經前綜合症 (PMS)：原因、症狀和治療
根據美國婦產科學院 (ACOG)， 經前綜合症 (PMS) 在月經開始前幾天導致女性身體或情緒發生變化。
經前綜合症的症狀最早可在月經開始前 7-10 天開始出現，並可能持續 1-3 天。 症狀很頻繁，必須至少出現 3 個月，直到做出診斷。
PMS 可能出現在一個週期中，可能不會出現在下一個週期中。 症狀的嚴重程度和發病率在數月和數年內可能會有所不同，並在絕經後完全停止。
經前綜合徵的相關性和患病率與年齡、成就和婚姻狀況有關。
經前綜合症有多常見？
月經週期影響大約 12% 的女性。 一些女性症狀輕微，不是問題，而另一些女性症狀更嚴重。
在 20% 到 40% 的 PMS 病例中，不適可能嚴重到足以損害女性的生產力和生活質量。
經前綜合症的原因
經前綜合症的發生沒有明確的原因，除了預產期前一周女性體內卵巢激素的突然升高。
這種變化可能反映在神經遞質的作用上，例如血清素。 然而，應該注意的是，患有經前綜合症的女性可能有正常水平的性激素。
特別容易出現與 PMS 相關的不適的女性可能血清素水平較低，並且對經前綜合症的敏感性增加。 孕激素.
但是，可能增加一個人出現頻繁或嚴重的經前綜合症症狀的可能性的確切風險因素尚不清楚，有待進一步調查。
經前期綜合徵的體徵和症狀
經前綜合症的身體症狀包括：
經前期綜合徵的情緒症狀包括：
經前綜合症藥物治療
PMS 治療旨在通過激素或非激素干預來解決體內的激素活動，以緩解症狀。
醫生會根據患者的情況推薦理想的治療方案，但一些最常見的方案包括：
- 荷爾蒙避孕藥或貼片，適用於患有嚴重經前綜合症或經前煩躁症 (PMDD) 的女性，以降低荷爾蒙水平。
- 拮抗劑 沮喪 對於有嚴重情緒症狀的女性。 這些包括選擇性XNUMX-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）和XNUMX-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs），它們可以幫助減少抑鬱症和PMS或PMDD的其他心理症狀。 它必須由醫療保健專業人員開具。
- 消炎藥以減輕疼痛。 儘管該領域缺乏研究，但一些藥物 止痛藥 它可以幫助減少月經期間腹部的特徵性痙攣。
- 利尿劑可防止出現腹脹發作的女性保水。
顯：
- 由於抗抑鬱藥會影響引起疼痛的神經遞質的數量，因此只有在您感到疼痛時才服用它們很重要 有嚴重的症狀。
- 處方藥可能有潛在的副作用，需要進一步調查； 因此，只有在疼痛嚴重且不再消失時才服用。
- 如果您打算懷孕，請諮詢您的醫生。
- 持續數天並擾亂您的日常活動的嚴重症狀應由醫療保健專業人員進行評估。
經前期綜合徵的診斷
由於沒有特定的診斷測試，因此很難識別 PMS。
您的醫療保健專業人員可能會讓您在兩個月經週期內記錄您的症狀並提供回顧性報告。
對月經圖表中的症狀進行 2-3 個月的回顧對於醫療保健提供者評估症狀是否可歸因於 PMS 或 PMDD 至關重要。
如果記錄的症狀不確定，您的醫生可能會建議使用促性腺激素釋放激素 (GnRH) 類似物 3 個月以確認診斷。
經前期綜合徵的危險因素
可能導致 PMS 症狀的因素包括：
- 缺乏必需營養素的飲食
- 25至40歲的女性
- 體重增加，和嘢嘞嘞嘞嘞嘞嘞嘞的 高 BMI - BMI 高的女性比體重正常的女性更容易患 PMS。
- 壓力和抑鬱
- 身體虛弱
- 抽煙 吸煙的女性發生嚴重經前綜合症的風險是不吸煙者的兩倍。
- 遺傳易感性
- 環境毒素
你什麼時候去看醫生？
嚴重 PMS 的症狀會擾亂您的日常活動，從而影響您的整體生活質量。
因此，如果您遇到難以控制的嚴重不適，您必須去看婦科醫生、執業護士、醫師助理或助產士進行適當的醫療評估。
如果出現以下情況，請諮詢您的醫生：
- 自助技巧和家庭療法似乎對您不起作用。
- 你有自殺念頭，並且正在考慮傷害自己。
- 你感到越來越難過和絕望。
- 這些症狀非常嚴重，以至於妨礙了您的日常活動。
- 即使在您月經的最初幾天之後，症狀也會出現。
你可能會問你的醫生什麼
- 經前綜合症症狀可能是另一個健康問題的徵兆嗎？
- 哪些非處方藥可以幫助緩解症狀？
- 服用避孕藥來緩解經前綜合症是否安全？
- 飲食或生活方式的哪些改變可以控制月經？
- 如果我的症狀沒有改善或惡化，我該怎麼辦？
你的醫生可能會問你什麼？
- 您是否嘗試過任何治療方法，它對您有幫助嗎？
- 您的症狀有多嚴重？它們會影響您的日常活動嗎？
- 你能期待 PMS 症狀的出現嗎？
- 是什麼讓你的症狀變得更好或更糟？
- 在您的月經週期中，您的症狀在什麼時候最嚴重？
- 您在月經期間是否有幾天沒有任何症狀？
- 當您經歷經前綜合症時，您會感到沮喪或喜怒無常嗎？
- 你有精神疾病家族史嗎？
專家解答（問答）
博士回答。 Shalanda Webb，醫學博士（婦產科醫生）
經前綜合症的症狀會持續多久？
經前綜合症的症狀通常在您的月經前幾天到兩週出現。 一般來說，患者的月經一開始就會感到輕鬆。 時間因人而異。
其他疾病，如子宮內膜異位症和壓力，會影響症狀的持續時間和嚴重程度。
經前期綜合徵 (PMS) 和經前期緊張 (PMT) 有什麼區別？
PMS 和 PMT 是一樣的。 PMT 是世界衛生組織 (WHO) 過去使用的術語。
月經會隨著年齡的增長而惡化嗎？ 更年期的經前綜合症會更嚴重嗎？
經前期綜合徵的患病率與年齡無關。 即使在更年期，年齡也與經前綜合症無關。 圍絕經期婦女報告的症狀在 XNUMX 多歲時始終如一（腹脹、乳房脹痛、情緒波動等）。
絕經後婦女的症狀通常是體重增加和情緒波動。 嚴重程度取決於多種因素，與年齡無關。
哪些天然補品和飲食改變對 PMS 有幫助？
根據其嚴重程度，PMS 可以保守治療或藥物治療。 然而，需要更多的研究來證明天然補充劑作為一種治療選擇的有效性。
- 生活方式的改變可以改善症狀。 鍛煉（包括步行、跑步和游泳）和練習放鬆技巧（如瑜伽和冥想）30 分鐘已被證明可以緩解症狀。
- 吃複合碳水化合物，如全穀物，有助於改善食慾和情緒波動。 腹脹可以通過減少鹽和糖的攝入來改善。 減少咖啡因和酒精的攝入可能會減輕症狀。
- PMS 的醫療管理包括非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 和 medol，應謹慎使用，並且只能在諮詢醫生後使用。
一些中度至重度症狀的人可能需要處方藥，例如避孕藥或高劑量的非甾體抗炎藥。 我建議與您的醫生討論這些方法中的任何一種。
如何區分 PMS 和 PMDD？
經前煩躁症（PMDD）是一種嚴重的經前綜合症。 根據多項研究，5%-8% 的女性患有嚴重的 PMS，影響生活質量。 (5)
PMS 和 PMDD 都有身體和情緒症狀，但 PMDD 症狀更嚴重，會導致情緒波動發生巨大變化。
如果您的醫生懷疑您可能患有 PMDD，您可能會被轉介給心理健康專家，他們可以幫助您應對與該病症相關的情緒和心理壓力。
一般的身體或情緒症狀會影響您的工作、社交生活和日常運作。 如果您有焦慮、抑鬱和其他行為問題的病史，PMDD 風險可能會更高。
經前綜合症如何處理？
如果您患有經前綜合症，您應該諮詢您的初級保健醫生或婦科醫生。 您的醫生將確保您的症狀與 PMS 一致，而不是其他疾病（子宮內膜異位症、PID 等）。
中度至重度情緒困擾的人可能會受益於抗抑鬱藥或抗焦慮藥物。
遺言
許多女性在生育期間每月都會發生經前綜合症。
在您的月經前一周結合一些生活方式和飲食改變將有助於減輕 PMS 症狀的嚴重程度，並讓您即使在那些艱難的日子裡也能保持最佳狀態。
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