可能需要接受以下測試：
- MRI 和 CT 掃描
- 驗血
- 視頻神經造影 (VNG) 用於評估大腦對眼睛位置和運動的控制
- 平衡/後成像測試
- 視力測試
- 腦電圖（EEG）
- 聽力測試（耳功能）
- 轉椅測試
- 頭部機動，例如 Dix-Hallpike 機動
- 腦幹的聽力引發了評估神經傳導的潛在研究
- 聲發射測試
- 耳蝸肌電圖
眩暈的危險因素
以下因素會增加頭暈的機會：
- 頭部受傷
- 合身
- 高血壓/低血壓
- 甲狀腺疾病
- 心跳不規則/緩慢
- 老年人（50歲以上）
與眩暈相關的並發症
突然出現頭暈可能會影響您的生活方式，尤其是您的日常活動，例如上學、工作和旅行。
意外的運動感覺可能會讓您失去平衡，導致跌倒。 眩暈還會導致受傷、（髖部）骨折和事故。
你什麼時候去看醫生？
如果眩暈嚴重，持續超過幾天，干擾您的日常活動，或伴有其他令人擔憂的症狀，建議尋求醫療幫助。
如果您諮詢耳鼻喉科醫生或神經科醫生，他們是平衡問題的醫學專家，您更有可能得到快速緩解。
如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：
- 劇烈頭痛
- 發抖和發冷
- 疾病和嘔吐
- 行走困難
- 不平衡和失去協調
- 體溫高
- 視力模糊
- 不清楚
- 最近有頭部外傷史，尤其是耳朵流血的情況
你可能會問你的醫生什麼
- 我的問題是遺傳性的嗎？
- 我會從平衡練習中受益嗎？ 練習過程中我需要聯繫專家進行監督嗎？
- 如果我頭暈，飛行會有問題嗎？
- 我可以採取什麼措施來控制頭暈？
您的醫生可能會問您什麼
- 您出現症狀多久了？
- 您正在服用任何處方藥或非處方藥嗎？
- 發作的頻率如何？
- 您有持續的健康問題嗎？
遺言
許多真正的眩暈病例無需治療即可消失。 但是，如果眩暈嚴重、持續超過幾天、擾亂您的活動或伴有其他令人擔憂的症狀，建議尋求醫療幫助。
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