Hipotiroidizm: türleri, semptomları ve tedavisi
gösterir Hipotiroidi Tiroid bezinin yanlış çalışması nedeniyle vücutta tiroid hormonu eksikliğine.
Kolayca teşhis edilip kontrol edilebilen yaygın bir durumdur. Bununla birlikte, tedavi edilmezse çok sayıda komplikasyona neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Tiroid hormonları enerji kullanımına dahil olduğu için bu hormonların eksikliği vücudunuzu yavaşlatabilir ve çeşitli belirtiler gösterebilir.
Ancak bazı durumlarda seviye olabilir Hipotiroidi Minör ve asemptomatik, subklinik hipotiroidizm olarak bilinir.
Hipotiroidizm ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınların yaklaşık% 5'i ve erkeklerin% 3'ü subklinik tiroid disfonksiyonuna sahiptir. Ek olarak, insanların% 0.5'inin tespit edilemeyen açık tiroid hastalığına sahip olduğundan şüpheleniliyor.
Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki toplam nüfusun yaklaşık% 4.5'i (12 ve üzeri) veya her 5 kişiden 100'i hipotiroidizme sahiptir.
Hipotiroidizm türleri
Kategorize edilebilir Hipotiroidi Aşağıdaki iki türe:
1. Birincil hipotiroidizm
Hipotiroidizmin ana formu olan hormon üretiminin azalmasına neden olan tiroid bezinin işlev bozukluğu
2. İkincil hipotiroidizm
Tiroid bezi de dahil olmak üzere vücuttaki birçok bezin işlevini düzenleyen ve tiroid hormonlarının eksikliğine yol açabilen, beynin tabanındaki bez olan hipofiz bezi ile ilgili bir problem.
Hipotiroidizmin nedenleri
Aşağıdaki koşullar hipotiroidizmin gelişmesine yol açabilir
1. Hashimoto tiroiditi
Bağışıklık sisteminin tiroid bezini hedef alan, iltihaplanmaya, hasara ve nihayetinde çeşitli derecelerde işlev kaybına neden olan antikorlar ürettiği bir otoimmün bozukluktur.
Hashimoto Amerika Birleşik Devletleri'nde hipotiroidizmin yaygın nedenlerinden biridir. Bununla birlikte, bazı durumlarda hipotiroidizme yol açmayabilir ve bu nedenle hiçbir belirti görülmez.
2. Cerrahi
Tiroid kanseri, nodüller veya Grave hastalığı gibi durumlar tiroid bezinin kısmen veya tamamen cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
Tiroid bezini kısmen çıkararak, gerekli hormonları üretmeye devam edebilirsiniz.
3. İyot eksikliği bozukluğu
Eksik bir diyet olabilir mi iyot Bebeklerde ve çocuklarda bodur büyüme ve beyin hasarına ve yetişkinlerde guatr oluşumuna neden olabilen tiroid hormonlarının üretimini engeller.
4. Radyoterapi
Baş veya boyun kanseri (Hodgkin hastalığı) için yüksek doz radyasyon, bu maruziyetten sonra ilerleyici hipotiroidizme yol açabilir.
5. Gebelik
Postpartum tiroidit olarak bilinen tiroid hormonuna karşı çalışan antikorların üretimine bağlı olarak bazı kadınlarda gebelikten sonra hipotiroidizm gelişebilir.
Hem fetüse hem de anneye zarar verebileceği için bu durumu tedavi etmek çok önemlidir.
6. Konjenital hipotiroidizm
Yenidoğanın vücudunda tiroid hormonlarının eksikliğine yol açan doğumda bulunan tiroid bezinin aktivitesini gösterir.
7. Hipertiroidizm için tedaviler
Bazen bir tedaviye yol açabilir Aşırı aktif tiroid bezi Hipotiroidizm insidansına. Bu tedaviler arasında radyoiyot tedavisi, anti-tiroid ilaçlar ve ameliyat yer alır.
Hipotiroidizm belirtileri
Tiroid hormonlarının eksikliği, vücudun süreçlerini önemli ölçüde yavaşlatarak aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- yorgunluk
- Soğuğa tahammülsüzlük
- İştahsızlık
- kilo artışı
- Kas zayıflığı
- Eklem veya kas ağrısı
- Soluk, kuru cilt
- Yavaş kalp atış hızı
- Büyümüş tiroid bezi
- Yüzün şişmesi
- Daha az ter
- Baş ağrısı Kafa
- Kuru ve hafif saçlar
- Kuru, pullu ve kırılgan tırnaklar
- Melankoli ve üzüntü
- Doğurganlık sorunları
- Tut
- unutmak
- Zayıf dikkat süresi
- Karpal tünel sendromu veya ellerde ve parmaklarda karıncalanma hissi
- Cinsel istekte azalma
Ancak çocuklarda hipotiroidizmin belirtileri yaşlarına göre değişiklik gösterir. Birkaçı herhangi bir belirti yaşamazken, diğerleri yaşayabilir:
- sarılık وİştahsızlık وkabızlık (yeni doğan)
- Yavaş büyüme (çocuklar için)
- Gecikmiş ergenlik (ergenler)
Hipotiroidizm için standart tıbbi tedavi
Hipotiroidizm, genellikle tedavi süresince periyodik takip ve doz ayarlamaları gerektiren replasman tiroid hormonu tedavileri ile tedavi edilen kronik bir durumdur.
Düşük doz, çözülmemiş hipotiroidizme yol açabilirken, aşırı doz hipertiroidizme yol açabilir.
İşte hipotiroidizm için yaygın olarak kullanılan bazı hormon replasman tedavileri.
1. Doğal tiroid preparatları
Kurutulmuş tiroid bezi veya tiroid özü, domuz bezlerinden elde edilen bir reçetedir ve T3 ve T4 hormonlarını içerir. Çoğunlukla alternatif tıpta kullanılır ve titre edilmesi zor olabilir.
2. levotiroksin (T4)
Levotiroksin, aşikar klinik hipotiroidizm için standart tedavidir. Guatr veya tiroid antikorlarının varlığı doğrulandığında bazı subklinik hipotiroidizm vakalarında da kullanılabilir.
3-Liotironin (T3)
Liothyronine, T4'ü T3'e dönüştürmedeki nadir yetersizlik nedeniyle levotiroksin tedavisine tam olarak yanıt vermeyen kişiler için kullanılabilir. Bununla birlikte, bu ilacın etkinliği sonuçsuz kalmaktadır.
Tiroid hormonları alırken alınacak önlemler
Aşağıdakileri tiroid hormonları ile almaktan kaçının:
- Soya fasulyesi unu
- Devenin gözü
- Pamuk tohumu küspesi
- Kalsiyum takviyeleri
- Demir takviyeleri veya demir içeren multivitaminler
- Bu ürünler, tiroid hormonu preparatlarının alınmasından 3-4 saat önce veya sonra alınmalıdır.
Hipotiroidizm tanısı
Hipofiz bezi, tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretimini değiştirerek T3 ve T4 hormonlarının salgılanmasını kontrol eder. Bu nedenle, kandaki T4 ve TSH seviyeleri analiz edilerek tiroid hormonlarının eksikliği veya hipotiroidizm tespit edilebilir.
Hipotiroidizmi teşhis etmek için rutin bir prosedür aşağıdaki testleri içerir:
1. Klinik değerlendirme
Tıbbi ve aile geçmişinize bağlı olarak hipotiroidizm geliştirme olasılığınız varsa, ancak henüz herhangi bir semptomunuz yoksa doktorunuz farklı testler önerebilir.
Hipotiroidizm gelişme riskini artıran faktörler arasında ailede tiroid problemleri öyküsü, genişlemiş tiroid bezi, otoimmün hastalıklar, baş veya boynun ışınlanması, tiroid fonksiyonunu etkileyen ilaçların alınması ve radyoiyot tedavisi yer alır.
2. Fizik muayene
Doktor, tiroid bezinizi kontrol edecek ve yavaş reaksiyonlar, şişme, kuru cilt ve yavaş kalp hızı gibi diğer semptomları arayacaktır.
3. Bir kan testi
Bu test, kandaki TSH ve T4 hormonlarının seviyelerini ölçer. Yüksek bir TSH seviyesi ile birlikte düşük bir T4 seviyesi hipotiroidizmi gösterir. Hafif veya erken hipotiroidizmde, T4 seviyesi normal olabilirken TSH seviyesi yükselebilir.
4. Fotoğrafçılık
Olağandışı bir şekilde, bir doktor hipotalamus veya hipofiz bezinin bir nedeninden şüphelenirse, beynin MRI veya başka bir görüntüleme testi önerilebilir.
Daha yaygın olarak tiroid ultrasonu, tiroid bezinin boyutunu ve dokusunu daha iyi değerlendirmek ve tiroid nodüllerini veya kistlerini dışlamak için kullanılabilir.
5. Tiroid antikor testleri
Tiroid antikor düzeylerini ölçmek, hipotiroidizmin en yaygın nedeni olan Hashimoto hastalığını tespit etmeye yardımcı olabilir.
Hipotiroidizm için risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil çeşitli faktörler hipotiroidizmi geliştirmeye yatkın olabilir:
- Önceki tiroid cerrahisi
- Boyun veya baş radyoterapisi
- Ailede hipotiroidizm öyküsü
- Cinsiyet - Kadınların hipotiroidizme sahip olma olasılığı erkeklerden daha yüksektir
- Yaşlanma - 65 yaş üstü bireyler daha fazla risk altındadır.
Hipotiroidizm ile ilişkili komplikasyonlar
Tedavi edilmediğinde hipotiroidizm, aşağıdaki gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
1. Guatr
Hipofiz bezi, tiroid bezini kimyasal mesajlarla hormon üretmesi için uyarır. Kimyasal uyaranlara tepki olarak guatr olarak bilinen tiroid bezi genişler.
2. Obezite
suçlamaT aşırı kilo alımı Hipotiroidizmin en yaygın etkilerinden biri, tiroid hormonlarının metabolizmayı düzenlemesidir.
3. Miksödem
Bu, vücudun başa çıkma mekanizmalarının başarısızlığı nedeniyle dengeyi koruyamadığı nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir durumdur.
4. Depresyon
Hipotiroidizm yaygın bir nedendir Depresyon için Özellikle yaşlı kadınlarda şiddetli.
5. Kalp hastalıkları
Uzun süreli tiroid hormon eksikliği kalp atış hızını yavaşlatabilir, kalp kasını zayıflatabilir veArtan kolesterol seviyeleri (Özellikle LDL) arterioskleroz Bazen perikardiyal efüzyon olarak bilinen kalbin etrafındaki boşlukta sıvı birikmesine neden olur.
6. Doğum kusurları
Tiroid hormonları bir bebeğin beyin ve sinir sistemi gelişimi için gerekli olduğundan, hipotiroidizm, özellikle gebeliğin ilk üç ayında, IQ puanlarının kaybına, öğrenme güçlüklerine ve bebeğin gelişimi ile ilgili sorunlara yol açabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Aşağıdaki belirtilere sahipseniz bir doktora gidin ve hipotiroidizm testi yaptırın:
- Açıklanamayan kilo alımı
- yorgunluk
- Soğuğa duyarlılık
- Kuru cilt ve saç
- depresyon
- Kas ağrısı
Doktorunuzdan ne istersiniz
- Belirtilerim hipotiroidizmi gösteriyor mu?
- Durumum için tedavi planı nedir?
- Her tedavi seçeneğinin yararları ve risk faktörleri nelerdir?
- Kendimi ne sıklıkla test etmeliyim?
- Bir endokrinologla görüşmeli miyim?
Doktorunuz size ne sorabilir
- Sesinizde açıklanamayan bir kilo artışı veya değişiklik yaşadınız mı?
- Genelde yorgun mu yoksa depresif mi hissediyorsunuz?
- Sık sık kabızlık, kas ağrısı veya kramplarınız var mı?
- Soğuğa daha duyarlı mısınız?
- Herhangi bir hafıza kaybı yaşadınız mı?
Uzmanların cevapları (soru-cevap)
Bir kişi hipertiroidizm ve hipotiroidizmden muzdarip olabilir mi?
Bir birey, belirli bir süre içinde hipertiroidizmden hipotiroidizme geçebilir ve bunun tersi de geçerlidir, ancak her iki durumun aynı anda meydana gelmesi nadirdir.
Hashimoto tiroiditi, tiroid otoantikorlarının tiroid bezine saldırdığı hipotiroidizmin en yaygın nedenidir.
Ancak bazı zaman dilimlerinde, geçici bir hipertiroidizm formu olan Hashimoto'nun toksisitesine de neden olabilir. Hipotiroidizmi olan kişilerde başka hipertiroidizm türleri de gelişebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Hipotiroidizmin kişinin ruh hali ve kişiliği üzerinde herhangi bir etkisi var mı?
Hipotiroidizmin neden olduğu tipik ruh hali değişikliği üzüntü veya depresyondur. Hipotiroidizm aynı zamanda bir kişinin ruh halini de etkileyebilecek yorgunluğa yol açabilir.
Hipotiroidizmden muzdarip olduğumda diyette hangi değişiklikleri yapmalıyım?
Tiroid hormonlarının üretimi, vücudun kendisi tarafından yapılmayan ancak süt ürünleri, deniz ürünleri, et, yumurta ve bazı ekmek türleri gibi farklı besin kaynaklarından elde edilmesi gereken iyota bağlıdır. Bu nedenle, hastaların diyetlerinde yeterli iyot bulundurmaları şarttır.
Gelişmiş ülkelerdeki çoğu insan, bu gıdalardan ve iyotlu sofra tuzlarından yeterince iyot alır, ancak muhtemelen hamile kadınlar, doğum öncesi vitaminler yoluyla alınan takviye iyota ihtiyaç duyabilir. Dünyada iyot eksikliği olan en az 30 ülke var.
Annede tedavi edilmeyen hipotiroidizm hamilelik sırasında fetüsü nasıl etkiler?
Fetüste tiroid bezi yoktur ve bu nedenle gebeliğin ilk üç aylık döneminin çoğunda kendi tiroid hormonunu üretmez. Bu sırada fetüs gerekli tüm tiroid hormonlarını anneden alır. Bu nedenle gebeliğin ilk üç ayında annede hipotiroidizmi tedavi etmek özellikle önemlidir.
Bununla birlikte, hipotiroidizmi sadece ilk trimesterde değil, hamilelik boyunca tedavi etmek önemlidir.
Hafif hipotiroidizm bile erken doğum, düşük doğum ağırlığı, fetal ölüm ve çocuğun zihinsel gelişiminde bozulma gibi olumsuz gebelik sonuçlarına neden olabilir.
Hipotiroidizm bir kadının doğurganlığını azaltabilir veya düşük yapma olasılığını artırabilir mi?
Hipotiroidizmi olan kadınların düşük veya hamilelikten kaçınabileceğini kanıtlamak için yeterli kesin araştırma yoktur. kısırlık Hormon takviyesi yoluyla, ancak potansiyel faydalar ve düşük yan etki riski nedeniyle hala tıbbi olarak önerilmektedir.
Açık (sınırda olanın aksine) hipotiroidizmi olan kadınlarda, hipotiroidizm kesinlikle doğurganlık oranlarını etkileyebilir ve düşük yapma riskini artırabilir.
Hipotiroidizmi olan kadınlar, ortasında hormonların artmasında rol oynayan yeterli luteinize edici hormon (LH) üretmeyebilir. PMS Yumurtalıklara bir yumurta bırakmaları için sinyal verir. Bu sinyal olmadan, hamileliği engelleyen yumurtlama gerçekleşmeyebilir.
İnfertil kadınların yaklaşık% 24'ünün hipotiroidizm teşhisi konduğu bir çalışmada, araştırmacılar, bu kadınların% 76'sından fazlasının hipotiroidizmi tedavi ettikten sonra 6 ay ila XNUMX yıl içinde hamile kalabileceğini buldu.
Evde tiroid hormon seviyelerini kontrol etmek mümkün mü?
Tiroid hormon seviyelerini evde kendi başınıza kontrol etmeniz mümkün değildir. Kan testine ihtiyacınız olacak.
Çoğu insan için en kolay yol, sağlık uzmanlarından seviyelerini kontrol etmek için basit bir kan testi yaptırmalarını istemektir.
Son bir kelime
Hipotiroidizm, bir otoimmün bozukluktan veya diyetinizdeki iyot eksikliğinden kaynaklanabilir. Hipotiroidizmi kalıcı olarak tedavi etmenin bir yolu yoktur.
Bununla birlikte, bazen hipotiroidizmi olan kişiler, hipotiroidizmin nedeni ve kalan tiroid fonksiyonu gibi birkaç faktöre bağlı olarak, normal tiroid fonksiyonunu geçici veya kalıcı olarak eski haline getirir.
Normal tiroid fonksiyonunu geri kazanmanın bir başka yolu, hastalıkları veya hipotiroidizme katkıda bulunan diğer faktörleri düzeltmektir.
Okumaya devam et Okumaya devam et
Hipotiroidizm için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri
Hipotiroidizm: belirtiler, nedenler, diyet ve tıbbi tedavi