골관절염: 진단 및 치료

골관절염(OA)은 관절의 진행성 퇴행으로 인한 관절염의 가장 흔한 형태입니다. 이는 진행성 장애로, 나이가 들수록 그 심각성이 악화됩니다.

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골관절염: 진단 및 치료

이러한 유형의 관절염은 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 노인과 여성에게 흔합니다.

골관절염은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 주요 표적은 손, 손가락, 목뿐만 아니라 다음과 같은 체중 부하 관절입니다. 허리 엉덩이, 무릎, 발.

관절 부상은 골격 조직의 퇴행을 더욱 가속화할 수 있습니다. 관절 조직과 뼈의 점진적인 악화는 관절을 움직이고 일상적인 작업을 수행하는 데 어려움을 유발할 수 있습니다.

골관절염 치료

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골관절염: 진단 및 치료

골관절염은 의학적 치료법이 없습니다. 따라서 일반적으로 주로 비수술적 방법을 통한 관절 통증 및 염증의 장기 치료가 필요합니다. 그 후, 모든 초기 조치가 완화되지 않으면 수술을 고려할 수 있습니다.

비수술적 치료, 약물 및 주사

골관절염의 기본 치료에는 다음과 같은 비수술적 중재가 포함됩니다.

  • 질병 및 치료에 대한 교육
  • 다음을 가진 환자를 위한 체중 감소 비만
  • 프로그램들 유산소 운동 낮은 영향 같은 걷는 و제도 운동할 수 있는 사람들을 위한 수영 또는 기타 수중 운동
  • 골관절염의 하지에서 대퇴사두근을 강화하여 통증을 감소시키고 기능을 향상시키는 운동
  • 관절 운동 범위를 개선하고 근육을 강화하며 근육을 스트레칭하고 연조직을 가동시키는 물리 치료
  • 관절의 불안정성과 관절의 변형이 있는 사람들을 위한 교정기 및 보조기
  • OA의 바닥에 적합한 지지 신발
  • 보통 온다 통증 관리 약물 국소, 경구 및 비경구 제형.
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아세트아미노펜(타이레놀) 및 비스테로이드성 약물 사용 가능 항염증 (진정제대부분 처방전이 있어야 하지만 캡사이신 크림과 같은 국소 진통제는 처방전 없이 구입할 수 있습니다.

참고: 나중에 불필요한 부작용을 피하기 위해 적절한 복용량을 위해 약물을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오. 하이드로코돈이나 옥시코돈을 함유한 화합물과 같은 마약성 진통제는 더 이상 만성 관절염 통증을 치료하는 데 권장되지 않습니다.

글루코사민 및 콘드로이틴과 같은 보조제는 연골 퇴행의 진행을 늦추면서 새로운 관절 조직의 재생을 가속화한다고 주장됩니다. 이것은 관절염으로 인한 통증의 강도를 줄이고 영향을 받은 관절의 움직임을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경고: 이러한 치료법이 귀하에게 적합한지 확인하기 전에 항상 의사와 상의하십시오.

수술

수술은 골관절염 치료를 위한 최후의 수단이며 상태가 최적의 물리 및 약물 요법의 범위를 벗어난 경우에만 고려됩니다.

수술의 기본 적응증은 다음과 같습니다.

쇠약하게 하는 고통

  • 걷기 및 일상 활동과 같은 기능의 상당한 제한
  • 수면 또는 작업 능력 장애

여러 외과적 개입이 관절 손상 및 기형을 복구하는 데 도움이 될 수 있으며, 극단적인 경우에는 너클 교체 완전히.

관절 변성이 되돌릴 수 있다면 의사는 최소 침습 관절경 수술을 선택할 것입니다. 그러나 이것은 여전히 ​​다소 논란의 여지가 있습니다.

이 수술은 카메라가 부착된 광섬유 튜브를 작은 절개를 통해 관절에 삽입하는 것입니다. 카메라를 통해 의사는 손상 정도를 시각화한 다음 외과적으로 교정할 수 있습니다.

잘 설계된 한 위약 수술 시험에서 증상의 개선은 주로 위약 효과에 기인했습니다.

그러나 느슨한 몸체, 연골 피판 또는 기계적 증상, 특히 관절의 폐쇄 또는 폐쇄를 유발하는 연골이 있는 무릎 부분의 경우 이러한 불안정한 조직의 관절경적 제거는 관절 기능을 개선하고 기계적 증상을 완화할 수 있습니다.

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골관절염에 대한 몇 가지 일반적인 수술 절차는 다음과 같습니다.

  • 합병 (관절 고정): 관절 내 두 개 이상의 뼈가 융합되어 관절염으로 인한 제어할 수 없는 통증과 뻣뻣함을 완화하는 경우가 많습니다. 변형되거나 불안정한 관절은 일반적으로 표시된 다른 모든 중재가 효과가 없을 때 이 방법을 사용하여 수리할 수 있습니다.
  • 절골술: 관절 내부에서 만나는 뼈를 절단하고 모양을 조정하여 편안하게 정렬됩니다. 이 절차는 통증 없는 움직임을 가능하게 하기 위해 뼈를 줄이거나 늘리기 위해 수행할 수 있습니다.
  • ا관절 치환술(관절 치환술): 이 수술의 초기 적응증은 심한 매일의 통증과 관절 공간이 좁아지는 X-레이 증거입니다. 적합한 환자의 경우 95%의 경우에서 양호에서 우수한 결과를 기대할 수 있습니다.

수술 후 관리

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수술 후 관절 재활을 위해서는 수술 후 관리가 매우 중요합니다. 이를 위해 의사는 잠재적인 부상으로부터 관절을 보호하기 위한 예방 조치에 대해 조언할 것입니다.

  • 관절의 근육과 관절 기능을 회복하기 위해 특별히 고안된 재활 운동 프로그램을 따라야 합니다. 처음에는 물리치료사의 전문가 감독 하에, 나중에는 스스로 해야 합니다.
  • 빠른 회복을 촉진하고, 통증과 염증 골관절염 증상의 향후 재발을 예방합니다.

골관절염 진단

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골관절염: 진단 및 치료

관절염의 유형에 따라 다른 치료법이 필요하기 때문에 상태를 다루기 전에 적절한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

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골관절염을 진단하기 위해 의사는 먼저 증상에 대해 질문하고 상태의 심각성을 결정하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 부위의 뼈 부종
  • 관절 위의 부드러움
  • 관절 불안정
  • 관절염 관절에서 나오는 딱딱거리는 소리, 터지는 소리 또는 삐걱거리는 소리(피어싱)
  • 과도한 활액
  • 이동 제한
  • 관절 약화

의사는 관절 손상의 정도를 이해하고 관절 통증의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 몇 가지 추가 진단 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈의 변화나 통증의 원인이 될 수 있는 기타 문제를 감지하기 위한 관절의 엑스레이
  • 다른 형태의 관절염 가능성을 제거하기 위한 혈액 검사
  • 연골과 힘줄의 상태를 확인하고 연골하골의 체액 저류(부종) 징후를 보이기 위한 자기공명영상(MRI)

마지막 단어

골관절염은 다소 평생 지속되는 질병이며 알려진 의학적 치료법은 없지만 증상의 심각성을 줄이고 진행을 늦추기 위해 할 수 있는 일이 있습니다.

약물, 물리 치료, 생활 습관 변화(운동 및 체중 관리), 적절한 식이요법을 포함한 종합적인 치료 전략으로 관절 기능을 유지하거나 개선할 수 있습니다.

수술은 다른 모든 중재가 완화를 제공하지 못하는 경우 최후의 수단이지만 성공률은 환자마다 다릅니다. 관절이 수리할 수 없을 정도로 손상되면 인공 관절로 교체할 수 밖에 없습니다.

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