현기증: 유형, 원인, 증상 및 치료
움직임, 기울기 또는 회전의 감각 또는 느낌 당신이 움직이고 있다는 것을 또는 아직 서 있는데 넘어지는 것을 선회.
종종 발생합니다 갑작스런 현기증 , 지속 시간은 몇 초에서 몇 분까지 다양할 수 있습니다. 그러나 심한 현기증은 더 오래 지속되고 일상 활동을 수행하는 능력을 방해할 수 있습니다.
진정한 현기증은 회전하는 느낌을 동반하며 현기증이나 비특이적 현기증과는 다릅니다.
무엇이 잘못되고 있습니까?
내이의 반고리관, 전정신경, 뇌간 및 소뇌로 구성된 전정계는 신체의 자세와 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 이러한 부품에 문제가 있으면 불균형이 발생할 수 있습니다.
생산할 수 있다 현기증 또는 귀, 피부, 근육 및 눈에서 모순된 신호를 생성하거나 뇌에서 이러한 신호를 잘못 해석하여 움직임을 감지합니다.
현기증은 얼마나 흔합니까?
다음 통계 및 데이터는 현기증의 유병률을 나타냅니다.
- 2016년 연구에 따르면 현기증 (현기증 포함) 매년 성인의 약 15%에서 20% 이상에 영향을 미칩니다.
- BPPV는 성인 현기증의 약 30%를 차지하며 이 장애의 가장 흔한 형태입니다.
- Brandt와 Daroff(1980) 및 Taubt(1982)가 발표한 추정치에 따르면 현기증이 있는 모든 환자의 약 60%가 여성이며 이는 여성이 남성보다 이 상태에 더 취약하다는 것을 의미합니다.
- 현기증은 종종 다음에서 볼 수 있습니다. 연세가 드신 은퇴 연령에 가까워지고 있지만 20세 미만의 소수의 사람들도 이 질환으로 진단되었습니다.
현기증의 유형
현기증은 다음 두 가지 유형으로 분류됩니다.
1. 말초 현기증
내이 또는 전정 신경의 문제로 인해 발생하며 양성 발작성 체위 현기증(BPPV)이 가장 흔한 형태입니다.
BPPV는 전정 미로에서 발견되는 무거운 칼슘 입자(이석) 문제로 인해 발생합니다.
2. 중앙 로터
이 형태의 현기증은 일반적으로 두부 손상, 뇌 손상 또는 질병 후에 발생합니다. 이것은 일반적으로 혈액 공급 부족 또는 이러한 구조에 대한 제한(허혈)으로 인해 발생하며, 특히 혈관 문제가 있는 노인에서 발생합니다.
다양한 형태의 현기증 발생률은 영향을 받는 개인의 나이, 건강 문제 및 복용하는 약물에 따라 다릅니다. 많은 중추 질환은 실제 현기증보다는 운동 실조(서투름) 또는 불균형만 유발합니다.
현기증의 원인
중추 및 말초 현기증의 원인은 균형 시스템의 다른 영역에 영향을 미치기 때문에 다릅니다.
말초 현기증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 미로염: 반고리관을 침범할 수 있는 내이의 감염.
전정 신경염: 바이러스 감염으로 인해 전정 신경에 염증이 생겨 심각한 현기증과메스꺼움 و질문 및 보행 불안정성(gait instability). - 귀 부상: 고막이나 중이의 작은 뼈가 손상되면 중이와 내이 사이에 천공이나 누공이 생길 수 있습니다.
- 제약시스플라틴, 살리실산염, 이뇨제 및 아미노글리코시드계 항생제를 포함한 일부 약물은 내이에 해로울 수 있습니다.
- 불안과 스트레스: 일으키지 않을 수 있습니다 스트레스 우와 걱정하다 현기증이지만 문제를 악화시킬 수 있습니다. 연결되기도 합니다 우울증 그리고 현기증.
- 메니에르병: 내이의 이 드문 상태는 현기증, 이명, 청력 상실 및 청각 충만(귀의 압력)을 유발할 수 있습니다.
- 비정상적인 성장: 지방 종양, 신경초종(음향 신경종) 또는 비정상적인 혈관과 같은 종양은 전정 신경에 압력을 가할 수 있습니다.
- 충격: 종종 리드 머리 외상 또는 목이나 두개골 골절 또는 말초 전정 시스템의 손상은 전정 불만을 유발할 수 있습니다.
다음 요인은 중추 현기증에 기여할 수 있습니다.
- 뇌졸중뇌의 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중(뇌졸중), 특히 대뇌 척추 시스템 또는 소뇌에 영향을 미치는 뇌졸중은 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 다발성 경화증(MS): 이로 인해 전정 경로에 탈수초 플라크가 형성되어 뉴런에 의한 효과적인 신호 전달이 손상됩니다.
- 난기류: 심방세동, 경동맥 협착/폐색, f당뇨병 수면 무호흡증 및 혈관이나 뇌로 가는 혈류에 영향을 미치는 다른 많은 의학적 문제는 중추성 현기증의 위험을 증가시킵니다.
- 편두통중추 현기증의 일반적인 원인 중 하나는 다음과 같습니다. 편두통 일방적 인 두통, 구토, 소리 공포증, 메스꺼움 및 광 공포증을 유발하는 전정.
- 제약아스피린, 비스테로이드성 항염증제, 항경련제, 아미노글리코사이드 정맥 항생제, 특정 화학요법 약물 등을 사용하면 청력과 균형이 손상될 수 있습니다.
- 질문과도한 알코올 섭취는 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 종양중앙 현기증: 악성 및 양성 뇌종양 모두 중앙 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 혈압: 이끌 수 있다 고혈압 أو 그것의 하락 현기증에.
- 정신 질환: 아마도 그것은 불안, 스트레스 및 신체로 이어집니다. 그리고 현기증에 대한 기분.
- 머리 부상: 중추성 현기증의 가장 흔한 원인은 뇌손상입니다.
현기증 증상
현기증은 그 자체로 많은 의학적 문제와 약물의 증상입니다.
현기증은 주로 몸의 움직임과 불균형에 대한 오해로 인식된다. 또한 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
- 구토 및 메스꺼움
- 이명 또는 귀울림
- 불분명
- 안진 증 또는 눈의 비자발적 움직임
- 시력 장애 또는 흐려짐
- 걷기 어려움
- 현기증 현기증과 피로
- 귀의 충만
- 일시적인 청력 상실
- 쇠약, 희미하고 마비된 느낌
- 발한
- 한쪽으로 끌려가는 느낌
- 내부 또는 외부 회전의 감각
현기증의 임상 치료
현기증 치료는 주로 정확한 진단과 증상 완화에 중점을 둡니다.
치료를 위해 다음 방법을 사용할 수 있습니다.
1. 균형 요법
이 방법에 포함된 운동은 뇌가 정상적인 균형 기능을 회복하도록 도와 내이 또는 중추 신경계 문제의 회복을 돕습니다.
2. 전정재활치료(VRT)
이 요법은 머리 움직임과 뇌를 자극하고 보행(신체 움직임) 및 시각적 안정성에 도움이 되는 기타 운동을 포함하는 특별한 형태의 균형 요법입니다.
3. 채널 모드 재설정
이 절차는 BPPV 치료에 유용합니다. 이것은 반고리관에서 내이의 현관으로 이석을 옮기기 위해 수행되며, 자발적으로 용해될 때까지 남아 있습니다.
4. 의약품
경미한 어지러움 또는 관련 메스꺼움 및 구토를 완화하기 위해 처방전 없이 구입할 수 있는 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 장기간 사용하면 현기증이 발생한 후 중추 균형 경로의 재조정 및 적응이 지연될 수 있으므로 제한된 기간 동안만 복용해야 합니다.
5. 수술
어떤 경우에는 미세혈관 감압술, 반고리관 절차, 단일 신경절제술, 내림프 단락술, 내이 누공 복구, 반고리관의 영구 파괴와 같은 외과적 절차가 필요할 수 있습니다.
현기증 진단
증상과 자세한 병력은 의사가 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 그 또는 그녀는 편두통의 개인 또는 가족력에 대해 질문하고 뇌혈관, 심혈관 및 신경계 질환의 가능성을 평가할 수 있습니다.
확실히 하려면 다음과 같은 테스트를 거쳐야 할 수도 있습니다.
- MRI 및 CT 스캔
- 혈액 검사
- 눈의 위치와 움직임에 대한 뇌의 제어를 평가하기 위한 비디오신경조영술(VNG)
- 밸런스/이미징 후 테스트
- 시력 검사
- 뇌파도(EEG)
- 청력 검사(귀 기능)
- 회전 의자 테스트
- Dix-Hallpike 기동과 같은 헤드 기동
- 뇌간 청력은 신경 전도를 평가하기 위한 잠재적인 연구를 촉발시켰습니다.
- 음향 방출 테스트
- 달팽이관 근전도
현기증의 위험 요인
현기증이 날 확률은 다음과 같은 요인에 따라 증가합니다.
- 머리 부상
- 적당한
- 고혈압/저혈압
- 갑상선 질환
- 불규칙한/느린 심장박동
- 고령자(50세 이상)
현기증과 관련된 합병증
현기증이 갑자기 시작되면 생활 방식, 특히 학교, 직장, 여행과 같은 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
예상치 못한 움직임의 감각으로 인해 균형을 잃고 넘어질 수 있습니다. 현기증은 또한 부상, 골절(엉덩이) 및 사고로 이어질 수 있습니다.
언제 의사를 만나나요?
현기증이 심하거나 며칠 이상 지속되거나 일상 활동에 지장을 주거나 다른 걱정스러운 증상이 동반되는 경우에는 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다.
균형 문제 전문의인 이비인후과 전문의나 신경과 전문의와 상담하면 빠른 완화를 얻을 가능성이 높다.
다음과 같은 증상이 나타나면 긴급한 치료를 받으십시오.
- 심각한 두통
- 떨림과 오한
- 질병과 구토
- 걷기 어려움
- 불균형과 협응 상실
- 높은 체온
- 흐릿한 시야
- 불분명
- 최근 두부 외상 병력, 특히 귀에서 출혈이 있는 경우
의사에게 물어볼 수 있는 것
- 내 문제는 유전적입니까?
- 균형 운동을 하면 도움이 됩니까? 연습 중 감독을 위해 전문가에게 연락해야 합니까?
- 어지럼증이 있으면 비행기를 타는 것이 문제가 됩니까?
- 현기증을 조절하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있습니까?
의사가 질문할 수 있는 것
- 증상이 나타난 지 얼마나 되었습니까?
- 처방전이나 비처방약을 복용하고 있습니까?
- 에피소드는 얼마나 자주 있습니까?
- 지속적인 건강 문제가 있습니까?
마지막 단어
진정한 현기증의 많은 경우는 치료 없이 사라집니다. 그러나 현기증이 심하거나 며칠 이상 지속되거나 활동에 지장을 주거나 다른 걱정스러운 증상이 동반되는 경우에는 의학적 도움을 받는 것이 좋습니다.
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현기증: 원인, 증상, 치료 및 개인 관리 요령