TMJ 장애: 원인, 증상 및 위험 요소

TMJ 및 근육 장애로 알려진 TMD , 턱관절(TMJ)에 영향을 미치는 근골격 및 신경근 질환의 이질적인 그룹에 적용됩니다.

이러한 상태는 TMJ를 구성하는 근육, 인대, 디스크 및 뼈의 복잡한 시스템을 파괴하여 제대로 기능하지 못하게 합니다.

TMJ 증후군으로도 알려진 측두하악 관절 기능장애(TMD)는 종종 TMJ 내부와 주변의 통증과 조임으로 특징지어지며, 말하기와 식사와 같은 기본 기능을 점점 더 어렵게 만듭니다.

TMJ는 무엇입니까?

측두하악관절(TMJ)은 근육, 힘줄, 혈관, 신경 및 뼈로 구성된 신체의 복잡한 구조입니다.

귀 앞 머리 양쪽에는 두개골 측면에 있는 측두골과 아래턱뼈를 연결하는 한 쌍의 상악 슬라이딩 관절이 있습니다.

입을 벌리고 닫을 수 있는 안면 근육이 TMJ에 붙어 있습니다.

실제로 턱뼈 자체의 움직임은 턱관절에 의해 조절되는데, 턱관절은 전후좌우로 회전하고 움직일 수 있습니다.

TMJ 장애의 유형

연구자들은 일반적으로 TMJ 장애가 세 가지 주요 범주로 분류된다는 데 동의합니다.

1. 안면 근육의 불균형

TMJ 장애의 일반적인 형태는 잘못된 씹는 습관이나 좋지 않은 표정 습관으로 인한 안면 근육의 불균형으로 인한 근막 통증이 특징입니다.

턱 기능을 조절하는 근육의 통증과 불편함은 처음에는 약한 쪽에서 더 두드러지고 점차 영향을 받는 관절 내부와 주변에서 느낄 수 있습니다.

2. TMJ의 내부 변형

TMJ 장애는 디스크 변위, 턱 탈구 또는 과두(condyle)로 알려진 아래턱의 둥근 끝 부분의 손상으로 인해 TMJ의 내부 기형으로도 발생할 수 있습니다.

또한 잠긴 턱, 특히 아침에 눈을 떴을 때 입을 열지 못하는 증상을 경험할 수도 있습니다. 통증은 초기에 턱의 한쪽에 발생하는 경우가 많습니다.

3. 관절염

관절염은 신체의 다른 관절에 영향을 미치는 것처럼 TMJ에 영향을 미칩니다. 골관절염은 연골 손실로 인해 TMJ의 진행성 퇴행을 유발할 수 있습니다.

반면에 류마티스 관절염은 TMJ와 관련이 있으며 극단적인 경우 관절이 변형될 수 있습니다.

TMJ 장애의 원인은 무엇입니까?

TMJ 장애는 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다.

• 측두하악 장애의 주요 원인은 부정교합, 즉 윗니와 아랫니가 제대로 맞지 않아 위치가 좋지 않은 것입니다.
• 많은 경우 TMJ 장애는 턱뼈, 관절 또는 인접 근육의 외상이나 부상으로 인해 발생합니다.
• 기존 관절염이 있는 사람들은 이 질병으로 인한 관절의 점진적인 악화로 인해 TMD가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 턱에 특정 구조적 결함을 갖고 태어난 사람들은 이 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 치과 유지 관리 절차는 또한 관절이 장기간 열려 있는 TMJ에 통증을 유발할 수 있습니다.
• 익숙하신 분들 이를 갈다 أو 껌 또는 펜이나 연필, 또는 손톱이 이 상태를 발전시킬 가능성이 더 큽니다.
• 잘 맞지 않는 전체 또는 부분 의치를 착용하는 것도 TMD의 길을 열 수 있습니다.
• 중괄호를 사용하면 이러한 유형의 문제에 더 취약해질 수 있습니다.
• 잘못된 자세는 목과 얼굴 근육에 과도한 스트레스를 주어 TMJ 통증에 더 취약하게 만듭니다.
• 충분히 얻지 못하는 것은 자다 그리고 턱관절 증후군의 출현 시 영양.
• 임신 중에 여성은 관절이 이완되고 윤활되도록 하는 호르몬을 분비하여 TMJ 통증을 악화시킬 수 있습니다.

TMJ 장애의 증상은 무엇입니까?

TMJ 장애의 징후와 증상은 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에만 나타날 수 있습니다. TMJ 장애의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 턱 관절과 안면 근육의 둔하고 쑤시는 통증이 볼, 목, 어깨 및 등으로 확장될 수 있음
• 쉬고 있을 때 계속될 수 있는 통증, 먹거나 말할 때 또는 입을 벌릴 때 악화됨
• 음식을 물거나 씹기 어려움
• 귀의 통증, 귀에서 울리거나 윙윙거리는 소리, 귀의 무감각, 청력 상실을 유발할 수 있는 통증
• 제한된 턱 움직임
• 영향을 받은 TMJ 내부 및 주변의 압통
• 입을 벌리거나 닫을 때 비정상적으로 딸깍 소리가 나거나, 터지거나, 삐걱거리는 소리가 나며 통증과 턱의 움직임 제한이 동반됩니다.
• 입을 벌리거나 닫기 어려움
• 긴장성 두통 우와 편두통
• 넓게 열렸을 때 걸리거나 "잠기고" 닫기 어려운 영향을 받는 관절
• 눈 뒤의 압력과 흐린 시력
• 목과 턱 근육이 뻣뻣하고 뻣뻣한 통증
• 관절이 과도하게 신전될 때 턱의 근육 경련
• 영향을 받은 쪽의 얼굴과 입이 부어오름
• 현기증 و선회 و메스꺼움

TMJ 장애의 의학적 치료

TMJ 장애의 대부분의 경우 적절한 자가 관리와 생활 방식의 변화는 경증에서 중등도의 증상을 해결하는 데 충분합니다. 의사는 다음 치료 옵션을 권장할 수 있습니다.

• TMJ 환자는 TMJ 관절에 과도한 스트레스를 줄 수 있는 턱 근육의 경직과 같은 스트레스에 대한 비자발적 반응을 관리하는 데 도움이 되도록 바이오피드백 훈련을 받을 수 있습니다.
• 당신이 실패하면 진통제 의사는 근육 이완제, 진통제, 삼환계 항우울제, 신경통 치료제, 진정제, 항불안제, 항염증제에 대해 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 단기간 처방할 수 있습니다.
• TMJ 증후군이 수면 중 비자발적 이갈이 및 이를 악물어서 발생하는 경우, 나이트 가드(바이트 가드) 또는 구강 부목(교합판)과 같은 치과 보철물의 착용을 권고받을 수 있습니다.
• TMJ 장애가 골관절염과 같은 기존의 퇴행성 질환에서 비롯된 사람들은 종종 해당 질환과 관련된 성가신 증상의 일시적 또는 영구적 완화를 위해 스테로이드 주사를 처방받습니다.
• 어떤 경우에는 보톡스 주사를 사용하여 씹는 것을 조절하는 턱 근육을 이완시킬 수 있습니다.
• 수술은 TMJ 장애를 치료하기 위한 최후의 수단이며 관절 자체에 문제가 있는 경우에만 권장됩니다. 일부 경우에는 TMJ 또는 관절경과 같은 최소 침습적 절차로 해결할 수 있는 반면, 다른 경우에는 관절의 구조적 문제를 복구하기 위해 개방 관절 수술이 필요합니다. 드문 경우지만 턱 움직임이 매우 제한되고 증상이 오래 지속되면 전체 관절 교체가 필요할 수 있습니다.

TMJ 장애는 어떻게 진단됩니까?

TMJ 장애 진단에는 일반적으로 다음 단계가 포함됩니다.

• 의사는 모든 증상을 살펴보고 치아가 올바르게 정렬되어 있는지 확인하기 위해 충치에 대한 철저한 검사를 시작할 것입니다.
• 턱과 머리 주변을 눌러 민감하거나 통증이 있는 부위를 찾습니다.
• 의사는 턱의 운동 범위를 확인하고 치아를 좌우로 움직이도록 요청할 것입니다. 그는 당신이 입을 벌리고 닫을 때 당신의 턱을 자세히 관찰하고 느끼고 들을 것입니다.
• 의사는 또한 치아, 주변 조직, 턱 또는 두개골 뼈의 구조적 이상을 감지하기 위해 치과 엑스레이, CT 스캔, MRI 및 TMJ와 같은 일부 영상 검사를 지시할 수 있습니다.
• 그러면 의사가 진단을 확인하기 위해 구강 및 악안면 전문의, 이비인후과 의사 또는 턱 질환을 전문으로 하는 치과의사에게 보낼 수 있습니다.

턱관절 장애의 위험인자

다음 의학적 상태는 TMD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 18세에서 44세 사이의 여성은 남성보다 TMJ 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 위험은 가임기 여성에서 특히 높기 때문에 여성 호르몬 에스트로겐과 TMD 사이의 연관성이 의심됩니다.
• TMJ 장애는 또한 다음과 같은 만성 통증을 특징으로 하는 기존 질병이 있는 사람들 사이에서 더 만연합니다. 허리 통증 و질문.
• 목과 등이 약한 사람들은 종종 목의 긴장과 턱 근육의 불균형을 경험합니다.
• 스트레스는 종종 턱의 근육 긴장을 증가시켜 수축성을 증가시키고 TMJ 증후군을 유발합니다.
• 골관절염, 류마티스 관절염 및 섬유근육통을 포함하는 만성 관절염 환자는 이 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 턱이나 안면 기형이 있거나 골절 및 탈구, 정렬되지 않은 치아(비뚤어진 치아) 또는 교합을 포함한 턱 부상이 있는 사람은 위험이 증가합니다.
• 최소한의 통증 및 증가된 스트레스 반응과 같은 특정 유전 요인으로 인해 TMJ가 발병할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.
  정신 건강 및 감염과 관련된 특정 유전적 요인도 TMJ 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

언제 의사를 만나나요?

TMJ의 가능성을 나타내는 다음과 같은 증상이 나타나면 치과를 방문해야 합니다.

• 턱 운동의 어려움
• 턱 부위와 주변의 심한 통증
• 턱을 움직일 때 딸깍 소리가 나거나 터지는 소리가 납니다.
• 턱이 크게 열리거나 잠긴 상태에서 잠겨 있으면 병원 응급실에 가는 것이 좋습니다.

전문가 답변(Q&A)

TMJ가 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

TMD의 투자 회수 시간은 다음에 따라 다릅니다.

• 디스크가 올바른 위치로 돌아오는 데 얼마나 걸립니까?
• 두개골 뼈에 영향을 미치는 기형을 단기간에 교정하는지, 장기간에 교정하는지 여부

나는 일반적으로 우리의 새로운 환자들에게 약 XNUMX년 동안 그들과 함께 일해야 한다고 말한 다음 우리의 위치를 ​​재평가합니다.

TMJ 장애는 영구적인 상태입니까?

전적으로. 거의 모든 경우에 우리는 TMJ 장애 환자를 도울 수 있으며 대부분의 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 부러진 뼈라고 생각하면 됩니다. 부목을 잠시 착용하고 물리 치료와 재활을 하고 일상 생활로 돌아갑니다.

너무 오래 기다렸다가 TMD의 초기 징후를 무시하면 손상이 발생할 수 있으며 이는 치료가 훨씬 더 어렵습니다. 이러한 경우 관절의 염증을 줄이기 위해 TMJ 장애를 치료한 다음 가능한 외과적 개입이 필요합니다.

치료되지 않은 TMJ 장애의 장기적인 영향은 무엇입니까?

관절의 디스크가 잘못 배치되면 과두/턱뼈를 문지르는 경향이 있으며 염증이 축적됩니다.

만성 염증은 소포의 침식과 관절의 침식을 유발할 수 있으며, 이는 수리하기 어렵습니다.

그것은 완전한 관절 교체의 필요성으로 이어질 수 있지만 우리가 여기까지 오기 훨씬 전에 그들을 치료하기 때문에 우리 환자 중 누구도 그렇게 할 필요가 없었습니다.

집에서 TMJ 장애에 대한 최상의 치료법은 무엇입니까?

우리는 TMJ 장애가 있는 모든 환자에게 염증을 줄이기 위해 엡솜염, 라벤더 또는 카모마일을 사용하여 매일 밤 뜨거운 목욕을 할 것을 권장합니다. 얼굴과 관절의 마사지는 근육을 이완하십시오.

몸이 회복하려고 하기 때문에 무거운 물건을 들거나 체육관에서 너무 무리한 운동을 하지 않는 것도 중요합니다. TMD가 있는 경우 관절에 압력을 가하고 싶지 않습니다. 가벼운 식단을 유지하십시오. 턱 관절에 열과 얼음을 번갈아 사용합니다.

깊이 생각한 심사 숙고 و요가 그것도 좋은 방법이야 스트레스를 줄이기 위해. 스트레스는 턱 관절의 연삭 및 수축을 유발하여 TMD가 있을 때 턱 관절의 자극을 유발합니다.

하루 종일 혀를 입천장에 대고 치아를 넓게 벌리고 입술을 닫으십시오. 그렇게 하면 턱 관절에 가해지는 압력을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 집에서 다양한 근육 기능 운동을 하여 통증을 완화할 수도 있습니다.

TMJ 장애가 이명을 유발할 수 있습니까?

조금도. 디스크가 턱 관절에서 변위되면 이도 내부 및 주변에 염증이 발생하여 이명을 유발할 수 있습니다.

이명은 매우 흔한 TMJ 증상이며 디스크가 오랫동안 제자리에 있지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.

TMJ 장애는 밤에 더 아프나요?

때때로. 등을 대고 누웠을 때 턱뼈나 플라스틱이 다시 소켓으로 미끄러져 들어갈 때 디스크가 눌려 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.

또한 밤에 사람들은 이를 갈고 이를 악물기 쉽습니다. TMJ 장애가 있는 경우 심각한 안면 및 턱 통증으로 잠에서 깰 수 있습니다.

TMJ 장애를 제거하는 방법?

나는 미끄러지거나 변위된 디스크가 부러진 뼈와 같다고 환자들에게 설명하려고 노력합니다. 치유할 수 있도록 "설정"해야 합니다. 저희 사무실은 턱 관절에 가해지는 압력을 완화하고 두개골 뼈를 정렬하는 데 도움이 되는 맞춤형 비수술 치과 기구를 만듭니다.

따라서 장기를 제자리에 놓을 때 관절이 회복되도록 하고 디스크가 올바른 위치로 돌아갈 수 있도록 합니다. 턱 관절 부위의 압력이 감소하면 TMJ 장애의 증상이 사라지기 시작합니다.

우리는 ALF, 수정된 부목 및 수면 장치로 환자를 보수적으로 돕는 데 큰 성공을 거두었습니다. 턱에서 딸깍거리는 소리와 터지는 소리는 문제가 있다는 초기 신호이므로 가능한 빨리 처리해야 합니다.

조기 치료는 가능한 가장 간단한 방법으로 문제를 고칠 수 있는 최고의 기회를 제공합니다! TMJ 장애는 치과 학교에서 거의 가르치지 않았기 때문에 많은 치과의사가 이 문제를 인식하지 못하거나 충분히 심각하게 받아들이지 않습니다.

우리는 항상 "펑하고 딸깍거리는 소리가 턱을 아프게 하지 않는다면 걱정하지 마세요!"라는 말을 듣습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 통증이 느껴질 때까지 기다리기 보다는 쉽게 문제를 해결할 수 있도록 초기 TMJ 증상을 심각하게 받아들이시기 바랍니다.

마지막 단어

TMJ 장애가 있는 대부분의 환자는 상태를 개선하기 위해 광범위한 의학적 치료가 필요하지 않습니다. 단순 TMJ 증후군의 경우와 관련된 증상적 불편함은 일반적으로 간단한 자가 관리 관행과 처방된 가정 치료로 해결됩니다.

그러나 조기 치료가 빠른 회복을 보장하는 유일한 방법입니다. 치료하지 않고 방치하면 경미한 TMJ 장애라도 치유에 더 오랜 시간이 걸리는 심각한 상태로 발전할 수 있습니다.

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