Hypothyreose: Symptome, Ursachen, Ernährung und medizinische Behandlung

Zeigt an Hypothyreose Zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper aufgrund einer Fehlfunktion der Schilddrüse. Es ist eine weit verbreitete Erkrankung, die leicht diagnostiziert und behandelt werden kann. Unbehandelt kann es jedoch zu zahlreichen und tödlichen Komplikationen führen.

Da Schilddrüsenhormone an der Energieverwertung beteiligt sind, kann ein Mangel an diesen Hormonen Ihren Körper bremsen und verschiedene Symptome zeigen.

In einigen Fällen kann die Hypothyreose jedoch minimal sein und keine Symptome hervorrufen, die als subklinische Hypothyreose bekannt ist.

normalerweise gemacht Diagnose einer Hypothyreose Subklinisch durch Bluttests, die die Schilddrüsenfunktion bewerten und einen Hochrisikofall einer eventuellen klinischen Hypothyreose darstellen.

Schilddrüse und ihre Hormone

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ im unteren Teil des Halses, das um die Luftröhre gewickelt ist. Es hat zwei Flügel, wie die Flügel eines Schmetterlings, die in der Mitte an einer Landenge aufgehängt sind.

Die Schilddrüse schüttet Schilddrüsenhormone ins Blut aus, die dem Körper helfen, seine Energie zu optimieren.

Darüber hinaus helfen diese Hormone, die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten und das reibungslose Funktionieren verschiedener Organe wie Muskeln, Herz und Gehirn zu regulieren.

Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) sind die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone im Blut. T3 ist deutlich aktiver und spielt eine entscheidende Rolle im Zellstoffwechsel. Bei der Sekretion wird ungefähr die Hälfte von T4 in den Zielgeweben des Körpers in aktive Formen von T3 umgewandelt.

Wie häufig ist eine Hypothyreose?

Ungefähr 5 % der Frauen und 3 % der Männer in den Vereinigten Staaten haben eine Schilddrüsenfunktionsstörung. Darüber hinaus besteht bei etwa 0.5% der Menschen der Verdacht, eine unerkannte Schilddrüsenerkrankung zu haben.

Außerdem haben etwa 4.5% der Gesamtbevölkerung (12 und älter) oder 5 von 100 Menschen in den Vereinigten Staaten eine Hypothyreose.

Arten von Hypothyreose

Hypothyreose kann in die folgenden zwei Typen eingeteilt werden:

• Primäre HypothyreoseEin Defekt der Schilddrüse, der zu einer fehlenden Hormonproduktion führt, die die Hauptform der Hypothyreose ist
• Sekundäre Hypothyreose: Ein Problem mit der Hypophyse, der Drüse an der Basis des Gehirns, die die Funktionen vieler Drüsen im ganzen Körper einschließlich der Schilddrüse reguliert, was zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen führen kann

Ursachen der Hypothyreose

Die folgenden Bedingungen können zur Entwicklung einer Hypothyreose führen:

Hashimoto-Schilddrüse: Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antikörper produziert, die auf die Schilddrüse abzielen und Entzündungen, Schäden und schließlich unterschiedlichen Funktionsverlust verursachen.

Hashimoto ist eine häufige Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. In einigen Fällen kann es jedoch nicht zu einer Hypothyreose führen und daher keine Symptome hervorrufen.

OperationErkrankungen wie Schilddrüsenkrebs, Knötchen oder Morbus Basedow können eine teilweise oder vollständige Thyreoidektomie erfordern.

Wenn die Drüse vollständig entfernt ist, ist eine Hypothyreose offensichtlich. Wenn jedoch nur ein Teil der Drüse entfernt wird, kann sie möglicherweise die erforderlichen Mengen an Hormonen produzieren.

Jodmangelstörung: Ein Mangel an Jod in der Nahrung kann die Produktion von Schilddrüsenhormonen behindern. Dies kann auch dazu führen, dass Kropf Da es versucht, Hormone als Reaktion auf chemische Botschaften der Hypophyse zu produzieren. Dies führt oft zur Entwicklung von Kropf.

Da Schilddrüsenhormone für Wachstum und Entwicklung unerlässlich sind, kann ein Jodmangel bei Säuglingen zu Wachstumsstörungen und Hirnschäden führen. Dies veranlasst die Einbeziehung von Schilddrüsenfunktionstests in die weltweiten Neugeborenen-Screening-Tests.

اZur Strahlentherapie: Hochdosierte Bestrahlung zur Behandlung von Krebs im Kopf- oder Halsbereich oder der Hodgkin-Krankheit kann nach einer solchen Exposition zu einer fortschreitenden Hypothyreose führen.

SchwangerschaftEinige Frauen können nach der Schwangerschaft aufgrund der Produktion von Antikörpern, die gegen das Schilddrüsenhormon wirken, eine Hypothyreose entwickeln, die als postpartale Thyreoiditis bekannt ist. Es ist notwendig, diesen Zustand zu behandeln, da er dem Fötus und der Mutter schaden kann.

Angeborene Hypothyreose: Es bezieht sich auf die bei der Geburt vorhandene Unterfunktion der Schilddrüse, die zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper des Neugeborenen führt.

Behandlungen von Hyperthyreose: Manchmal kann es zu führen Behandlung von Hyperthyreose zur Hypothyreose.

Diese Behandlungen umfassen:

• Radioaktive Jodtherapie
• Schilddrüsenhormone
• Operation
• Hypophysen- oder Hypothalamus-Dysfunktion

Lesen Sie auch:

• Hashimoto-Krankheit: Ursachen, Diagnose, Symptome und Behandlung
• Ursachen, Symptome, Tests und Behandlung von Hyperthyreose

Symptome einer Hypothyreose

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann die Prozesse des Körpers erheblich verlangsamen, was zum Auftreten von Symptomen führt wie:

• Ermüdung
• Kälteintoleranz
• Appetitlosigkeit
• Übergewicht
• Muskelschwäche
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• blass und trocken
• langsame Herzfrequenz
• geschwollen im gesicht
• weniger Schweiß
• Kopfschmerzen
• trockenes Haar und der Sklave
• Trockene, abblätternde und brüchige Nägel
• Starker Fluss während der Periode
• Depression und Traurigkeit
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Verstopfung
• Vergessen
• Wie schlechte Aufmerksamkeit
• Karpaltunnelsyndrom Oder ein Kribbeln in den Händen und Fingern
• verminderte Libido

Die Anzeichen einer Hypothyreose bei Kindern variieren jedoch je nach Alter. Während einige möglicherweise überhaupt keine Symptome haben, können bei anderen auftreten:

• Gelbsucht وAppetitlosigkeit وVerstopfung (Neugeborene Babies)
  langsames Wachstum (Kinder)
• verzögerte Pubertät (Jugendliche)

Diagnose einer Hypothyreose

Die Hypophyse steuert die Freisetzung der T3- und T4-Hormone, indem sie ihre Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) verändert. Daher kann ein Mangel an Schilddrüsenhormonen oder Hypothyreose durch die Analyse der T4- und TSH-Werte im Blut erkannt werden.

Das Routineverfahren zur Diagnose einer Hypothyreose umfasst die folgenden Tests:

• Klinische Bewertung: Ihr Arzt kann verschiedene Tests vorschlagen, wenn Sie aufgrund Ihrer medizinischen und familiären Vorgeschichte wahrscheinlich eine Hypothyreose entwickeln, aber noch keine Symptome haben.

Eine Familienanamnese mit Schilddrüsenproblemen, Kropf, Autoimmunerkrankungen Kopf- oder Nackenbestrahlung, die Einnahme von Medikamenten, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, und eine Radiojodtherapie sind einige der Faktoren, die das Risiko einer Hypothyreose erhöhen.

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird die Schilddrüse überprüfen und nach anderen Symptomen wie langsamen Reaktionen suchen undSchwellung , وHauttrockenheit , langsame Herzfrequenz.
• Bluttest: Dieser Test misst die Spiegel der Hormone TSH und T4 in Ihrem Blut. Ein niedriger T4-Spiegel, zusammen mit einem hohen TSH, weist auf eine Hypothyreose hin. Bei leichter oder früher Hypothyreose kann der T4-Spiegel normal sein, während der TSH-Spiegel hoch ist.
• FotografieGelegentlich kann eine MRT-Untersuchung des Gehirns oder andere bildgebende Verfahren empfohlen werden, wenn der Arzt eine Ursache des Hypothalamus oder der Hypophyse vermutet.

Häufiger kann ein Schilddrüsen-Ultraschall nachverfolgt werden, um die Größe und Beschaffenheit der Schilddrüse besser zu beurteilen und das Vorhandensein von Schilddrüsenknoten oder -zysten auszuschließen.

• Schilddrüsen-Antikörpertests: Die Messung der Schilddrüsen-Antikörperspiegel kann helfen, die Hashimoto-Krankheit, die häufigste Ursache für Hypothyreose, zu erkennen.

Medizinische Standardbehandlung bei Hypothyreose

Hypothyreose wird normalerweise mit Schilddrüsenhormonersatztherapien behandelt:

1. Natürliche Schilddrüsenpräparate

Ausgetrocknete Schilddrüse oder Schilddrüsenextrakt ist ein Medikament, das aus den Drüsen von Schweinen gewonnen wird. Diese natürlichen Schilddrüsenpräparate enthalten sowohl T3- als auch T4-Hormone und sind die ersten medikamentösen Behandlungen, die auf den Markt kommen.

Diese Präparate werden nur bei einer kleinen Untergruppe von Patienten verwendet, oft in einer alternativen Medizin, und können schwierig zu titrieren und anzupassen sein.

2. Levothyroxin (T4)

Die Standardbehandlung der Hypothyreose, Levothyroxin, wird bei Patienten mit manifester klinischer Hypothyreose angewendet. Es wird auch in einigen Fällen von subklinischer Hypothyreose angewendet, wenn das Vorhandensein von Kropf- oder Schilddrüsenantikörpern bestätigt wird.

3. Liothyronin (T3)

Liothyronin kann bei Patienten angewendet werden, die aufgrund der seltenen Unfähigkeit, T4 in T3 umzuwandeln, nicht vollständig auf die Behandlung mit Levothyroxin ansprechen. T3 ist das aktive Hormon, daher muss es aufgrund seiner schnellen Wirkung möglicherweise zweimal täglich eingenommen werden.

Obwohl Liothyronin für Menschen mit dem seltenen genetischen Defekt der eingeschränkten Fähigkeit zur Umwandlung von T4 in T3 nützlich ist, ist seine Wirksamkeit in der Allgemeinbevölkerung nicht schlüssig.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen

Vermeiden Sie den Verzehr der folgenden Produkte mit Schilddrüsenhormonen:

• Sojabohnenmehl
• Walnüsse
• Baumwollsamenmehl
• Kalziumergänzung
• Eisenpräparate oder Multivitamine, die Eisen enthalten
• Diese Artikel sollten 3-4 Stunden vor oder nach der Einnahme von Schilddrüsenhormonpräparaten eingenommen werden.

Behandlung von Hypothyreose

Eine einmal ausgelöste Hypothyreose ist wahrscheinlich lebenslang und erfordert daher eine unspezifische Behandlung mit Schilddrüsenhormonersatz.

Regelmäßige Überwachung und Dosisanpassungen von Levothyroxin sind wichtige Bestandteile der chronischen Behandlung. Der Grund dafür ist, dass zu geringe Behandlungsdosen zu ungelösten Hypothyreose-Symptomen und damit verbundenen Komplikationen führen können.

Umgekehrt können epidurale Dosen zu Symptomen einer Hyperthyreose und damit verbundenen Komplikationen führen, einschließlich Herzklopfen, Arrhythmien und beschleunigtem Verlust der Knochendichte, um nur einige zu nennen.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen bei Hypothyreose

Im Allgemeinen kann keine spezifische Diät helfen, die Symptome einer Hypothyreose zu lindern. Um die Gesundheit zu erhalten, ist eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit einer Vielzahl von Lebensmitteln unerlässlich.

Obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass der Verzehr oder die Vermeidung bestimmter Lebensmittel zur Verbesserung der Schilddrüsenfunktion unterstützt wird, können Sie einen Ernährungsberater für eine Diät konsultieren, die Ihre Medikamente unterstützt.

Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln darf nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt in Erwägung gezogen werden. Er wird analysieren, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel benötigen und daher die Dosierung ändern, um Nebenwirkungen mit Schilddrüsenmedikamenten zu vermeiden.

Hier sind einige ernährungsphysiologische Überlegungen, die Sie beim Umgang mit Hypothyreose beachten sollten:

• Steuerung der Jodaufnahme: Jod ist für die normale Funktion der Schilddrüse notwendig. Der größte Teil des Jods wird durch den Verzehr von jodiertem Speisesalz aufgenommen, aber Sie können bei Bedarf auch Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Jod-Supplementierung beginnen, da der Jodkonsum bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto schädliche Nebenwirkungen haben kann. Jodpräparate oder jodhaltige Nahrungsmittel wie Seetang, Datteln und andere Algen können eine Schilddrüsenunterfunktion verursachen oder verschlimmern.

Befolgen Sie eine Diät, die für die Kontrolle des Gewichtes von Vorteil ist. Fettleibigkeit ist ein bedeutender Risikofaktor für Hypothyreose, und Vegetarier entwickeln seltener eine Hypothyreose.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte einen Zusammenhang zwischen einer pflanzlichen Ernährung und einem geringeren Risiko für Hypothyreose.

Eine andere Studie fand einen Anstieg des oxidativen Stresses bei Frauen, die wegen der Hashimoto-Krankheit eine Schilddrüsenhormonsubstitution erhielten. Die Ergebnisse zeigten, dass ein normaler BMI und der tägliche Verzehr von Obst und Gemüse mit einem geringeren oxidativen Stress verbunden waren.

• Nahrungsergänzungsmittel einnehmen: Sie können nach Rücksprache mit Ihrem Arzt die folgenden Nahrungsergänzungsmittel einnehmen:
• Selen: Dieses Mineral ist ein wichtiger Bestandteil von Selenoproteinen und verschiedenen Enzymen, die für die Reproduktion und den Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen notwendig sind. Der größte Teil des Selens ist in der Schilddrüse konzentriert, während Spuren im Muskelgewebe zu finden sind.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Zink und Selen haben bei übergewichtigen Frauen Auswirkungen auf die Schilddrüsenfunktion gezeigt.

• Vitamin D und B12: Hypothyreose ist mit einem Mangel an Vitamin D und . B12. Es wurde festgestellt, dass die Einnahme dieser Vitamine in Form von Nahrungsergänzungsmitteln hilft, den Mangel und die damit verbundenen Symptome zu verbessern.
• Regelmäßig Sport treiben Aerobes Training kann helfen, die Durchblutung zu verbessern, Kalorien zu verbrennen und den Stoffwechsel zu steigern, indem es die Muskelmasse erhöht und die Zirkulation der Schilddrüsenhormone fördert. Alle diese Faktoren können dazu beitragen, die mit einer Hypothyreose verbundenen Symptome zu verbessern.

Hinweis: Da eine Schilddrüsenunterfunktion die Herzfrequenz verlangsamen kann, kann plötzliches Training zu einem plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz führen, was schädlich sein kann. Daher sollten anstrengende anstrengende Aktivitäten vermieden werden, bis Sie sicher sind, dass der Schilddrüsenzustand gut unter Kontrolle ist. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit einer Trainingsroutine beginnen.

Hypothyreose und Gewichtszunahme

Hypothyreose verlangsamt den Stoffwechsel. Dadurch kann sich Fett leichter in Ihrem Körper ansammeln. Darüber hinaus erschwert eine Hypothyreose das Abnehmen aufgrund einer Fehlfunktion des Körpers.

Allerdings haben nicht alle Patienten mit Hypothyreose überschüssiges Fett. Im Allgemeinen kann Übergewicht das Ergebnis einer übermäßigen Salz- und Wasserretention sein. In einigen schweren Fällen kann es aufgrund eines Myxödems zu einer Gewichtszunahme kommen.

Häufig kann eine Gewichtszunahme in Verbindung mit schweren Fällen von Hypothyreose zu Schlafapnoe führen, einer Schlafstörung, die mit häufigen Atempausen während des Schlafs einhergeht. Dieser Zustand führt zu Schlafstörungen und Schläfrigkeit während des Tages.

Hypothyreose und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft tritt selten eine Hypothyreose auf. Wenn sie auftreten, können sie unbemerkt bleiben, da Symptome einer Hypothyreose, wie Gewichtszunahme und Müdigkeit, normale schwangerschaftsbedingte Veränderungen beeinträchtigen können.

Es wurde beobachtet, dass eine mütterliche Hypothyreose negative Auswirkungen auf das mütterliche und fetale Outcome haben kann. Außerdem kann es zu anderen gesundheitsschädlichen Erkrankungen kommen.

Die rechtzeitige Diagnose einer Hypothyreose während der Schwangerschaft ist entscheidend, da der Fötus in den ersten Schwangerschaftsmonaten von der Versorgung der Mutter mit Schilddrüsenhormonen abhängig ist. Diese Hormone sind wichtig für die Gehirnentwicklung Und das Wachstum des Kindes richtig.

Darüber hinaus kann es zu einer Hypothyreose kommen Anämie und Bluthochdruck Schwäche und Muskelschmerzen bei der Mutter. Es erhöht auch das Risiko von Frühgeburten, Totgeburten und Fehlgeburten.

Daher ist es zur Sicherheit von Mutter und Fötus notwendig, eine Hypothyreose bei schwangeren Frauen frühestens zu behandeln.

Risikofaktoren für Hypothyreose

Mehrere Faktoren können Sie für eine Hypothyreose prädisponieren, darunter:

• Vorherige Schilddrüsenoperation
• Strahlentherapie am Hals oder Kopf
• Eine Familiengeschichte von Hypothyreose
• Sex Frauen haben häufiger eine Hypothyreose als Männer
• Altern Personen über 65 Jahren haben ein höheres Risiko

Komplikationen im Zusammenhang mit Hypothyreose

Unbehandelt kann eine Hypothyreose verschiedene Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

• Kropf: Die Hypophyse stimuliert die Schilddrüse, Hormone durch chemische Botenstoffe zu produzieren. Als Reaktion auf chemische Reize vergrößert sich die Schilddrüse, bekannt als Kropf.
• FettleibigkeitÜbermäßige Gewichtszunahme ist eine der häufigsten Auswirkungen einer Schilddrüsenunterfunktion, da Schilddrüsenhormone den Stoffwechsel regulieren. Einfache Übungen und Ernährungsumstellungen können jedoch helfen, das Gewicht zu kontrollieren.
• Myxödem: Diese seltene und potenziell tödliche Komplikation tritt bei Patienten mit längerer, unbehandelter Hypothyreose auf. In diesem Fall kann der Körper die Homöostase aufgrund des Versagens von Anpassungsmechanismen nicht aufrechterhalten.
• DepressionHypothyreose ist eine häufige Ursache für schwere Depressionen, insbesondere bei älteren Frauen.
• Herzkrankheit: Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann zu einer verlangsamten Herzfrequenz führen. Es kann auch mit einer verminderten Pumpleistung des Herzmuskels und manchmal einer Flüssigkeitsansammlung im Raum um das Herz, bekannt als Perikarderguss, verbunden sein.

Niedrige Schilddrüsenwerte können auch zu hohen Cholesterinwerten führen, insbesondere LDL-Cholesterin, das schließlich zu engen und verhärteten Arterien führt.

• Geburtsfehler: Da Schilddrüsenhormone für die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems eines Kindes unerlässlich sind, kann eine Hypothyreose, insbesondere im ersten Trimester, zu einem Verlust von IQ-Punkten, Lernschwierigkeiten und Problemen in der kindlichen Entwicklung führen. (14)

Wann gehen Sie zum Arzt?

Gehen Sie zu einem Arzt und lassen Sie sich auf Hypothyreose testen, wenn Sie die folgenden Symptome haben:

• Unerklärliche Gewichtszunahme
• ermüden
• Kälteempfindlichkeit
• Trockene Haut und Haare
• Depression
• Muskelschmerzen

Was Sie Ihren Arzt fragen könnten:

• Zeigen meine Symptome eine Hypothyreose an?
• Wie sieht der Behandlungsplan für meine Erkrankung aus?
• Was sind die Vorteile und Risikofaktoren für jede Behandlungsoption?
• Wie oft sollte ich mich selbst zum Test machen?
• Sollte ich einen Endokrinologen aufsuchen?

Was Ihr Arzt Sie möglicherweise fragen wird:

• Haben Sie zugenommen, obwohl Sie weniger gegessen haben?
• Leiden Sie unter Energiemangel?
• Ist Ihre Haut trockener geworden?
• Haben Sie Verstopfung?
• Leiden Sie unter Muskelschmerzen oder Krämpfen?
• Haben Sie eine Veränderung in Ihrer Stimme bemerkt?
• Sind Sie kälteempfindlicher?
• Fühlen Sie sich depressiv?
• Haben Sie Gedächtnisverlust erlebt?

letztes Wort

Die Schilddrüse steuert die Sekretion von Schilddrüsenhormonen, die an verschiedenen Stoffwechselprozessen wie Energieverbrauch und Wachstum beteiligt sind. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann nicht die optimale Menge an Hormonen in den Blutkreislauf freisetzen, was zu einer Hypothyreose führt.

Hypothyreose kann durch Autoimmunerkrankungen oder einen Mangel an Jod in Ihrer Ernährung verursacht werden. Es ist notwendig, eine Hypothyreose zu behandeln, die lebenslange Schilddrüsenhormonersatztabletten umfasst.

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