Endometriose besser verstehen mit Hilfe eines Geburtshelfers und Gynäkologen.

Was ist Endometriose?

Weltweit wird bei mehr als 176 Millionen Frauen Endometriose diagnostiziert, wobei etwa jede zehnte Frau mit dieser Erkrankung diagnostiziert wird.

Schätzungen zufolge ist die Inzidenz bei japanischen Frauen höher: Bei einer von vier Frauen wurde dieses Problem diagnostiziert.

Unter Endometriose versteht man das Vorhandensein abnormalen Gewebewachstums außerhalb der Gebärmutter Endometrium innerhalb der Gebärmutter, ist aber einzigartig anders.

Dieses übermäßige Gewebewachstum kann eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen verursachen, darunter: Schmerzen im Beckenbereich وUnfruchtbarkeit.

als Reaktion auf hormonelle Veränderungen in Eierstock , Das Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, verursacht in einem solchen Zeitraum lokale Blutungen. Dies führt zu einer Entzündung des umliegenden Gewebes, die zur Bildung von Hornhaut und Schwielen führtVerwachsungen.

Man muss wissen, dass sich Endometriumgewebe von gesundem Endometriumgewebe unterscheidet.

Erstens produziert das endometriumähnliche Gewebe auf einzigartige Weise sein eigenes Östrogen und es fehlen ihm die Enzyme, die Östrogen lokal abbauen.

Zweitens ist dieses Gewebe resistent gegen Progesteron, das Hormon, das der Wirkung von Östrogen entgegenwirkt.

Kurz gesagt, Endometriose ist eine entzündliche Erkrankung, die oft sehr kalt wirkt.

Das endometriumähnliche Gewebe produziert sein eigenes Östrogen, verursacht lokale Blutungen, dringt in lokales Gewebe ein und kann benachbarte Organe, einschließlich der Eierstöcke und, langsam zerstörenEileiter Darm, Harnleiter und Blase.

Ist eine Endometriumzyste und eine Schokoladenzyste dasselbe?

Ja, ein anderer Name für die Endometriumzyste der Eierstöcke ist Schokoladenzyste.

Die Tüte Schokolade hat ihren Namen von der darin enthaltenen Flüssigkeit, die in Farbe und Textur farbiger Schokolade ähnelt. Sie wird durch eine Invasion des Endometriums innerhalb der ovariellen (ovulatorischen) Follikelzyste verursacht.

Der eigentliche Ursprung von Schokoladenzysten liegt häufig in der Einnistung der Gebärmutterschleimhaut im Bereich der Beckenwand, hinter den Eierstöcken. Ihr Chirurg muss die Ursache einer Schokoladeneierstockzyste ermitteln, bevor er sie entsprechend behandeln kann.

Was sind die verschiedenen Stadien der Endometriose?

Die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) hat die verschiedenen Stadien der Endometriose unterschieden, je nach Ausmaß und Befall der Erkrankung in der Beckenhöhle und angrenzenden Organen.

• Level 1 sie "Minimum, die durch oberflächliche Läsionen gekennzeichnet ist, meist in der Beckenwand oder im Douglas-Bereich.
• Level 2 sie "Licht, die durch oberflächliche und einige tiefe Läsionen mit einigen Verwachsungen gekennzeichnet ist.
• Level 3 sie "GemäßigtEinige umfassen Zysten und Eierstockzysten im Eierstock- und Beckenseitenbereich.
• Level 4 sie "stark, was zur Entwicklung großer, schokoladenartiger Zysten und schwerer Verwachsungen in der Blase und im Darm führt. Einige schwere Fälle im Stadium 4 werden als „gefrorenes Becken“ bezeichnet, bei denen die Douglas-Zyste bereits ausgelöscht ist.

Zu den Klassifizierungskriterien gehören die Prävalenz von Endometriose in der Beckenhöhle, das Ausmaß von Verwachsungen (z. B. in Eierstöcken, Eileitern, Gebärmutter und Darm), das Vorhandensein einer Eileiterobstruktion und die Beteiligung verschiedener Beckenorgane.

Was sind die häufigsten Symptome einer Endometriose?

Die Symptome einer Endometriose hängen vom Ort, Ausmaß und der Tiefe der Erkrankung ab.

Zu den häufigsten Symptomen und verschiedenen Nebenwirkungen der Endometriose gehören:

• Beckenschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Beinschmerzen, Leistenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (insbesondere Endometriumläsionen der Uterusbänder, der Perineuralräume, des hinteren Dammbereichs und der Seitenwände des Beckens)
• Starke Monatsblutungen, längere Monatsblutungen, Blutgerinnsel, prämenstruelle Schmierblutungen, Menstruationsblutungen, unregelmäßige Monatsblutungen, Schmierblutungen nach dem Sex
• Chronische Müdigkeit, aufgeblähter Bauch, auch „Endo-Bauch“ genannt (einige systemische Manifestationen der Endometriose)
• häufiges Wasserlassen , Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen, Hämaturie, Flankenschmerzen (Endometriose der Blase und der Harnleiterregion)
• Blut im Stuhl, Übelkeit ، Erbrechen Schmerzen beim Stuhlgang, Durchfall ، halten (Endometritis im Darm und in der Umgebung Verdauungs)
• Migräne Gelenkschmerzen, schälende Haut, Akne , Herzschmerz , Schmerzen in der Brust ، Schulterschmerzen
• Unfruchtbarkeit, fFehlgeburt wiederholt, IVF
• Depression , Angstzustände, Schlaflosigkeit, mangelnde Konzentration, Gehirnnebel, Vergesslichkeit

Führt Endometriose zu Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust?

Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust sind nicht direkt auf die Endometriose selbst zurückzuführen.

Dieser Zustand kann immer noch Blähungen verursachen. Dies kann im Rahmen eines systemischen Entzündungsprozesses zur Entstehung eines sogenannten „Endo-Bauchs“ führen.

Übergewicht kann tatsächlich zu Nebenwirkungen bestimmter Behandlungsmethoden für Endometriose führen.

Beispielsweise kann eine Progesterontherapie (z. B. IM-Injektionen von Depo-Provera und Minipillen) zu einer Gewichtszunahme sowie zu Blähungen, Depressionen und unregelmäßiger Schmierblutung führen.

Auch mangelnde regelmäßige Bewegung kann zu einer Gewichtszunahme führen. Vielen Patientinnen mit Endometriose fällt es angesichts anhaltender, chronischer Unterleibsschmerzen schwer, sich körperlich zu betätigen.

Kann Endometriose zu Angstzuständen und Depressionen führen?

Ja, Angstzustände und Depressionen gehören zu den Hauptauswirkungen der Endometriose.

Patienten mit Endometriose haben im Laufe ihres Lebens ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Angstzustände. Der Umgang mit wiederkehrenden, stressigen und oft schmerzhaften Episoden ist emotional, körperlich und sozial belastend.

Neben Schmerzanfällen führt Endometriose zu verschiedenen Symptomen, die zu Depressionen beitragen können, darunter chronische Müdigkeit, Gehirnnebel, Energiemangel, Konzentrationsschwäche, Übelkeit uswAppetitlosigkeit Und das Gefühl der Schwere.

Daher beeinträchtigt Endometriose häufig die psychische Gesundheit von Patienten mit Endometriose und ihren Familienangehörigen.

Für Patienten ist es auch wichtig, sich einer Selbsthilfegruppe oder Outreach-Gruppe anzuschließen, um ein Gemeinschaftsgefühl zu schaffen und zu wissen, dass sie nicht allein leiden.

Wenn Sie ein Familienmitglied, einen Lebensgefährten oder einen Freund einer Person mit Endometriose haben, hören Sie bitte zu, unterstützen Sie und verstehen Sie.

Kann Endometriose chronische Magenprobleme verursachen?

Ja ist es . Viele Menschen wissen nicht, dass Endometriose Symptome verursachen kann Verdauungs und verschiedene Mägen. Diese Symptome können je nach Ort, Tiefe und Ausmaß der Endometriumläsionen variieren, es handelt sich jedoch um einige der am häufigsten gemeldeten Erkrankungen:

• Durchfall
• Verstopfung
• Rektale Schmerzen und Krämpfe
• schmerzhafter Stuhlgang
• Erbrechen und Übelkeit
• Schmerzen beim Blähungen
• Blähung
• Blut im Stuhl
• Magenschmerzen

Oft wird die Diagnose einer Endometriose mit gastrointestinalen Symptomen fehldiagnostiziert als: Reizdarmsyndrom (IBS), was zu einer Verzögerung der korrekten Diagnose und der anschließenden Einleitung einer geeigneten Behandlung führt.

Ist eine Behandlung von Endometriose möglich?

Es gibt keine Heilung für Endometriose, weder kurzfristig noch langfristig. Wir wissen immer noch nicht, warum und wie sich Endometriose im Körper von Frauen entwickelt.

„Gemeinsame Mythen“ in der medizinischen Fachwelt sind die Hysterektomie bzw. Entfernung der Eierstöcke bzw. Unterbrechung Menstruation oder eine Schwangerschaft führt zu einer Heilung. Tatsache ist jedoch, dass keines davon eine nachweisbare Behandlung der Endometriose darstellt.

Obwohl es keine Heilung gibt, stehen wirksame Behandlungen wie eine fortgeschrittene laparoskopische Resektion zur Verfügung, um schmerzhafte Symptome zu lindern und zukünftige Rückfälle der Endometriose zu verhindern.

Ist eine Operation die einzige Behandlungsmethode für Frauen mit Endometriose?

Nein, es gibt medizinische und chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Endometriose.

Zu den medizinischen Behandlungen gehören:

• Antibaby-Pillen
• Progesterontherapie (wie IM Depo-Provera)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen
  Intrauterinpessar (IUP)
  Leuprolin und Orelissa zur Erhöhung bzw. Verringerung des Gonadotropin-Releasing-Hormons (beide haben erhebliche Auswirkungen auf die Wechseljahre)

Alle diese medizinischen Behandlungen lindern die Symptome. Das bedeutet, dass sie lediglich die Symptome der Endometriose lindern, statt sie zu behandeln.

Bei diesen Medikamenten handelt es sich entweder um Schmerzmittel oder um hormonunterdrückende Medikamente; Sie entfernen oder beseitigen keine Endometriose-Läsionen aus Ihrem Körper.

Chirurgische Behandlungen der Endometriose zielen darauf ab, die Endometriumläsionen zu entfernen (Exzision) oder zu zerstören (Exzision oder Verbrennung). Zu diesen chirurgischen Ansätzen gehören:

• Chirurgische Laparoskopie
• Da Vinci-Roboterchirurgie
• Chirurgische laparoskopische Chirurgie

Ablationschirurgie Dabei handelt es sich um eine oberflächliche Verbrennung einer Endometriose-Schädigung mittels Laserstrahl oder Elektrokauter. Die Schadensursachen bleiben jedoch intakt.

Da Endometriose-Schäden unvollständig behandelt werden, kehren sie in der Regel schnell zurück. Aus diesem Grund empfehle ich keine Ablationsoperation bei Endometriose.

Da Vinci-Roboterchirurgie Dabei handelt es sich um eine neue, maschinenbetriebene chirurgische Methode, bei der der Chirurg die mechanischen Arme des Roboters von einer Fernkonsole aus manövriert oder steuert, die „nur visuell“ (kein Tastsinn) ist. Es bietet dem Chirurgen eine gute XNUMXD-Ansicht.

Das größte Problem bei diesem Ansatz besteht darin, dass der Roboter für den Chirurgen taktisch keinen Sinn ergibt.

Infolgedessen übersieht das Verfahren leicht viele empfindliche Endometriumläsionen, insbesondere solche, die unter dem Peritoneum verborgen sind (wofür taktisches Gespür erforderlich ist).

Persönlich habe ich viele Patienten mit Endometriose gesehen, die sich einer Da-Vinci-Roboteroperation unterzogen haben. Sie litten auch nach der Behandlung weiterhin unter Schmerzen, da viele Endometriumläsionen tief in ihrem Körper nicht erkannt und behandelt werden konnten.

Die beste chirurgische Option ist die laparoskopische 4K-HD-Resektion der Endometriose.

Im Gegensatz zur Da-Vinci-Methode, die nur XNUMXD-Sicht ermöglicht, bietet diese Methode den doppelten Vorteil, „die Textur des Endometriumgewebes zu spüren“ und „hochauflösendes Sehen“ beim Kontakt mit dem Chirurgen.

So können tiefe Endometriumläsionen erkannt und präzise von ihren verborgenen Wurzeln entfernt werden.

Nicht alle Operationen führen zum gleichen Ergebnis. Eine erfolgreiche Resektion hängt von der Erfahrung, Strategie, Präzision, Fähigkeiten und Techniken des Chirurgen ab.

Daher ist es für alle Patientinnen mit Endometriose von entscheidender Bedeutung, sich vor der Entscheidung für eine Operation gründlich über den Chirurgen zu informieren.

Nach einer erfolgreichen Operation wird vom Patienten erwartet, dass er mehrere Änderungen seines Lebensstils vornimmt, um die Erkrankung in den Griff zu bekommen. Zu diesen Veränderungen gehören in der Regel die Umstellung auf eine Endometriose-gesündere Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Anwendung stressreduzierender Techniken.

Was sind einige wichtige Punkte, die Sie bei Endometriose beachten sollten?

Endometriose ist eine sehr komplexe Erkrankung, die sich mit unterschiedlichen Symptomen äußern kann. Leider bleibt die Endometriose in der medizinischen Fachwelt und bei Gynäkologen noch weitgehend unerforscht und wird unterschätzt.

Selbst unter Gynäkologen mangelt es immer noch an Wissen und Verständnis zum Thema Endometriose!

Daher ist es für alle Frauen und potenziellen Patienten sehr wichtig, über diese Krankheit (von der eine von zehn Frauen betroffen ist) Bescheid zu wissen und über das richtige Wissen für ihre Erkennung und Behandlung zu verfügen.

Wenn Frauen über Endometriose aufgeklärt werden, können sie sich vor falschen medizinischen Ratschlägen oder unklugen Behandlungsentscheidungen schützen.

Bitte bedenken Sie, dass sowohl Leuprolin als auch Orelissa Amenorrhoe verursachen, ohne die Endometriose-Läsionen zu beeinträchtigen, und dass die Patienten neue Kombinationen beängstigender Nebenwirkungen erleben werden.

Außerdem ist die Hysterektomie nicht der richtige Ansatz zur Behandlung von Endometriose, da sich alle Endometriumläsionen außerhalb der Gebärmutter befinden.

Durch die Entfernung der Gebärmutter (und/oder der Eierstöcke) werden Endometriumläsionen (die sich außerhalb der Gebärmutter befinden) nicht entfernt und bieten daher keine Heilung für Endometriose.

Den richtigen Arzt oder echten Spezialisten zu finden, ist der wichtigste erste Schritt. Ein Arzt, der über Erfahrung in der erfolgreichen Behandlung dieser Erkrankung verfügt, kann die Krankheit bereits im Anfangsstadium bekämpfen und Sie zu einer rechtzeitigen und geeigneten chirurgischen Behandlung beraten.

Wie ich oben im Behandlungsabschnitt besprochen habe, entwickeln sich viele Endometriumläsionen/-wurzeln aus dem unteren Peritoneum.

Die einzige Möglichkeit, diese versteckten Läsionen, die oft tiefe Schmerzen verursachen, zu erkennen, besteht darin, das Gewebe zu ertasten. Dieses wichtige Texturgefühl, das bei der Da-Vinci-Methode völlig fehlt, wird durch die endoskopische Resektionstechnik vermittelt.

Schließlich sind alle Patienten mit Endometriose einzigartig und unterschiedlich, sodass Pflege und Behandlung individuell angepasst werden müssen. Bitte informieren Sie sich und verbreiten Sie das Bewusstsein für Endometriose.

Welche Altersgruppe ist am stärksten von Endometriose betroffen?

Endometriose betrifft die weibliche Bevölkerung in verschiedenen Altersgruppen, vom Beginn der Pubertät (12 Jahre) bis zur Postmenopause. Am stärksten betroffen sind jedoch Frauen im Alter zwischen 25 und 35 Jahren.

Eine Studie ergab, dass die Altersgruppe der 31- bis 35-Jährigen die am weitesten verbreitete Gruppe ist.

Eine genaue Untersuchung der Krankheitsprävalenz ist jedoch schwierig, da die Diagnose bei Endometriosepatienten um mehrere Jahre später gestellt wird oder ausbleibt als im Durchschnitt.

Bei vielen jüngeren Frauen könnte möglicherweise Endometriose diagnostiziert werden, wenn solche Diagnosen und Verzögerungen vermieden werden könnten.

Haben Frauen mit Endometriose ein höheres Risiko einer Fehlgeburt?

Ja, einige Statistiken zeigen, dass bei Patientinnen mit Endometriose die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt um 80 % höher ist als bei Frauen ohne diese Erkrankung.

Einer der Mechanismen, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, ist die Entwicklung von Endometriumläsionen rund um die Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke. Dies führt zu einem erheblichen entzündlichen Milieu in der Gebärmutterhöhle.

Außerdem werden mR immunhistochemischer und immunhistochemischer Aktivitäten in den Peritonealflüssigkeiten von Patienten nachgewiesen. Diese Aktivitäten sind giftig für die Spermien und haben eine toxische Wirkung auf den Fötus.

Aus eigener Erfahrung habe ich viele Patientinnen mit Endometriose gesehen, die immer wieder Fehlgeburten hatten.

Nach erfolgreicher Resektion von Endometriumläsionen ist die überwiegende Mehrheit der Patientinnen jedoch in der Lage, auf natürlichem Wege schwanger zu werden und ausgetragene Kinder zur Welt zu bringen.

Erhöht Endometriose das Krebsrisiko?

Endometriose ist grundsätzlich eine gutartige Erkrankung (im Gegensatz zu Krebs).

Allerdings wurde das Auftreten von zwei Arten von Eierstockkrebs, dem klarzelligen Karzinom und dem endometrioiden Ovarialkarzinom, mit einer endometrialen Schokoladenzyste in Verbindung gebracht. Aber die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus Schokoladentüten Krebs entwickelt, liegt bei weniger als 1 %.

Im Allgemeinen erhöht Endometriose allein nicht das Risiko für verschiedene andere Krebsarten, wie z. B. Endometriumkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Gebärmutterhalskrebs oder andere Krebsarten.