متلازمة زولينجر إليسون : الاسباب , الاعراض, المضاعفات ,العلاج

متلازمة زولينجر إليسون (ZES) تؤثر على الجهاز الهضمي , تقوم بتعزيز ظهور أورام المعدة  والبنكرياس والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، وأيضًا الاثني عشر.

من الممكن أن يكون لديك ورم واحد فقط ، ولكن الأكثر شيوعًا أن يكون هناك أورام متعددة ، ونصف هذه الأورام غير سرطانية أو حميدة.

 

 

هل تحتاج : العلاجات المنزلية لخزل المعدة

تنتج أورام المعدة كميات مفرطة من هرمون يسمى الجاسترين , يؤدي الجاسترين إلى إفراط في إنتاج حمض المعدة. ,بعض حمض المعدة ضروري للمساعدة في تكسير الطعام وهضمه ، ولكن الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى القرحة.

الأشخاص المصابون بـ متلازمة زولينجر إليسون أكثر عرضة للإصابة بتقرحات هضمية من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه المتلازمة , القرحة الهضمية هي تقرحات مؤلمة في بطانة الجهاز الهضمي .

انماط متلازمة متلازمة زولينجر إليسون , النمط الاول هو منعزل أي ليس له علاقة بالوراثة والنط الاخر هو مرافق اورام الغدد النخامية , يمكن لأدوية التقليل من الاحماض النووية المعدية من علاج هذة المتلازمة .

أعراض متلازمة زولينجر إليسون 

عادة ما تكون الأعراض في الجهاز الهضمي بطبيعتها , إن أكثر أعراض متلازمة زولينجر إليسون (ZES) هي ألم البطن والإسهال. تشمل الأعراض الأخرى:

• الانزعاج في الجزء العلوي من البطن
• حرقان وألم في الجزء العلوي من البطن
• الانتفاخ
• التقيؤ يحتوي على دم
• الغثيان
• فقدان الشهية

عادةً ما يتم الخلط بين أعراض متلازمة زولينجر إليسون في بعض الأحيان مع مرض القرحة الهضمية الأكثر شيوعًا أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (مرض الارتجاع المعدي المريئي).

الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة مزمنة يحدث فيها ارتجاع حمض المعدة إلى المريء , تميل أعراض متلازمة زولينجر إليسون إلى أن تكون أكثر حدة وأقل استجابة للعلاجات القياسية من هذه الاضطرابات الأخرى.

هل تحتاج : هل تعاني من الحرقان في المعدة ؟ اليك العلاجات المنزلية

أسباب متلازمة زولينجر إليسون

في معظم الحالات ، يظهر الاضطراب بدون سبب واضح , في 25 في المائة من الحالات ، يكون مرتبطًا بحالة وراثية مسببة للأورام تسمى أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN1).

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه الحالة بشكل أفضل , يحدث في 1 في 1 مليون شخص فقط , وهي أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء ، وتحدث عادةً بين سن 30 و 50 عامًا.

هذه المتلازمة تبدأ بتشكل أورام في البنكرياس أو الاثني عشر أو الغدد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس وتفرز كميات كبيرة من الغاسترين الذي يعمل على إنتاج الكثير جدا من الحمض الذي يؤدي إلى الإصابة بقرحة هضمية وأحيانا بالإسهال .

رغم أن الأورام تنمو ببطء، إلا أنه من الممكن أن ينتشر السرطان إلى أماكن أخرى من الجسم , وتعد الغدد الليمفاوية المناطق الأكثر شيوعا لانتشار السرطان.

متى يجب زيارة الطبيب

عند مواجهة الاعراض المذكورة بمتلازمة زولينجر إليسون يجب الاسراع في زيارة الطبيب وعمل الفحوصات والتشخيص اللازم .

ذكر الادوية التي تناولتها سابقاُ  اذا كانت بالأخص ادوية مضاجة للحموضة وذلك لان هذة الادوية تقوم بتغيير نتائج اختبارات متلازمة زولينجر إليسون .

يجب ذكر جميع الاعراض التي شعرت بها والتي قد تشعر ان ليس لها علاقة بمتلازمة زولينجر إليسون .

هل تحتاج : العلاجات المنزلية لاصلاح الجسم الحمضي

تشخيص متلازمة زولينجر إليسون 

إذا اشتبه طبيبك في وجود متلازمة زولينجر إليسون ، فسوف يطلب إجراء فحص دم للتحقق من ارتفاع مستويات الجاسترين , إذا تم الكشف عن الجاسترين المفرط ، سيتم إجراء اختبارات التصوير لتحديد حجم وموقع الأورام المعوية.

يمكن أن تشمل هذه الاختبارات: 

فحص الدم لـ متلازمة زولينجر إليسون 

قد تشير مستويات عالية من الجاسترين في الدم إلى أن الشخص يعاني من أورام في البنكرياس أو الاثني عشر.

قبل إجراء فحص الدم ، يجب على الشخص:

• الصيام
• تجنب الأدوية الخافضة للحمض لفترة يحددها الطبيب قد يحتاجون إلى تكرار اختبار الدم ثلاث مرات على الأقل ، حيث قد تتقلب مستويات الجاسترين.

هل تحتاج : العلاجات المنزلية لحموضة المعدة

فحص مستوى حموضة المعدة لـ متلازمة زولينجر إليسون 

سيوصي الطبيب بإجراء اختبارات لمعرفة سبب ارتفاع مستويات الغاسترين لدى الشخص ثم التوصية بالعلاج.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المعدة المزمن والذين خضعوا مؤخرًا لجراحة في المعدة من مستويات عالية من الجاسترين في الدم ، حتى إذا كانت المعدة لا تنتج الكثير من الأحماض.

من الضروري للطبيب تحديد سبب ارتفاع مستويات الغاسترين للشخص ، للعثور على العلاج الصحيح. قد يختبر حموضة المعدة.

إذا كانت مستويات حموضة المعدة ليست عالية ، فمن غير المحتمل للغاية أن يكون الشخص مصابًا بمتلازمة زولينجر إليسون.

إذا كانت المعدة تنتج الكثير من الأحماض ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تحفيز إلافراز , يتضمن هذا قياس مستويات الجاسترين وحقن هرمون الإفراز وقياس مستويات الجاسترين مرة أخرى ، إذا ارتفعت مستويات الجاسترين ، فهذا يشير إلى وجود متلازمة زولينجر إليسون .

هل تحتاج : 5 مشاكل صحية مرتبطة بنقص الالياف

تنظير الجهاز الهضمي العلوي 

يتضمن التنظير الهضمي العلوي الطبيب إدخال منظار في فم الشخص ، أسفل المريء وفي المعدة والعفج للبحث عن القرحة.

المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا ضوئية وفي النهاية تسمح للطبيب برؤية ما يحدث داخل أجزاء معينة من الجسم.

الأسماء الأخرى للإجراء هي:

• التنظير العلوي
• تنظير الجهاز الهضمي العلوي
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD)

قد يأخذ الطبيب أيضًا خزعة أو عينة نسيج من الاثني عشر لاختبار الأورام المنتجة للغاسترين. سيوصي الطبيب بالصيام لفترة محددة قبل هذا الإجراء.

مسح التصوير 

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تحديد مكان الأورام باستخدام:

• مسح نووي
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
• فحص بالموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي بجهاز الموجات فوق الصوتية داخل الجسم.

هذا يمكنهم من رؤية المعدة والاثني عشر. تساعد الموجات فوق الصوتية الداخلية على تحديد الأورام وأخذ عينات الأنسجة.

هل تحتاج : كل شيء عن البواسير , شرح من جراح القولون والمستقيم

يجب على الأفراد الصيام لبعض الوقت قبل هذا الإجراء ، يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدموية في العثور على أورام في البنكرياس.

يقوم الطبيب بإدخال قسطرة ، وهي أنبوب مرن ، في الشرايين بالقرب من البنكرياس ، ثم يقوم أخصائي الصحة بحقن صبغة متباينة في الأوعية الدموية من خلال القسطرة.

تظهر الصبغة على صور الأشعة السينية ، تبرز الأوعية الدموية. تميل هذه إلى أن تكون أكثر كثافة داخل الأورام.

علاج متلازمة زولينجر إليسون 

قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من العلاجات :

مثبطات مضخة البروتون

قد يصف لك الطبيب أدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون , يمكن استخدامها للمساعدة في تقليل كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها , وهذا بدوره يمكن أن يساعد القرحة على الشفاء.

يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل عام بجرعات أعلى بكثير للأشخاص الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون من أولئك الذين يعانون من القرحة بدون أورام المعدة.

ستحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء تناول هذه الأدوية , الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بكسور في الورك والمعصم والعمود الفقري ، خاصة بعد سن الخمسين.

الجراحة 

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الأورام , يمكن أن تكون الجراحة صعبة لأن العديد من أورام المعدة صغيرة ، ويصعب تحديد موقعها ، وموجودة في مضاعفات , سوف يناقش طبيبك تفاصيل الجراحة الخاصة بك إذا قرر أنك مرشح لهذا النوع من العلاج.

العلاج الكيميائي

قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات مثل العلاج الكيميائي لتقليص الأورام أو استئصال الترددات الراديوية لقتل الخلايا ووقف نمو الأورام.

متلازمة زولينجر إليسون هو مرض نادر ولكنه خطير , تنمو معظم أورام متلازمة زولينجر إليسون  ببطء ، والأدوية فعالة جدًا في تقليل آلام حمض المعدة وقرحة المعدة.

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو حرقة المعدة أو ألم في البطن يدوم أكثر من بضعة أيام , يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في وقف انتشار أي أورام سرطانية.

المصدر : What is Zollinger-Ellison syndrome?

What Is Zollinger-Ellison Syndrome?