جرثومة المعدة “الملوية البوابية” : الاسباب , الاعراض , الوقاية , العلاج

جرثومة المعدة “البكتريا الملوية البوابية H. pylori infection” هو نوع شائع من البكتيريا ينمو في الجهاز الهضمي ويميل إلى مهاجمة بطانة المعدة , تصيب ما يقرب من 60 في المئة من السكان البالغين في العالم.

عادةً ما تكون عدوى جرثومة المعدة غير ضارة ، لكنها مسؤولة عن غالبية القرح في المعدة والأمعاء الدقيقة , الحرف “H” في الاسم هو اختصار لـ Helicobacter. تعني كلمة “Helico” حلزونية ، مما يشير إلى أن البكتيريا على شكل حلزوني.

هل تحتاج : الارتجاع الحمضي (الارتداد المعدي المريئي) الاسباب والاعراض والعلاج

 

غالبًا ما تصيب البكتيريا الحلزونية المعدة أثناء الطفولة , في حين أن العدوى بهذه السلالة من البكتيريا لا تسبب عادة أعراضًا ، فقد تؤدي إلى أمراض لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك القرحة الهضمية ، وحالة التهابية داخل المعدة تعرف باسم التهاب المعدة.

البكتيريا الحلزونية تتكيف لتعيش في بيئة المعدة الحمضية القاسية , يمكن لهذه البكتيريا تغيير البيئة المحيطة بها وتقليل حموضتها حتى تتمكن من البقاء على قيد الحياة.

يسمح الشكل الحلزوني لـ H. pylori باختراق بطانة المعدة ، حيث تكون محمية بالمخاط ولا تتمكن خلايا الجسم المناعية من الوصول إليها , يمكن أن تتداخل البكتيريا مع استجابتك المناعية وتضمن عدم تدميرها , هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المعدة.

هل تحتاج : كيفية وقف الاسهال : الوقاية والعلاجات المنزلية

اسباب الاصابة بجرثومة المعدة “الملوية البوابية” 

لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف انتشرت عدوى جرثومة المعدة “الملوية البوابية” , تعايشت البكتيريا مع البشر لعدة آلاف من السنين .

يعتقد أن العدوى تنتشر من فم شخص لآخر , يمكن أيضًا نقلها من البراز إلى الفم , يمكن أن يحدث هذا عندما لا يغسل الشخص يديه جيدًا بعد استخدام الحمام.

يمكن أن تنتشر جرثومة المعدة “الملوية البوابية”  أيضًا من خلال ملامسة الماء أو الطعام الملوث , يعتقد أن هذة البكتيريا تسبب مشاكل في المعدة عندما تخترق البطانة المخاطية في المعدة وتولد مواد تحييد أحماض المعدة , هذا يجعل خلايا المعدة أكثر عرضة للأحماض القاسية.

يتسبب حمض المعدة والبكتيريا الحلزونية معًا في تهيج بطانة المعدة وقد يسبب تقرحات في المعدة أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

هل تحتاج : كل شيء عن البواسير , شرح من جراح المستقيم

أعراض الاصابة بجرثومة المعدة  

لا يعاني معظم المصابين بفيروس H. pylori من أي أعراض , عندما تؤدي العدوى إلى قرحة ، قد تشمل الأعراض ألمًا في البطن، خاصةً عندما تكون معدتك فارغة في الليل أو بعد ساعات قليلة من الوجبات.

يوصف الألم عادة بأنه ألم مزعج ، وقد يأتي ويذهب , تناول الأدوية المضادة للحموضة قد يخفف من هذا الألم , إذا كان لديك هذا النوع من الألم أو ألم قوي لا يبدو أنه يزول ، فيجب عليك زيارة الطبيب.

قد يرتبط عدد من الأعراض الأخرى بعدوى جرثومة المعدة ، بما في ذلك: 

• فرط التجشؤ
• الشعور بالغثيان
• الشعور بالانتفاخ
• حمى
• حرقة المعدة
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المبرر
• مشاكل في الابتلاع
• فقر الدم
• الدم في البراز

ومع ذلك ، فهذه أعراض شائعة يمكن أن تسببها حالات أخرى , يعاني بعض الأشخاص الأصحاء أيضًا من بعض أعراض عدوى جرثومة المعدة , إذا استمر أي من هذه الأعراض أو كنت قلقًا بشأنها ، فمن الأفضل دائمًا زيارة طبيبك , إذا لاحظت دمًا أو لونًا أسود في البراز أو القيء ، يجب عليك استشارة الطبيب.

هل تحتاج : سبل العلاج للتغلب على الجفاف , علاج الخط الاول

من هو الأكثر عرضة لعدوى جرثومة المعدة؟ 

يزداد احتمال إصابة الأطفال بعدوى جرثومة المعدة , خطرهم أعلى في الغالب بسبب نقص النظافة المناسبة , يعتمد خطر الإصابة بالعدوى جزئيًا على البيئة والظروف المعيشية , يكون خطرالاصابة بجرثومة المعدة أكبر إذا كنت:

• تعيش في بلد نام
• تشترك في سكن مع آخرين مصابين بفيروس H. pylori
• تعيش في سكن مكتظ
• تعيش في مكان لايحتوي على الماء الساخن ، مما قد يساعد على إبقاء المناطق نظيفة وخالية من البكتيريا

من المفهوم الآن أن القرحة الهضمية تنتج عن هذا النوع من البكتيريا ، بدلاً من الإجهاد أو تناول الأطعمة الغنية بالحمض , حوالي 10 بالمائة من المصابين بجرثومة المعدة يصابون بقرحة هضمية , الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) يزيد أيضًا من خطر الإصابة بقرحة هضمية.

هل تشاهد : مالذي يسبب عسر الهضم وكيفية التخلص منة

تشخيص جرثومة المعدة 

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك المرضي , تأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك أي فيتامينات أو مكملات غذائية.

إذا كنت تعاني من أعراض القرحة الهضمية ، فمن المحتمل أن يسألك طبيبك على وجه التحديد حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء العديد من الاختبارات والإجراءات الأخرى للمساعدة في تأكيد التشخيص مثل: 

الفحص البدني 

أثناء الفحص البدني ، سيقوم طبيبك بفحص معدتك للتحقق من علامات الانتفاخ أو الرقة أو الألم , سوف يستمع الطبيب أيضًا لأي أصوات داخل البطن.

اختبار الدم 

قد تحتاج إلى إعطاء عينات الدم ، والتي سيتم استخدامها للبحث عن الأجسام المضادة ضد جرثومة المعدة “الملوية البوابية” , لإجراء فحص الدم ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب كمية صغيرة من الدم من ذراعك أو يدك , ثم يتم إرسال الدم إلى المختبر لتحليله هذا مفيد فقط إذا لم يتم علاجك بعد من جرثومة المعدة .

فحص البراز 

قد تكون هناك حاجة إلى عينة من البراز للتحقق من وجود علامات جرثومة المعدة في البراز , سيعطيك الطبيب حاوية لأخذها معك إلى المنزل لالتقاط عينة من البراز وتخزينها , بمجرد إعادة الحاوية إلى الطبيب الخاص بك ، سيرسل العينة إلى المختبر لتحليلها. عادةً ما يتطلب منك هذا واختبارات التنفس وإيقاف الأدوية مثل المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) قبل الاختبار.

اختبار التنفس 

إذا كان لديك اختبار تنفس ، فستبتلع مستحضرًا يحتوي على اليوريا , وذلك عن طريق النفخ في البالون , في حالة وجود بكتيريا H. pylori ، فإنها ستطلق إنزيمًا يكسر هذا المزيج وسيطلق ثاني أكسيد الكربون ، والذي يكتشفه جهاز خاص بعد ذلك.

التنظير الداخلي 

إذا كان لديك تنظير داخلي ، فسوف يقوم طبيبك بإدخال أداة رفيعة وطويلة تسمى منظار داخلي في فمك وأسفل إلى معدتك والاثني عشر.

ستعيد الكاميرا المرفقة الصور الموجودة على الشاشة ليطلع عليها طبيبك. سيتم فحص أي مناطق غير طبيعية , إذا لزم الأمر ، فإن الأدوات الخاصة المستخدمة مع المنظار الداخلي ستسمح لطبيبك بأخذ عينات من هذه المناطق.

هل تشاهد : لماذا تؤدي المضادات الحيوية الى الاسهال ,ومالذي يمكنك فعلة حيال ذلك

مضاعفات جرثومة المعدة

يمكن أن تؤدي عدوى جرثومة المعدة “الملوية البوابية”  إلى تقرحات هضمية ، لكن العدوى أو القرحة نفسها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة وتشمل هذه:

النزيف الداخلي ، والذي يمكن أن يحدث عندما تخترق قرحة هضمية الأوعية الدموية وتترافق مع انسداد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد .

الاعاقة , والذي يمكن أن يحدث عندما يمنع شيء ما مثل الورم الطعام من مغادرة معدتك .

الانثقاب ، والذي يمكن أن يحدث عندما تحدث قرحة تخترق جدار المعدر .

التهاب الصفاق , وهو التهاب في الصفاق بجدار المعدة ، وهو التهاب البريتونيوم ، أو بطانة تجويف المعدة .

يظهر أن الأشخاص المصابين لديهم أيضًا خطر متزايد من الإصابة بسرطان المعدة , في حين أن الالتهاب هي سبب رئيسي لسرطان المعدة ، فإن معظم المصابين بفيروس H. pylori لا يصابون بسرطان المعدة.

علاج جرثومة المعدة “الملوية البوابية”

إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة  التي لا تسبب لك أي مشاكل ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة ، فقد لا يقدم العلاج أي فوائد.

يرتبط سرطان المعدة ، بالإضافة إلى قرحة الاثني عشر والمعدة ، بعدوى جرثومة المعدة , إذا كان لديك أقارب مصابون بسرطان المعدة أو مشكلة مثل المعدة أو قرحة الاثني عشر ، فقد يرغب الطبيب في تلقيك العلاج , يمكن للعلاج علاج القرحة ، وقد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

الأدوية

عادة ما تحتاج إلى تناول مزيج من مضادات حيوية مختلفة ، مع دواء آخر يقلل من حمض المعدة , فأن خفض حمض المعدة يساعد المضادات الحيوية على العمل بشكل أكثر فعالية , يُشار إلى هذا العلاج أحيانًا بالعلاج الفلكي.

بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي تشمل: 

• كلاريثروميسين
• مثبطات مضخة البروتون (PPI) ، مثل lansoprazole (Prevacid) أو esomeprazole (Nexium) أو pantoprazole (Protonix) أو rabeprazole (AcipHex)
• ميترونيدازول (لمدة 7 إلى 14 يومًا)
• أموكسيسيلين (لمدة 7 إلى 14 يومًا)

قد يختلف العلاج اعتمادًا على تاريخك الطبي السابق وإذا كان لديك حساسية من أي من هذه الأدوية , بعد العلاج ، ستخضع لفحص متابعة لجرثومة المعدة , في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى جولة واحدة فقط من المضادات الحيوية لإزالة العدوى ، ولكن قد تحتاج إلى تناول المزيد ، باستخدام أدوية مختلفة.

نمط الحياة والنظام الغذائي 

لا يوجد دليل على أن الطعام والتغذية يلعبان دورًا في الوقاية من مرض القرحة الهضمية أو التسبب فيه لدى الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة , ومع ذلك ، قد تؤدي الأطعمة الحارة والكحول والتدخين إلى تفاقم القرحة الهضمية وتمنعها من الشفاء بشكل صحيح.

هل تشاهد : هل صحيح ان المضادات الحيوية تسبب الامساك

الوقاية من جرثومة المعدة

• يجب غسل اليدين قبل تناول الطعام وقبل تحضير الطعام وايضاً بعد استخدام الحمام .
• تعقيم المياه وغسل الخضروات والفواكه جيدًا , وتجنب مشاركة الصحون أثناء الأكل والشرب.

ماذا يمكن أن ألتوقع على المدى الطويل بعد الاصابة بجرثومة المعدة؟ 

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة ، فإن إصاباتهم لا تسبب أي صعوبات , إذا كنت تعاني من الأعراض وتتلقى العلاج ، فإن نظرتك على المدى الطويل إيجابية بشكل عام.

بعد أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء العلاج ، سيتحقق طبيبك للتأكد من نجاحه , اعتمادًا على عمرك والمشكلات الطبية الأخرى ، قد يستخدم طبيبك اختبار اليوريا أو البراز للتحقق مما إذا كان العلاج ناجحًا.

إذا أصبت بأمراض مرتبطة بجرثومة المعدة ، فستعتمد نظرتك على المرض ومتى يتم تشخيصه وكيفية علاجه , قد تحتاج إلى أخذ أكثر من جولة علاجية للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية.

إذا كانت العدوى لا تزال موجودة بعد جولة واحدة من العلاج ، فقد تعود القرحة الهضمية ، أو نادرًا ما يمكن أن يتطور سرطان المعدة , عدد قليل جدا من المصابين بفيروس الملوية البوابية يصابون بسرطان المعدة , ومع ذلك ، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة ، فيجب عليك إجراء اختبار وعلاج لعدوى الملوية البوابية.

المصدر : H. pylori Infection 

Helicobacter Pylori Infections